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XX理工大学专业学位硕士研究生校外导师聘任申请表姓名性别出生年月职称/职务最高学历最高学位联系电话现从事技术工作的领域或研究方向兼职学院名称拟指导的专业学位名称专业技术成果（项目、专利、专著、获奖、论文等）：申请人所在单位意见：负责人签名：（单位公章）年月日申请人承诺：本人承诺在担任专业学位硕士研究生校外导师期间，将自觉遵守学校规章制度，严谨治学，严格把关，按时保质完成学生的相关指导工作。申请人签名：年月日兼职学院审核意见：主管领导（签名）（单位公章）年月日注：本表一式三份，一份存兼职学院，一份存申请人所在单位，一份申请者本人留存。
