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1、生 理 学Physiology,本章学习要求(医学本科)：1.掌握（基本概念）：兴奋性、阈值、内环境、稳态、体液调节、负反馈、正反馈2.熟悉：生命活动的基本特征；生理功能调节的基本方式；3.了解：生理学的任务和研究方法；生物节律；前馈控制系统。,第一章 绪 论(Introduction),生理学是一门研究机体生命活动的科学，它以机体各种生命活动的现象、规律、产生机制以及相互关系为研究对象。生理学一门重要的基础医学课程。生理学研究包括以下三个水平：1.细胞及分子水平；2.器官和系统水平；3.整体水平。,第一节 生理学概述一、生理学的研究对象和任务,第三节 生命活动的基本特征,一、新陈代谢(met
2、abolism)二、兴奋性(excitability)三、适应性(adaptability)四、生殖(reproduction),二、兴奋性兴奋性(excitability)(经典定义)活组织、细胞接受刺激产生反应的能力或特性。(近代生理学定义)细胞接受刺激产生动作电位的能力或特性。*衡量兴奋性高低的客观指标 阈值(threshold 常用强度阈值(即阈强度)来表示阈值。阈强度(threshold intensity)当固定刺激作用时间和强度-时 间变化率不变时,能引起组织细胞发生反应的最小刺激强度。兴奋性高低与阈强度大小成反比。,动作电位,相关链接：,第四节 机体的内环境、稳态和生物节律,内
3、环境体内组织细胞直接生存的环境（细胞外液）。内环境稳态(homeostasis)细胞外液的各种理化因素保 持在适宜的相对恒定水平的状态。*内环境稳态的维持是组织细胞正常生存、维持生命活动正常进行、动植物自由独立生活的的必要条件。*稳态的维持动中维稳的过程，一方面细胞代谢和外环境影响不断破坏稳态，另一方面机体各器官的功能活动又恢复内环境的稳态。,体液及其组成,相关链接：,第五节 生理功能的调节 人体生理功能调节的基本方式:(一)自身调节(autoregulation)(二)体液调节(humoral regulation)(三)神经调节(nervous regulation)在某些情况下,人体内存
4、在一种由神经调节和体液调节组合成的复合调节方式，其中神经调节起主导作用，体液调节作为神经调节反射弧的传出途径，这样的调节方式称为神经-体液调节：如交感神经对甲状腺功能的调节。,交感神经对甲状腺功能的调节,相关链接：,第五节 生理功能的调节(一)自身调节(autoregulation)自身调节细胞或组织器官不依赖神经调节和体液调节，自身对刺激发生的适应性反应的过程。,心脏的异长自身调节,相关链接：,第五节 生理功能的调节(二)体液调节(humoral regulation)体液调节机体某些组织细胞分泌的化学物质，通过体液途径运输途径调节靶器官活动的过程，包括全身性体液调节和旁分泌(局部性体液调节
5、),此外,有些神经细胞能释放某些化学信号物质进入体液再发挥调节作用,称为神经分泌。,神经分泌:血管升压素的分泌,相关链接：,第五节 生理功能的调节(三)神经调节(nervous regulation)神经调节的基本方式是反射。反射（reflex）在神经系统参与下，机体对刺激所作出的规律性反应。反射的结构基础是反射弧，反射弧由感受器、传入神经、反射中枢、传出神经和效应器五部分组成。反射包括非条件反射和条件反射。,非条件反射和条件反射,相关链接：,第五节 生理功能的调节 三种基本调节方式的特点：神经调节：反应迅速、调节精确、作用短暂；例：瞳孔对光反射。体液调节：作用缓慢、持久而广泛；例：胰岛素对血
