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1、皮膚老化及改善皮膚老化的方法,高雄榮民總醫院皮膚科宗天一醫師,老化理論,註定論(programmatic theory)Telomere變短(telomere shortening)真核細胞染色體末端上達數百個的短序列(TTAGGG)體細胞分裂過程中，DNA聚合酶無法複製染色體末端最後幾個鹼基對成人纖維母細胞內的telomere可能縮短30%如Werner氏症候群、早衰症(progeria),老化理論,註定論(programmatic theory)細胞老化(cellular senescence)細胞分裂次數有限可能為演化過程中，多細胞生物的防癌機制,老化理論,推計論(stochastic
2、theory)氧化壓力(oxidative stress)減少熱量攝取，可降低代謝率，減少氧化壓力，進而延長壽命,老化理論,推計論(stochastic theory)DNA傷害一些DNA修復能力差，導致DNA傷害累積的疾病，通常此類病患壽命較短在其他物種，能抵抗環境壓力的基因過度表現，通常可以延長壽命,老化理論,推計論(stochastic theory)Amino acid racemization氨基酸右旋變左旋去氨基效率變差，導致功能不良的蛋白質累積,老化理論,推計論(stochastic theory)非酵素性醣化(nonenzymatic glycosylation),皮膚老化,內
3、因性老化(intrinsic aging)外因性老化(extrinsic aging)光老化(photoaging)為皮膚老化最主要原因,皮膚老化現象,皮膚變乾變粗皺紋皮膚鬆弛良性腫瘤傷口癒合變慢,皮膚老化現象,表皮部份表皮真皮交界處變平表皮厚度差異性變大角質細胞大小差異性變大角質層的緻密度與厚度與年齡無關，惟修復功能變差，中性脂肪補充速度減緩，皮膚屏障功能(barrier function)受影響,皮膚老化現象,表皮部份Filaggrin減少，皮膚呈現乾燥脫屑樣活躍的黑色素細胞每隔十年減少1020%表皮蘭格罕氏細胞(Langerhans cell)減少2050%表皮所含7-hehydroch
4、olesterol量下降75%，限制了維生素D的合成,皮膚老化現象,真皮部份真皮厚度減少20%真皮細胞數量減少真皮血管數量減少，反應性變差，體溫調控能力降低,皮膚老化現象,真皮部份每單位皮膚表面積膠原蛋白含量，每年減少1%膠原蛋白酶活性增加彈性纖維數量減少並斷裂基質如玻尿酸重量減少的百分比更勝膠原蛋白,皮膚老化現象,毛髮部份頭髮的黑色素細胞因長期處於高度繁植的生長期(anagen)，故較早喪失因萎縮及纖維化，導致毛囊數量減少處於休止期毛囊比率增加毛髮變細，生長變慢,皮膚老化現象,毛髮部份毛髮變細，生長變慢雄性禿,皮膚老化現象,腺體部份小汗腺(eccrine gland)排汗量可減少70%，易發
5、生中熱衰竭(heat stroke)大汗腺(apocrine gland)大小及數量均下降皮脂分泌量減少,光老化,紫外線A、B均與光老化有關地表紫外線A含量為紫外線B十倍，若以整天全年計算，二者含量相差更大，且紫外線A穿透較深,光老化,紫外線A則藉由降低prolyl-hydroxylase活性，使膠原蛋白分子間形成鍵結(cross-link)，不容易分解紫外線B會激發金屬蛋白酶(metalloproteinase)的活性,光老化,彈性纖維變性(elastosis)真皮中基質增加，但膠原蛋白減少發炎細胞多(heliodermatitis)，且纖維母細胞亦較多表皮增厚，細胞排列不規則，細胞核異常,
6、抽煙與皮膚老化,抽煙加速光老化同樣有彈性纖維變性，但不局限於乳突狀真皮皮膚癌機會增加,改善皮膚老化的方法,可局部塗抹A酸果酸抗氧化劑:包括維生素C荷爾蒙減少熱量攝取,改善皮膚老化的方法,A酸對内因性皮膚老化亦有幫助增加乳突狀真皮內之膠原蛋白減少並促使表皮細胞黑色素重新分佈,改善皮膚老化的方法,果酸每天使用含25%的甘醇酸、乳酸或檸檬酸，六個月後會有組織學上的改善皺紋、皮膚粗糙度、色素不均的改善,改善皮膚老化的方法,抗氧化劑對抗自由基維生素A、C、E、胡蘿蔔素、bioflavinoids輔酶Q10硫鋅酸鮭兒紅,改善皮膚老化的方法,ASC III(amplifier synthesis of collagen type III)內含hydroproline palmitate第一型膠原蛋白vs第三型膠原蛋白,改善皮膚老化的方法,微膠原蛋白(microcollagen)pentapeptide,改善皮膚老化的方法,凱因庭(Kinetin,N6-furfuryladenine),謝謝,
