生理课件心动脉静脉.ppt

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1、正常人体解剖学,人体解剖学教研室,循 环 系 统 Circulatory system,内 容 提 要,概述心血管系统淋巴系统,概述,一、循环系统的组成和基本功能,心血管系统,循环系统,淋巴系统,淋巴管道：有淋巴液流动。淋巴器官：淋巴结、扁桃体、脾等。淋巴组织,心血管系统（连续封闭的管道系统）,心脏：血液循环的动力器官。,毛细血管：管壁极薄，允许小分 子物质通过。,循环系统的主要功能：,、运输作用：营养物质、2、激素C2、其他废物维持新陈代谢、淋巴器官和淋巴组织可产生淋巴细胞，过滤淋巴和参与机体的免疫反应。淋巴系统是组织液回收的第二条渠道，既是静脉系的辅助系统，又是抗体防御系统的一环。,二、血

2、液循环：由心室射出，经动脉、毛细血管、静脉回流至心房，称。,1、体循环（大循环）2、肺循环（小循环）注意：体循环和肺循环虽然途径不同，功能各异，但都是血液循环的一部分，并且同步进行的。,体循环（大循环）：左心室 主动脉及分支 毛细血管（物质、气体交换）各级静脉属支 上、下腔静脉右心房,特点：路径长，流经范围广泛。功能：以动脉血滋养全身各部器官，将代谢产物经静脉运回心。,特点：路径短，只通过肺。功能：完成气体交换。,心肺循环的血管体循环的动脉体循环的静脉,心 血 管 系 统,一、心,(一)心的位置和外形,(二)心的各腔,(三)心壁的构造,(四)心的传导系统,(五)心的血管,(六)心包,(一)心的

3、位置和外形,1、位置：胸腔内，两肺之间，约2/3在身体正中线的左侧，1/3在正中线右侧。,2、外形：似倒置的圆锥体，可分为：一尖、一底、两面、两缘、三沟。心尖：朝左前下方，位于左第5肋间隙，左锁骨中线内侧12cm处。心底：朝右后上方。,两缘：右缘垂直向下，左缘钝圆。,两面：胸肋面朝向前上方，膈面朝向后下方。,心尖,心底,胸肋面,膈面,右缘,左缘,一尖:心尖,一底:心底,两面：胸肋面sternalcostal surface膈面diaphragmatic surface,Cardiac apex,Cardiac base,心的胸肋面和膈面,心表面有三条浅沟：冠状沟：是心房与心室的表面分界线。前室

4、间沟：在胸肋面，自冠状沟向下到心尖右侧。后室间沟：在膈面，亦自冠状沟向下到心尖右侧。前、后室间沟是左、右心室的表面分界线。,两缘：左缘、右缘三沟：冠状沟、前室间沟、后室间沟、,心的胸肋面,左,右,心的膈面,两缘：左缘、右缘三沟：冠状沟、前室间沟、后室间沟、,心的外形-前面观,心的外形-后面观,心有四个腔，左、右心房之间有房间隔，左、右心室之间有室间隔，故左右半心不相通，但在右心房和右心室之间，左心房与左心室之间均借房室口相通。,(二)心的各腔,1、右心房三个入口：上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口,出口：右房室口,2、右心室,入口：右房室口出口：肺动脉口,控制血液单向流动的结构瓣膜 右房室口三尖

5、瓣 肺动脉口肺动脉瓣,腱索 乳头肌半月瓣,心室收缩时，三尖瓣受血流推挤，封闭右房室口。由于腱索的牵制，瓣膜不致翻向右心房，从而防止血液向右心房逆流。达到一定压力时，血流冲开肺动脉瓣，进入肺动脉。,心室舒张时，肺动脉内的血液倒流，肺动脉瓣关闭，可防止血液逆流入右心室。压力进一步降低，右心房血液冲开三尖瓣，进入右心室。,出口：左房室口,3、左心房入口：肺静脉口，四个，左右各两个。,出口：主动脉口 主动脉瓣,4、左心室：,入口：左房室口。二尖瓣 腱索，乳头肌。,房间隔和室间隔,室间隔分肌部和膜部，膜部是室间隔缺损的好发部位。,房间隔有卵圆窝，是房间隔缺损的好发部位。,心内膜,心肌层,心外膜,心包腔,