6、糖浓度的调节。自身调节：调节强度弱、影响范围小、灵敏度低；例：心脏异长调节。,瞳孔对光反射,相关链接：,胰岛素对血糖的调节,心脏异长调节,第六节 人体内自动控制系统 一、反馈控制系统 反馈(feedback)由受控部分发出的信息反过来影响控制部分的活动，是一种闭环回路的自动控制，包括负反馈控制和正反馈控制，其中负反馈控制在维持稳态的过程中具有重要的作用。,(一)负反馈控制系统 负反馈受控部分发出的反馈信息影响控制部分,使其向相反方向调节受控部分活动的反馈。*例：颈动脉窦和主动脉弓的压力感受性反射、体温调节；*负反馈可使系统处于某一稳定状态；*负反馈在维持内环境稳态中起重要作用。,颈动脉窦和主动
7、脉弓的压力感受性反射,相关链接：,(二)正反馈控制系统 正反馈受控部分发出的反馈信息影响控制部分,使其向相同方向调节受控部分活动的反馈。*排尿反射、分娩过程等；*正反馈是一个不断加强的再生过程，其结果是破坏系统内原先的稳定状态。病理情况下多发生正反馈也称为“恶性循环”。,排尿反射,相关链接：,二、前馈控制系统 前馈(feed-forward)某一监测装置发出的前馈信息作用于控制部分，使其及早纠正其指令可能出现的偏差。例如：人赛跑前的应急反应，某些条件反射。,条件反射：唾液分泌,相关链接：,二、思考练习题 1.如何衡量兴奋性的高低？2.人体如何维持内环境稳态？3.举例说明生理功能调节基本方式的特
8、点。4.举例说明负反馈在维持稳态中的作用。,本章复习题,一、基本概念 兴奋性、阈值(阈强度)、稳态、体液调节、负反馈、正反馈、前馈,动作电位,动作电位是可兴奋组织或细胞受到阈上刺激时，在静息电位基础上发生的快速、可逆转、可传播的细胞膜两侧的电变化。,体液及其组成,机体含有大量的水分，这些水和溶解在水里的各种物质总称为体液，约占体重的60%。体液可分为两大部分：存在于细胞内的称为细胞内液，约占体重的40%，存在于细胞外的称为细胞外液。细胞外液又分为两类：一类是存在于组织细胞之间的组织间液(包括淋巴液和脑脊液)，约占体重的15%，另一类是血液的血浆(约占体重的5%)。,交感神经对甲状腺功能的调节,
9、交感神经对甲状腺功能的调节,甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配。甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢。,甲状腺滤泡受交感神经支配，电刺激交感神经可使甲状腺激素合成增加。,心脏的异长自身调节,在一定范围内，静脉回心血量增加心脏容积增大心肌初长增长，使心肌收缩力增强，心输出量增多。舒张末期心室肌纤维的长度（前负荷）和每搏输出量之间的关系称为心脏收缩的Starling定律，或称异长自身调节（heterometric autoreg
10、ulation）。心室舒张末期的容积由心室充盈量决定，而心室充盈血量决定于回心血量。因此，凡是能影响回心血量的因素，都能引起心室产生异长自身调节。,神经分泌：血管升压素的分泌,抗利尿激素（antidiuretic hormone，ADH）是下丘脑的视上核和室旁核的神经元分泌的一种肽类激素。它在胞体中合成，经下丘脑垂体束被运输到神经垂体而后释放出来。主要作用是提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，促进水的重吸收，此外也能增强内髓部集合管对尿素的通透性，并减少肾髓质的血流量，有利于维持内髓的高渗梯度。这些作用均增加远曲小管和集合管对水的重吸收，使尿液浓缩，尿量减少（抗利尿）。下丘脑通过改变抗利
