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1、脑 神 经,脑神经概述：(和脑相连）一、脑神经的名称口诀 嗅视动眼 滑叉外展 面庭舌咽 迷走副神舌下全,二、脑神经的纤维成分（和脊神经的纤维成分相同）1.躯体感觉 2.内脏感觉3.内脏运动4.躯体运动,三、脑神经的性质 感觉性脑神经:（、）运动性脑神经:（、）混合性脑神经:（、）,四、与脑相连的部位：端脑，间脑，中脑、，脑桥、，延髓、。,口诀：端脑，间脑，腹背在中脑，、在脑桥，最后四对延髓找,五、脑神经与脊神经的差别 1.脑神经可分为感觉性、运动性、混合性 脊神经均为混合性 2.脑神经中内脏运动均属副交感成分 脊神经中则多数属交感成分，含少量副交感成分 3.脑神经中一般感觉纤维的胞体是假单极神
2、经元 特殊躯体感觉纤维的胞体为双极神经元 脊神经中感觉纤维的胞体均是假单极神经元,六、和脑神经相关的神经节 1、一般感觉神经节（假单极神经元或双极神经元）V三叉神经节、VII膝神经节、IX、X上下神经节、VIII蜗神经节、前庭神经节,2、副交感神经节 III 睫状神经节，VII翼腭神经节，下颌下神经节 IX耳神经节 X器官旁节、器官内节,、嗅神经 1、性质：内脏感觉性神经 2、走行：嗅粘膜 筛孔 端脑 3、功能：传导嗅觉,、视神经,1、性质：躯体感觉性神经2、走行：视神经盘 视神经管 视交叉 间脑3、功能：传导视觉,、动眼神经,1、性质：运动性神经,2、走行：出中脑脚间窝 穿海绵窦 经眶上裂
3、眼肌3、纤维成分与支配：躯体运动纤维-上支：支配上直肌和提上睑肌 下支：支配下直肌、内直肌和下斜肌 副交感纤维 睫状N节 支配瞳孔括约肌和睫状肌4、损伤：上睑下垂 眼外斜视 瞳孔散大 对光反射消失5、睫状神经节：位于视神经与 外直肌之间 属副交感神经节,1、性质：运动性神经（躯体运动纤维）2、走行：中脑背面 绕大脑脚 穿海绵窦 眶上裂入眶 上斜肌,、滑车神经,、外展神经,1、性质：运动性神经（躯体运动纤维）2、走行：出脑桥 穿海绵窦 经眶上裂入眶 外直肌,、三叉神经,1、性质：混合性神经,2、纤维成份与功能：躯体感觉纤维：传导头面部皮肤和粘膜的感觉 躯体运动纤维：支配咀嚼肌,3、三叉神经根、三
4、叉神经节和三大分支 眼神经（感觉性）脑桥 三叉神经感觉根 三叉神经节 三大分支 上颌神经（感觉性）三叉神经运动根 穿过三叉神经节 下颌神经（混合性）,3、三叉神经节 位置：三叉神经压迹处 构成：感觉神经元（假单极神经元）性质：感觉性 纤维去向：周围突 三大分支 中枢突 三叉神经感觉根,4、分支,眼神经（感觉性）,走行：穿海绵窦 经眶上裂入眶再分三支,分布：鼻背及眼裂以上皮肤视器，部分鼻粘膜,分支：（1）额神经：（2）泪腺神经：（3）鼻睫神经：,上颌神经（感觉性）,主干走行：三叉神经节 经圆孔至翼腭窝 经眶下裂入眶 眶下管 眶下孔 面部,分支：（1）眶下神经：（2）颧神经：（3）上牙槽神经：（4
5、）翼腭神经：,额神经,皮肤-眼裂与口裂之间粘膜-上牙及牙龈,分布,5.损伤：同侧面部皮肤及眼、口和鼻粘膜一般感觉丧失；角膜反射因角膜感觉丧失而消失；同侧咀嚼肌瘫痪和萎缩，张口时下颌偏向患侧,、面神经,1、性质：混合性神经,3、纤维成分：内脏运动纤维：起于面神经核面肌 内脏运动纤维：起于上泌涎核泪腺、下颌下腺、舌下腺 内脏感觉纤维：舌前2/3味蕾.躯体感觉纤维：传导耳部皮肤躯体感觉和表情肌本体感觉,4、主要分支,鼓索,（1）面神经管内的分支,走行：穿出鼓室 加入舌神经分布：副交感纤维 下颌下神经节 下颌下腺、舌下腺 特殊内脏感觉纤维 舌前2/3味觉,岩大神经（副交感）自面神经管内发出 翼腭窝 翼