6、心室肌和心房肌不相连续，不同时收缩。心室肌比心房肌厚。,心肌层,深层,浅层,中层,心室肌,(四)心的传导系统,心传导系统位于心壁内，由特殊分化的心肌细胞构成，能产生兴奋和传递冲动。包括窦房结（心的正常起搏点）、房室结、房室束及其分支,2、房室结:位于房间隔下部，右心房冠状窦口前上方的心内膜深面，其前端发出房室束。,1、窦房结：是心的正常起博点。位于上腔静脉与右心耳之间的心外膜深面。,3、房室束:又称希氏（is）束，自房室结发出，在室间隔上部分为左束支和右束支，分别沿室间隔两侧心内膜深面下行，其分支最后形成浦肯野纤维网，连于心室肌。,窦房结结间束房室结房室束左、右束支及Purkinje纤维网,(

7、五)心的血管,1、心的动脉 左冠状动脉右冠状动脉、心的静脉,左冠状动脉：,分布：左心房、左心室、室间隔前2/3 和右心室前壁的一部分。,、动脉,升主动脉根部,前室间支 旋支,在肺动脉干和左心耳之间左行,右冠状动脉：,分布：右心房、右心室、室间隔后1/3和左心室后壁的一部分。,升主动脉根部,绕过心右缘至膈面,在肺动脉干和右心耳之间右行,静脉心壁的静脉大部分都汇集于冠状窦。冠状窦位于冠状沟后部，经冠状窦口注入右心房。,(六)心包,心包是包裹心和出入心的大血管根部的膜性结构，可分为纤维心包和浆膜心包。,心包腔,纤维心包,浆膜心包,脏层壁层,心包腔,纤维心包,浆膜脏层,浆膜壁层,二、肺循环的血管,、肺

8、循环的动脉肺动脉干含有静脉血，起自右心室肺动脉口，上行至主动脉弓下方分为左、右肺动脉，经肺门入肺。、肺循环的静脉肺静脉左右各两条，含有动脉血，起自肺泡周围毛细血管，出肺门后注入左心房。,(一)主动脉(二)头颈部的动脉(三)上肢的动脉(四)胸部的动脉(五)腹部的动脉(六)盆部的动脉(七)下肢的动脉,三、体循环的动脉,体循环（大循环）：左心室 主动脉及分支 毛细血管（物质、气体交换）各级静脉属支 上、下腔静脉右心房,特点：路径长，流经范围广泛。功能：以动脉血滋养全身各部器官，将代谢产物经静脉运回心。,(一)主动脉 升主动脉：根部发出左、右冠状动脉。主动脉弓：头臂干：右颈总动脉 右锁骨下动脉左颈总动

9、脉左锁骨下动脉降主动脉：胸主动脉、腹主动脉。,（二）、头颈部的动脉、颈总动脉：右侧起自头臂干，左侧起自主动脉弓，到甲状软骨上缘处分为颈内、外动脉。颈动脉窦是颈内动脉起始处膨大的部分，壁内含有压力感受器，可反射性调节血压。颈动脉小球是位于颈内、外动脉分叉处稍后方的一个椭圆形小体，含化学感受器，可反射性调节呼吸。（1）颈内动脉：分布于视器和脑。,（2）颈外动脉：分布范围：颈部、头面部和脑膜等处。主要分支：甲状腺上动脉甲状腺和喉。舌动脉舌。面动脉下颌下腺和面部的肌、皮肤。颞浅动脉腮腺和额、顶、颞部的皮肤。上颌动脉鼻腔、上颌窦、上、下颌牙齿 和牙龈、腭扁桃体和咀嚼肌。,主要分支,甲状腺上动脉 舌动脉

