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1、第二节 神经系统的感觉分析功能,内外环境的各种变化,感受器,换能作用,神经冲动,传导路,大脑皮层,分析综合产生主观感觉,概 述 感觉 是人脑对客观事物的主观反映。,感觉产生过程,一、躯体感觉的中枢分析,躯体感觉,浅感觉,深感觉,痛觉,温度觉（热觉和冷觉）,触-压觉（触觉和压觉）,（本体感觉）,运动觉,位置觉,（一）脊髓的感觉传导与分析功能,1.浅感觉（轻触觉、痛温）传导,途径：传入纤维由后根外侧部进入脊髓后角，换神经元后经中央管前方交叉至对侧上行，经脊髓丘脑侧束（痛温觉）和脊髓丘脑前束（轻触觉）到丘脑换神经元，后投射至大脑皮层的中央后回。,途径：传入纤维由后根内侧部进入脊髓经同侧后索内上行组成
2、薄束和楔束，终止于延髓的薄束核和楔束核，换元后交叉到对侧，组成内侧丘系投射到达丘脑，在丘脑内换元后参与组成丘脑皮质束，经内囊投射至大脑皮层。,2.深感觉（本体觉、深压觉、辨别觉）传导,感觉传导途径有两类：浅感觉传导途径 深感觉传导途径换元交叉处 脊髓 延髓 传导途径 先交叉后上行 先上行再交叉 在脊髓半断离的情况下，浅感觉障碍发生在断离的对侧，而深感觉障碍发生在断离的同侧。,（二）丘脑及其感觉投射系统,2.丘脑的核团1.特异感觉接替核2.联络核3.髓板内核群,1.丘脑在感觉分析中的功能,（1）丘脑在大脑皮层不发达的动物中是感觉的最高级中枢；（2）除嗅觉外，各种感觉通路都要在丘脑处交换神经元；,
3、（3）丘脑具有对感觉进行粗略的分析综合；,（4）对维持大脑皮层的觉醒具有重要作用。,3.感觉投射系统,（1）特异投射系统,3.两种投射系统组成、功能、特点比较,由丘脑髓板内核群换元转而弥散地投射到皮层广泛区域。,（2）非特异投射系统,丘脑感觉接替核及其投射至大脑皮层的神经通路,特异投射系统,组 成,功 能,引起特定的感觉激发皮层发出神经冲动,不引起特定的感觉维持和改变大脑皮层的兴奋状态(上行激醒作用),非特异投射系统,丘脑的感觉接替核和联络核组成,髓板内核群,特 点,多次换N弥散性投射，与皮层无点对点关系投射纤维投射到大脑皮层各个层 易受药物影响,直接投射 点对点投射投射纤维主要终止于皮层第四
4、层细胞功能依赖于非特异性投射系统的上行激醒作用,两 种 感 觉 投 射 系 统 的 比 较,网状结构上行激动系统 脑干网状结构向丘脑上传的具有唤醒作用的系统。,形成：经典的感觉传导纤维的侧支进入脑干网状结构内，反复换元上行，抵达丘脑髓板内核群，再经丘脑非特异性投射系统到达大脑皮层。,功能：维持与改变皮层的兴奋或觉醒状态。,障碍：切断或阻断该系统可导致昏睡状态。,(三)大脑皮层的感觉分析功能,外侧面,体表感觉区=3-1-2区(第一感觉区)+岛叶(第二感觉区)本体感觉区=4区(又是运动区)内脏感觉区=第二感觉区+运动辅助区听觉区=41区+42区 视觉区=17区,1.大脑皮层结构特点与分区,（1）大
5、脑半球外侧面的新皮层分6层细胞。,（2）大脑皮层可分52个区。,（3）皮层感觉柱,感觉皮层细胞纵向排列的柱状结构，是大脑皮层对感觉信息整合处理的基本功能单位。,2.体表感觉代表区 第一感觉区 位置 中央后回 功能 定位明确,投射特点.左右交叉(除头面部是双侧性外)；.倒置分布(除头面部是直立外)；.精细正比 皮层投射区的大小与感觉分辨的精细程度呈正比；,第二感觉区 位置 中央前回与岛叶之间 功能 定位较差、感觉分析粗糙；与痛觉有关。投射特点,2.本体感觉代表区 中央前回（4区）（运动区）3.内脏感觉代表区 代表区小且不集中，可能是内脏感觉定位不准确的原因。,.双侧性投射；.分布正立而不倒置。,
6、内脏感觉（1）内脏痛特点：定位不准确。缓慢、持久。对牵拉、缺血、炎症敏感，对切割、烧灼、电刺激不敏感。常伴随不安等情绪变化。,体表痛,躯体痛,内脏痛,深部痛,快痛,慢痛,痛觉,体腔痛,牵涉痛,刺激后0.5-1.0s出现烧灼痛(难以忍受)持续时间长,定位不准确,常伴有情绪反应,刺激后立即出现刺痛持续时间短,定位准确,不伴有情绪反应,与慢痛相类似,内脏疾患引起体表某部位的疼痛或痛觉过敏,内脏疾患及临近的体腔壁炎症所致与躯体痛相类似,(2)牵涉痛(referred pain)概念 内脏疾病引起体表某部位的疼痛或痛觉过敏现象。,心脏心前区、左臂尺侧胃、胰左上腹肝、胆右肩胛 肾脏腹股沟区阑尾炎上腹部或脐区,常见内脏疾病牵涉痛的部位:,.易化学说 患病内脏的痛觉信息传入提高邻近躯体感觉N元的兴奋性对体表传入冲动有易化作用（痛觉过敏）。,机制,.会聚学说 患病内脏与某部位体表的感觉传入纤维会聚于同一个后角N元痛觉错觉。,4.视觉代表区 枕叶距状裂的上下缘(17区)。,5.听觉代表区 颞横回和颞上回(41区、42区)。,7.味觉代表区 中央后回头面部感觉投射区下侧。,6.嗅觉代表区 边缘叶的前底部。,
