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1、底图为甲型H1N1流感预防宣传画,甲型H1N1 世界流行趋势（第32期）海淀区疾病预防控制中心,2,内 容 提 要,引言2009 H1N1世界流行情况2009 H1N1各地流行情况美国、墨西哥、加拿大、欧洲、日本、澳大利亚、泰国等。中国流行情况,3,主要数据来源,说明：WHO、加拿大：3次/周，日本、澳大利亚、智利、中国内地：日报。图表中（尤其是累计图）空缺是因为当日报告轮空。6月19日后美国CDC变更为周报。,WHO:7-6 GMT(update 58)美国 CDC：7-2 ET加拿大 PHAC：7-3 EDT欧洲 ECDC：7-8 CEST日本 IDSC：7-9 AM 澳大利亚 DHA：7
2、-9 AM,4,我们努力工作的目标：拖延和平缓流行病发病高峰；减轻医疗系统负担，降低社会的病假率；减少感染病例数；争取时间。,5,甲型/H1N1流感 疫情波及135个国家或地区，累计确证94512例，其中429人死亡,6,北美州病例分布,7,中美州病例分布,多米尼加,萨尔瓦多,牙买加,委内瑞拉,洪都拉斯,巴拿马,哥斯达黎加,危地马拉,哥伦比亚,尼加拉瓜,开曼群岛,巴巴多斯,墨西哥,古巴,8,欧州病例分布,欧洲近期出现较快增长的国家：英国（已经失控）,9,亚洲病例分布,亚洲近期出现较快增长的国家：泰国菲律宾新加坡,10,非州病例分布,与南美洲和大洋洲处在同一季节的非洲中南部似乎没有出现流感爆发的
3、迹象,11,大洋洲病例分布,新喀里多尼亚,夏威夷(美),澳大利亚,新西兰,瓦努阿图,12,WHO公布每日增加的国家或地区情况 1,13,WHO公布每日增加的国家或地区情况 2,14,WHO公布每日增加的国家或地区情况 3,4月30日超过10个国家,5月29日超过50个国家,6月24日超过百个国家,7月6日135个国家,15,WHO公布每日增加的国家或地区情况 4,16,各国H1N1病死情况,美国蝉联“双冠王”,17,阿根廷7月6日增34例死亡,美国7月3日增43例死亡,美国6月29日增40例死亡,各国H1N1病死情况,美国6月22日增43例死亡,18,各国病例数区间,19,确诊病例的国家分布,
4、20,新增病例增幅前四的国家（WHO三期内）,美国6月15日创造单日增幅新纪录：6268（周报）,21,美国为防范H1N1病毒传播所作的努力,任何流感都必须严肃对待。每年都有超过35,000名美国人和约50万名其他国家和地区的人死于季节性流感。与其他流感病毒相比，目前还不确定这次H1NI疫情在导致疾病和死亡方面有多严重。截至5月13日止，美国已有3人死于H1N1病毒。欧巴马总统因此正在密切监控目前情况，并支持其政府所采取的积极、进取和协调一致的行动。美国疾病控制和预防中心（CDC）正在与各州和地方卫生部门合作，管理出现病状或被航空公司拒绝登机，或在入境口岸被确定感染并转至有疾控中心工作人员的美
5、国检疫站的旅客。所有感到不适的旅客都被鼓励留在家中和推迟旅行。美国政府已经采取的步骤符合世界卫生组织（WHO）的建议。世卫组织不建议因爆发流感（H1N1）而限制旅行，根据其公布的旅行指南，尽管世卫组织可能建议进行出境筛查，它目前“不相信出入境筛查将有助减少这一疾病的传播。”疾病控制和预防中心已经起草了出入境筛查计划，并将与业界和联邦合作伙伴共同工作，在确定出境筛查的必要性之后，批准并实施他们。今天，环球旅行是件平常事，许多人在世界各地做商务和休闲旅行。限制旅行和实行旅行管制，对制止病毒扩散的作用微乎其微，但却会对全球社会造成很大的破环。对大规模人口施行激进的社会隔离制度具有破坏性，并会自身带来
6、公共健康风险。我们必须将这些风险与H1N1病毒所带来的风险进行权衡。此次疫情可能至少与季节性流感一样严重，如果不是更严重的话，特别是考虑到目前还没有针对这种病毒的疫苗，人群中也没有对该病毒的免疫力。为了延缓H1N1病毒的蔓延，美国已有数以百计的学校关闭，几十个确诊病人被隔离，还有一些曾直接接触过这些确诊病人的人自愿被隔离。,22,Travel Alert 旅行警告,The Department of State alerts U.S.citizens to the quarantine measures imposed by the Government of China in respons
7、e to the 2009-H1N1 pandemic that may affect travel to China.This Travel Alert expires on September 30,2009.-In some instances,children have been separated from their parents because either the parent or the child tested positive for 2009-H1N1 and was placed in quarantine for treatment.This situation
