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1、技术操作并发症考核题一、选择题（共20题，每题5分）1.关于压疮的好发部位描述表示不准确的是（）A.仰卧位一舐尾部B.侧卧位一肩胛部（正确答案）C.坐位一坐骨结节D.俯卧位一骼前上棘E.半坐卧位一足跟2.王老太，70岁，卧床3周。近日舐尾部皮肤有破溃，护土仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。支持此判断的是OA.病人主诉舐尾部有疼痛和麻木B.舐尾部皮肤发红、肿胀C.舐尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结D.皮肤有水疱E.创面湿润,有黄色渗出液（K）3 .腰椎间盘突出症病人，护士告知其术后当天必须平卧、禁止翻身的目的是OA压迫止血B防止出血C维持脊柱的稳定性LD减轻疼痛E方便休息4 .某患者卧床4周，护士观
2、察其皮肤后，认为是压疮的淤血红润期，此期的典型表现为（）A.受压部位皮肤出现紫红色B.局部皮肤出血红肿热痛C.局部皮下产生硬结D.皮肤出血大小不一的水疱E.创面有黄色渗出物5 .长期卧床患者，最容易发生压疮的部位是OA.枕骨粗隆处B肩胛C.肋骨D.舐尾部E.足跟部6 .患者，男，63岁。患肺源性心脏病，心力衰竭，居家卧床2周，入院时患者主诉舐尾部疼痛，护士观察后判断为压疮炎性浸润期。支持护士判断的典型表现是OA.患者主诉1K尾部疼痛B.局部皮肤发红、水肿C.舐尾部皮肤呈紫色，皮下硬结，有水疱”)D.创面有少量脓性分泌物E.伤口周围有坏死组织7 .针对该患者的压疮表现，护士拟定了护理计划，不妥的
3、是OA.定时协助翻身8 .平卧时在身体空隙处垫海绵垫或软枕C.无菌操作下抽出大水疱内液体D.将水疱表皮剪去充分引流,E.疮面涂消毒液，用无菌纱布包扎8 .该患者发生压疮的最主要原因是OA.营养缺乏B.缺少活动C.心肌缺血D.精神紧张E局部组织受压过久IiT，案）9 .患者，男，76岁。因脑血管意外左侧瘫痪卧床，社区护士指导家人进行预防压疮护理，护士向患者家属讲解了发生压疮的常见原因并要求家属复述。家属复述发生压疮常见的原因不正确的是OA.局部组织长期受压B.石膏绷带衬垫不当C.全身营养不良D.排泄物、分泌物刺激皮肤E.肌肉软弱萎缩（上）10.2周后患者家属反映患者舐尾部皮肤发红，疼痛。护士检查
4、发现局部皮肤呈紫色,肿胀，目前该患者皮肤属于压疮的OA.淤血红润期B炎性浸润期（正确答案）C.浅度溃疡期D.深度溃疡期E.坏死期IL该患者目前最主要的护理问题是OA.营养失调:低于机体需要量B.自理能力缺陷C.知识缺乏D.皮肤完整性受损（E.有受伤的危险12 .若置患者于侧卧位，压疮好发于OA.枕骨粗隆处B肩胛C.膝前部D.舐尾部E.肋骨（13 .患者，男，56岁。右股骨骨折内固定术后，长期卧床。正确的护理措施是OA.每4小时翻身1次，必要时每2小时翻身B.翻身时注意节力原则，尽量避免将患者身体抬起C.为避免分泌物污染，让患者直接卧于橡胶单上D.定时用30%乙醇进行局部或全身按摩E.给予患者高
5、蛋白、高热量、高维生素膳食S14.患者，男，70岁。脑血栓后导致偏瘫。护士发现其舐尾部有一2cmx3cm大小的呈紫红色的皮肤，触之较硬，并有一大水疱。护士对该患者局部皮肤正确的处理是OA.涂滑石粉后包孔B.揭去大水疱表皮，创面贴新鲜鸡蛋内膜保护C.剪去大水疱表层皮肤，用无菌纱布包扎D.用1:5000吠喃西林溶液清洁创面E.用无菌注射器抽出大水疱内液体，消毒后用无菌敷料包扎15 .患者，男，64岁。瘫痪。护士发现其尾部有一创面，面积为IemX2cm,深达肌层，脓性分泌物多，有臭味，创面周围有黑色坏死组织。该患者局部皮肤属于压疮的（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期E.坏死
6、溃疡期16 .造成压疮最主要的力学因素是OA.水平压力B.剪切力C垂直压力（产D.摩擦力E.阻力17 .护士小李是15床患者的责任护士，其评估患者后，确定最易发生压疮的患者是OA.1床，昏迷患者B.2床，肥胖患者C.3床，高热出汗患者D.4床，营养不良患者E.5床，上肢骨折夹板固定患者18 .患者，男性，78岁。肺源性心脏病，给予半坐卧位，该患者最容易出现压疮的部位是OA.枕骨粗隆B.足跟C.舐尾部（D.内外踝E肩胛19 .关于双人协助颈椎术后病人翻身正确的是OA固定颈部的护士A发出口令，协助身躯转身的护士B配合完成转身动作。B协助身躯转身的护士B发出口令，固定颈部的护士A配合完成转身动作。C怎么省事怎么翻身，能翻过去就行D以上翻身方法均可。20 .轴线翻身时应注意保持脊柱平直，翻身角度（）A不可小于60。B不可超过60。HUi案）C不可超过90。D不可超过120。