6、腭神经节换元 支配泪腺的分泌。,（2）在颅外的分支,走行：出茎乳孔 穿腮腺 在腮腺前缘分五支 支配表情肌,颞支：支配额肌和眼轮匝肌颧支：眼轮匝肌和颧肌颊支：口周围肌下颌缘支：下唇诸肌颈支：颈阔肌,5、损伤（1）面神经管外损伤（如腮腺手术）：出现同侧半个面部表情肌软瘫表现为：口角偏向健侧，不能鼓腮唾液从口角流出伤侧额纹消失，鼻唇沟平闭眼困难、角膜反射消失（2）面神经管内损伤（如中耳炎累及）：同侧半个面部表情肌软瘫 再加上，还出现：听觉过敏、舌前2/3味觉障碍 泪腺和唾液腺分泌障碍,、前庭蜗神经,1、性质：躯体感觉性 2、走行：内耳道 内耳门 脑桥3、功能：蜗神经-听觉，前庭神经-平衡觉。,、舌咽
7、神经,2、走行：延髓 颈静脉孔 出颅 弓状至舌,1、性质：混合性神经,3、纤维成分：（5种）躯体运动纤维 支配茎突咽肌 副交感纤维 耳神经节换元 支配腮腺 内脏感觉纤维 分布于 咽、舌后1/3、及颈动脉窦和颈动脉小球。躯体感觉纤维 耳后皮肤。,4、主要分支,舌支：分布与舌后1/3粘 膜和味觉咽支：分布咽肌和咽粘膜颈动脉窦支：沿颈内动脉下行至颈动脉窦、颈动脉小球鼓室神经的副交感纤维：在耳神经节换元，支配腮腺分泌。,、迷走神经,1、性质：混合性神经,2、纤维成分：躯体运动纤维：支配喉肌、咽肌 副交感纤维：支配颈、胸、腹部脏器、心肌、腺体 躯体感觉纤维 分布于耳廓、外耳道皮肤 内脏感觉纤维：分布于颈
8、、胸、腹部脏器,3、主干走行：,4、主要分支,喉上神经,走行：颈内动脉内侧 舌骨大角,分支分布：外支-支配环甲肌 内支-分布于声门裂 以上的喉粘膜,喉返神经 也称喉下神经,走行：分布：,左侧-勾绕主动脉弓右侧-勾绕锁骨下动脉,返至颈部 在气管与食管之间上行 入喉,运动纤维-喉肌（环甲肌除外）感觉纤维-分布于声门裂以下的喉粘膜,腹部分支,迷走神经前干,胃前支肝支,迷走神经后干,胃后支腹腔支-腹部实质性脏器、结肠左曲以上消化管,5.损伤 主干损伤后内脏活动障碍：脉速、心悸、恶心、呕吐、呼吸深慢咽喉肌肉瘫痪：声音嘶哑、语言和吞咽困难，腭垂偏向一侧,、副神经,2、构成：3、支配：,1、性质：躯体运动性
9、神经,脑根：疑核脊髓根：副神经核,胸锁乳突肌斜方肌,4、损伤：头不能向患侧侧屈，面部不能转向对侧 患侧肩胛骨下垂,、舌下神经,2、走行：出延髓 穿舌下神经管 经颈内动、静脉之间 弓形向前入舌3、支配：全部舌肌 4、损伤：同侧舌肌瘫痪,1、性质：躯体运动性神经,脑神经总结1、经颈静脉孔出颅的脑神经：舌咽神经 迷走神经 副神经2、经眶上裂出颅的脑神经 眼神经 动眼神经 滑车神经 展神经3、含有内脏运动纤维的脑神经（副交感神 经纤维）动眼神经 面神经 舌咽神经 迷走神经,4、舌的神经分布：舌下神经-舌肌运动 舌咽神经-舌后1/3的味觉和一般感觉 面神经鼓索-舌前2/3味觉 三叉神经舌神经-舌前2/3一般感觉5、支配唾液腺分泌的神经：面神经鼓索-舌下腺和下颌下腺的分泌 舌咽神经-腮腺的分泌,6、眼球外肌的神经支配动眼神经：上睑提肌、上直肌、内直肌、下直肌、下斜肌滑车神经：上斜肌展神经：外直肌口诀：上斜滑车，外直外展，其余动眼。眼内肌的神经支配副交感神经：睫状肌和瞳孔括约肌交感神经：瞳孔开大肌,7、喉的神经分布,喉上神经感觉纤维分布于声门裂以上的喉腔粘膜感觉，运动纤维支配环甲肌。喉返神经感觉纤维分布于声门裂以下的喉腔粘膜感觉，运动纤维支配除环甲肌以外的所有喉肌。,