8、 presents the possibility of Chinese medical personnel administering medications to minors without first having consulted their parents.The Department of State has received reports about unsuitable quarantine conditions,including the unavailability of suitable drinking water and food,unsanitary cond
9、itions,and the inability to communicate with others.Travelers to China are reminded that all foreign travelers,including U.S.citizens,are obliged to follow local procedures regarding quarantines and any other public health-related measures.The U.S.Embassy will be unable to influence the duration of
10、stay in quarantine for affected travelers.The Chinese government will not compensate people for lost travel expenses.Travelers to China are urged to consider purchasing travel insurance to protect against losses in the event they are quarantined.U.S.citizens are strongly encouraged to register with
11、the nearest U.S.Embassy or Consulate through the Department of States travel registration website.By registering,American citizens can receive the Embassys most recent security and safety updates during their trip.Registration also ensures that U.S.citizens can be reached should an emergency arise e
12、ither abroad or at home.While consular officers will do their utmost to assist Americans in a crisis,travelers always should be aware that local authorities bear primary responsibility for the welfare of people living or traveling in their jurisdictions.-,China June 19,2009,不能照顾自己的小孩,隔离条件不好,必须遵守当地的隔
13、离程序和其他公共健康的相关措施。美国大使馆对隔离期无能为力；不会补偿损失费用；建议买保险。,美国大使馆将尽一切努力帮助你摆脱危机,23,美国各州（含托管或领地）确诊病例报告情况确诊病例33902人（170人死亡）July 2,2009,11:00AM ET,24,美国确证病例趋势（5月6日7月6日）,美国5月9日增743，超墨西哥，居各国首位,美国6月3日突破1万人！,（每日累计）,（每日新增）,美国6月29日增6268，创日增新记录,并获“双冠王”,美国6月22日突破2万人！,美国7月3日突破3万人！,25,美国流感病例(周-分型分布),26,美国流感病例(4个流行季比较),27,墨西哥确证
14、病例累计图和每批新增（5月6日7月6日）,（每日累计）,（每日新增）,28,加拿大确诊病例分布（7-3 15:00 EDT）,298,1,1071,3464,685,774,2020,10,171,5,340,9,35,29,加拿大新增确证和死亡住院病例（4月11日7月2日）,30,阿根廷的流行情况,阿根廷是南美地区遭受甲型H1N1流感袭击的“重灾区”，目前该国报告的死亡病例在全球范围内仅次于墨西哥和美国。阿根廷首都布宜诺斯艾利斯和全国部分省份已于今年月底进入卫生紧急状态。阿根廷卫生部长胡安曼苏尔日说，阿根廷报告的甲型H1N1流感死亡病例已经增加到70例，全国已有约10.7万人感染了这种新型流