10、面动脉 颞浅动脉 上颌动脉 脑膜中动脉 枕动脉 耳后动脉,颈外动脉,、锁骨下动脉：右侧起自头臂干，左侧起自主 动脉弓，到第一肋外缘处移行为腋动脉。主要分支：椎动脉：行程穿过第颈椎横突孔、枕骨大孔。分布脑和脊髓。胸廓内动脉：行程向下经第肋软骨后面，终支改名为 腹壁上动脉。分布胸前壁、心包、膈和腹直肌。甲状颈干：其主要分支有甲状腺下动脉，分布于甲状腺。,椎动脉,、上肢的动脉腋动脉：起止第一肋外缘背阔肌下缘。分布范围肩肌、背阔肌、胸肌和 乳房。肱动脉：行程沿肱二头肌内侧沟下行。分布范围臂部的肌、皮肤。桡动脉：主要分支掌浅支。摸脉点腕上方，肱桡肌腱与桡侧 腕屈肌腱之间尺动脉：主要分支掌深支。,腋动脉：

11、于第一肋外缘处接续锁骨下动脉，经腋窝，至背阔肌下缘处移行为肱动脉。分支分布范围：肩部诸肌、乳房等。,肱动脉：沿肱二头肌内侧缘下行，至肘窝分为桡动脉和尺动脉。分支分布范围：臂部的肌、皮肤。,桡动脉：经前臂前面桡侧下行，下段仅被筋膜及皮肤覆盖，在该处可摸到桡动脉搏动，是中医切脉的部位。继而经桡骨下端绕到手背，再穿第一掌骨间隙到手掌深部，其终支与尺动脉分支吻合成掌深弓。分布范围：前臂屈肌和手肌等。,尺动脉：经前臂前面尺侧下行，经豌豆骨外侧入手掌，其终支与桡动脉分支吻合成掌浅弓。分布范围：前臂屈、伸肌和手肌等。,掌浅弓组成：桡动脉分支+尺动脉末端,掌深弓组成：尺动脉分支+桡动脉末端,、胸部的动脉：胸主

12、动脉的分支：脏支：支气管动脉和食管动脉等。壁支：对肋间后动脉、一对肋下动脉。分布到肋间肌、腹前外侧群肌和 胸、腹壁的皮肤。,、腹部的动脉：腹主动脉：壁支：对腰动脉。成对的脏支：肾上腺中动脉 肾动脉 睾丸动脉(卵巢动脉),不成对的脏支：腹腔干：分支分为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉。分布食管腹段、胃、十二指肠、肝、胆囊、脾和胰等。,肠系膜上动脉：分布于胰和十二指肠至结肠左曲之间的消化管。,肠系膜下动脉：分布到降结肠、乙状结肠和直肠上、中部。,6、盆部的动脉：,左、右髂总动脉,髂外动脉,髂内动脉,髂内动脉：1)壁支：闭孔动脉、臀上动脉 和臀下动脉。分布臀部和大腿内侧的 肌和皮肤。2)脏支：直肠下动脉、

13、子宫 动脉和阴部内动脉 分布盆腔内脏器(直肠下部、膀胱、子宫、卵巢、输卵管)、肛门、会阴、外生殖器等。髂外动脉：到腹股沟韧带深面移行为股动脉。*腹壁下动脉,股动脉：分布于大腿诸肌及髋关节。腘动脉：分布到膝关节及其周围的肌。胫后动脉足底内、外侧动脉：分布到小腿肌后群、外侧群和足底肌。胫前动脉足背动脉：分布到小腿肌前群。,7、下肢的动脉,股动脉：沿大腿前面行向内下方，逐渐经大腿内侧转至后面，到腘窝，移行为腘动脉。分支分布范围：大腿诸肌和皮肤等。,腘动脉：在腘窝深部下行，至腘窝下角处分为胫前动脉和胫后动脉两个终支。分支分布范围：膝关节及其周围的肌。,胫前动脉：自腘动脉分出后，向前穿至小腿前群肌之间下

