内镜诊疗中心(胃镜、肠镜)感染预防与控制制度.docx

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1、内镜诊疗中心(胃镜、肠镜)感染预防与控制制度I目的持续提高内镜诊疗质量,保障内镜诊疗安全。II范围本制度适用于内镜诊疗中心(胃镜、肠镜)。III制度一、内镜诊疗中心(胃镜、肠镜)布局合理,诊室、清洗消毒室独立设置,通风良好;不同部位内镜检查治疗分室进行。二、内镜诊疗中心(胃镜、肠镜)工作人员需经过感染防控的相关知识培训,专人负责清洗消毒工作,能够熟练掌握内镜清洗消毒技术。三、工作人员应严格执行标准预防措施、进入诊室、清洗消毒室应戴圆帽,医用外科口罩,乳胶手套,穿工作服,工作裤,工作鞋,穿防水隔离衣,进行可能发生喷溅的操作应戴护目镜或防护面屏。四、内镜检查诊疗前,患者应做HBsAg、HCV、HI

2、V、TPHA检查,对阳性患者,使用专用内镜或安排在每日检查的最后。五、内镜及附件数量应和接诊患者数量相适应,保证所用器械在使用前达到消毒、灭菌合格的要求。六、不同部位内镜的清洗消毒设备必须分开,不得混用。七、内镜用后应立即清洗消毒或灭菌,能拆卸的部分应拆卸。八、内镜的消毒应严格执行WS507-2016软式内镜清洗消毒技术规范,内镜及附件应达到高水平消毒或灭菌。九、急诊患者用过的内镜按感染患者处理。十、每日诊疗工作开始前,必须对当日拟使用的内镜进行再次消毒。十一、每日诊疗结束,应对清洗槽、酶洗槽、冲洗槽进行清洗消毒,刷洗干净备用;保持室内清洁卫生,空气流通,每日对室内桌面、诊疗床、治疗车地面用500mgL含氯消毒剂擦拭消毒1次,选用其它消毒剂时遵循使用说明书操作。IV参考依据1.医疗质量管理办法(国家卫生和计划生育委员会令第10号)2.软式内镜清洗消毒技术规范(WS507-2016)

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