15、感病毒，其中90%以上的患者已经痊愈或正在接受治疗。曼苏尔当天前往阿根廷参议院通报流感疫情时承认，除了已经确认的70例死亡病例报告外，还有部分疑似死亡病例在等待实验室的检测结果。因此预计短期内阿根廷甲型H1N1流感死亡病例还将继续增加。阿卫生部官员和专家警告说，目前阿根廷已进入甲型H1N1流感蔓延的高峰期，预计两三周后疫情将逐步趋向缓和。,31,阿根廷确证病例累计图和每批新增（5月18日6月29日）,（每日累计）,（每日新增）,32,智利确证病例累计图和每批新增,（每日累计）,（每日新增）,33,欧洲发病情况,欧盟已经作为欧洲的象征活跃在世界舞台上，欧盟CDC（ECDC）正成为欧洲国家疫情的处
16、理中心。以下的数据均来源于ECDC（http:/www.ecdc.europa.eu/Default.aspx）,34,欧洲发病情况(7-8),35,欧洲发病情况(7-8),36,37,从6月15日到7月2日英伦的覆灭,38,日本发病情况 1本地发病2126，输入20，共计2146例（2009-7-9 9:00 AM),39,日本发病情况 2流行地図（2009年7月9日）,居住地別。外国人等旅行者、届出受自治体報告。,40,日本发病情况 3（每日新增病例）,41,澳大利亚确诊病例增长情况（6月28日7月9日）（确证病例7290例，死亡18）,42,澳大利亚确诊病例增长情况（6月1日7月8日）,
17、43,首都领地297,新南威尔士州1740,昆士兰州1636,南澳大利亚州760,塔斯曼尼亚州131,维多利亚州,西澳大利亚州392,维多利亚州1876,澳大利亚确诊病例地理分布（7月9日 12:00 AEST）,北领地458,44,泰国的流行情况 1（确证2925例，2009-7-9）,（泰国采用佛历，佛历2552年=公历2009年）,泰国全国2925例,45,泰国的流行情况 2,发病的年龄-时间趋势分布图,泰国各地病例分布图,46,新加坡流行情况 1,当前警戒级别：黄色,47,新加坡全国7月6日新增56例，合计1111例,新加坡流行情况 2,48,新加坡已确认的”流行群“,49,新闻背后的
18、事实,在菲律宾出现亚洲首例甲型H1N1流感死亡病例和受感染人数持续上升后，卫生部长杜克6月24日宣布大马尼拉区已出现“低层次”社区传染。【杜克在5月21日在新闻发布会上宣布菲律宾首个甲型流感病例时，竟然以“病人父母要求保护隐私”为由，拒绝透露与首个病例有关的其他相关资讯，包括她乘搭的航班号和时间。】助理总干事福田敬二7月7日说，世卫组织将发布关于病毒监测的新的指导方针，建议已出现大量病例的国家停止对新增病例进行实验室病毒检测，转而把重点放到监测病毒和疾病的宏观发展趋势上来，比如病毒可能发生的变异、疾病的严重变化等，以便及时跟踪疫情趋势。【英国广播公司报道，英国政府7月3日前宣布，甲型H1N1流
19、感已经无法控制，到8月底之前可能每天都将出现10万个病例。英国卫生大臣安迪伯恩兰在议会表示，管控这一流感的新阶段已经开始，目前的重点是治疗而不是预防病毒的蔓延。不再通过实验室检测确诊病例。英国政府此举的目的是为了缓解卫生医疗部门的压力】,50,中国的疫情,51,52,中国各省市发病情况（截止7月7日24时，内地24个省份、80个地（市）和145个县（区）累计报告1174例）,53,中国流行情况（截止7月7日24时，内地24个省份累计报告1174例）,54,港澳台流行情况（截至7月8日）,（一）、香港特区累计报告病例1014例。（二）、澳门特区累计报告病例62例。（三）、台湾地区累计报告病例72
20、例。,55,香港甲型H1N1流感病例例报告日期分布图（5月1日7月7日）,56,57,台湾疾管局：預防H1N1社區感染已非現階段目標,.國際化已開發的國家產生社區性傳播是不可避免趨勢。現階段防治重點應著重於重症監測治療與疫苗儲備。.社區感染不可怕，可怕的是不知應變，及早作好減災準備，以減少重症傷亡。台灣目前雖尚未出現社區傳染群聚事件，也無H1N1新型流感之重症病例，但是發生社區傳染事件是早晚的事，特別是今冬流感季節發生的機率將大增，同時因感染者多，高危險族群發生重症之可能也將提高。因此本局除配合WHO流感防治重點外，為能長期維持國內防疫能量，於6月19日起將H1N1新型流感改列於第四類法定傳染
21、病之流感併發重症之相關規範進行通報，指揮中心將利用全民健保資料結合社區病毒監測、肺炎及流感死亡即時監測，以及急診即時疫情監測及預警系統(RODS)，更全面掌握流感疫情之趨勢變化，並密切注意國際間疫苗發展動態及利用情形，確保民眾健康。,58,卫生部办公厅关于进一步完善甲型H1N1流感防控措施的通知（7月8日）,一、调整完善密切接触者追踪管理措施二、调整完善诊断程序三、实行分类收治的治疗措施，加强重症病例救治工作 四、加强医疗机构管理，防止院内交叉感染五、进一步做好实验室生物安全管理工作六、加强以监测为重点的基础性工作七、加强公共场所卫生管理，广泛开展爱国卫生运动八、做好今年季节性流感疫苗的接种工作九、加强舆论引导，增强公众信心十、积极配合有关部门，共同做好当前疫情防控工作,59,数据收集和界面设计：Daoister制作完成时间：2009年7月10日 1:10,疫情尚未结束！同志仍须努力！,