11、尿激素的分泌来控制肾的排水，以维持细胞外液渗透压的正常及血量相对恒定。抗利尿激素的分泌与释放受血浆晶体渗透压和循环血量的调节。,非条件反射和条件反射,非条件反射是指人生来就有的先天性反射。是一种比较低级的神经活动，由大脑皮层以下的神经中枢（如脑干、脊髓）参与即可完成。膝跳反射、眨眼反射、缩手反射、婴儿的吮乳、排尿反射等都非条件反射。这种反射活动是人与生俱来、不学而能的，因此属于非条件反射。条件反射是人出生以后在生活过程中逐渐形成的后天性反射，是在非条件反射的基础上，经过一定的过程，在大脑皮层参与下完成的，是一种高级的神经活动，是高级神经活动的基本方式。多次吃过梅子的人，当他看到梅子的时候，也会
12、流口水。这就是他在曾经吃过梅子流口水的基础上都能完成的，因此是条件反射。,瞳孔对光反射,对光反射，是对瞳孔功能活动的检测。分直接对光反射和间接对光反射。直接对光反射，通常用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应。正常人，当眼受到光线刺激后瞳孔立即缩小，移开光源后瞳孔迅速复原。间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线瞳孔扩大。检查间接对光反射时，应以一手挡住光线以免对检查眼受照射而形成直接对光反射。瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷或病情危重的病人。,胰岛素对血糖的调节,是主要的降血糖激素，系由胰岛B细胞所产生。其主要作用有：促进细胞摄取葡萄糖；促进糖原合成，减少糖原分解；促进糖氧
13、化和分解，加速糖的利用；促进甘油三酯的合成和储存；阻止糖异生作用。高血糖、高氨基酸、胰泌素、胰升糖素和迷走神经兴奋等都可促进胰岛素的释放。,心脏的异长调节,在一定范围内，静脉回心血量增加心脏容积增大心肌初长增长，使心肌收缩力增强，心输出量增多。舒张末期心室肌纤维的长度（前负荷）和每搏输出量之间的关系称为心脏收缩的Starling定律，或称异长自身调节（heterometric autoregulation）。心室舒张末期的容积由心室充盈量决定，而心室充盈血量决定于回心血量。因此，凡是能影响回心血量的因素，都能引起心室产生异长自身调节。,颈动脉窦和主动脉弓的压力感受性反射,动脉血压升高时，颈动脉
14、窦和主动脉弓压力感受器传入冲动增多，通过中枢机制，使心迷走紧张加强，心交感紧张和交感缩血管紧张减弱，其效应为心率减慢，心输出量减少，外周阻力降低，故动脉血压下降。反之，当动脉血压降低时，压力感受器传入冲动减少，使迷走紧张减弱，交感紧张加强，于是心率加快，心排出量增加，外周阻力增高，血压回升。,排尿反射,排尿是一种反射活动，但经常在高级中枢控制下进行。当膀胱内贮尿量达到一定程度（400毫升左右），膀胱被动扩张，使膀胱壁内牵张感受器受到刺激而兴奋，冲动沿盆神经传入纤维传到骶髓的排尿反射初级中枢；同时由脊髓再把信息上传至大脑皮层高级中枢并产生尿意。大脑皮层向下发放冲动至骶髓初级排尿中枢，引起盆神经传
15、出纤维兴奋，同时抑制腹下神经和阴部神经，从而引起膀胱逼尿肌收缩，内、外括约肌舒张，将贮存在膀胱内的尿液排出。排尿时逼尿肌收缩，尿液被送入后尿道，刺激后尿道的感受器，冲动再次传到骶髓排尿中枢，进一步加强其活动。此外，提肛肌和会阴肌的松弛，也可缩短后尿道并减小尿道的阻力。与此同时，声门关闭，膈肌下降和腹壁收缩，先是使腹内压增加，随后膀胱内压也升高，也加速了尿的排出。,条件反射：唾液分泌,唾液分泌的调节完全是神经反射性的，包括非条件反射和条件反射两种。引起非条件反射性唾液分泌的正常刺激是食物对口腔机械的、化学的和温度的刺激。在这些刺激的影响下，口腔粘膜和舌的神经末稍（感受器）发生兴奋，冲动沿传入神经纤维（在舌神经、鼓索神经支、舌咽神经和迷走神经中）到达中枢，再由传出神经到唾液腺，引起唾液分泌。人在进食时，食物的形状、颜色、气味，以及进食的环境，都能形成条件反射，引起唾液分泌。“望梅止渴”就是日常生活中条件反射性唾液分泌的一个例子。成年人的唾液分泌，通常都包括条件反射和非条件反射两种成分在内。,