14、行，至足背移行为足背动脉。分布范围：小腿前部及足背部的肌。,胫后动脉：在小腿后群浅、伸层肌之间下行，经内踝与跟腱之间到足底。分布范围：小腿后部及足底部的肌等。,主动脉分段 及其分支,1.升主动脉2.主动脉弓：头臂动脉 左颈总动脉 左锁骨下动脉3.降主动脉：胸主动脉 腹主动脉,颈总动脉：颈外、颈内动脉,锁骨下动脉,腋动脉,肱动脉,桡动脉尺动脉,掌浅、深弓,胸主动脉：壁支、脏支,腹主动脉：壁支、脏支,髂总动脉,髂内动脉髂外动脉,股动脉,腘动脉,足底动脉弓,(一)心静脉系(二)上腔静脉系(三)下腔静脉系,四、体循环的静脉,（1）上腔静脉 由左、右头臂静脉汇合而成，并有奇静脉注入。（2）头臂静脉（无名

15、V）由同侧颈内静脉、锁骨下静脉汇合而成。静脉角,(一)上腔静脉系,(3)头颈部的静脉,颈内静脉 汇入头臂静脉,颈外静脉汇入锁骨下静脉。,（4）上肢的静脉 浅静脉：头静脉 贵要静脉 肘正中静脉 深静脉：与同名动脉伴行。,（输液和采血）,深浅均汇入腋静脉或锁骨下静脉,肘正中静脉：位于肘窝皮下，自头静脉向内上方连到贵要静脉。临床上常经此静脉作输液或采血。,(5)奇静脉,收集胸壁，支气管，食管的静脉血，入上腔静脉。,(二)、下腔静脉系,收集范围：腹部、盆部、下肢。（1）下腔静脉是人体最粗大的静脉，由左、右髂总静脉于第4、5腰椎间的右前方汇合而成。沿腹主动脉右侧上升，经肝后方，上穿膈的腔静脉孔进入胸腔，

16、注入右心房。,（2）下肢的静脉浅静脉：大隐静脉小隐静脉 深静脉：与同名动脉伴行,足背静脉弓内侧,足背静脉弓外侧,腘静脉,股静脉,腘静脉,起自足背静脉弓内侧端，沿小腿内侧和大腿前内侧面皮下上升，注入股静脉。,起自足背静脉弓外侧端，沿小腿后面皮下上升，到腘窝穿深筋膜，注入腘静脉。,（3）门静脉 组成：由肠系膜上静脉、脾静脉汇合而成。主要属支：肠系膜上V 脾V 肠系膜下V 胃左V 附脐V,肝内演变：门静脉经肝门入肝后反复分支，最后与肝动脉分支共同汇合于肝的毛细血管（肝血窦）。肝的毛细血管逐级汇合成23支肝静脉，注入下腔静脉。收集范围：胃、小肠、大肠（到直肠上部）、胰、胆囊、脾等。,髂内静脉髂外静脉,

17、盆部的静脉,腹前壁的静脉：1)浅静脉：胸腹壁静脉、腹壁浅静脉。2)深静脉：腹壁上静脉、腹壁下静脉。腹腔内脏静脉：1)成对的静脉：睾丸V(卵巢V)、肾V和肾上腺V。2)不成对的静脉门静脉肝肝静脉下腔静脉,腹部的静脉,重点提示,1、体循环、肺循环、心包、静脉角 2、循环系统按其中所含液体成分的不同可分为 和 两部分。3、心血管系统由、和 组成，淋巴系统由、和 组成。,3、心房与心室的表面分界线是，左、右心室的表面分界线是。4、右心房的入口是、，出口是。右心室的入口是，口周附有 瓣，出口是，口周附有 瓣。5、左心房的入口是，出口是。左心室的入口是，口周附有 瓣，出口是，口周附有 瓣。,重 点 提 示

18、,7、主动脉起于，止于，按其位置和行程可分为、三部分。主动脉发出的第一个分支是。8、主动脉弓凸侧向上发出三个分支，从右到左依次为、和。9、颈外动脉的分布范围是，颈内动脉的分布范围是。10、腹腔干的分布范围是，肠系膜上动脉的分布范围是，肠系膜下动脉的分布范围是。,重 点 提 示,11、上腔静脉由 和 汇合而成，位于 的右侧。12、下腔静脉由 和 汇合而成，位于 的右侧，向上穿过膈的 孔，最后注入。13、上肢的浅静脉主干：内侧是，最后注入。外侧是，最后注入。两者在肘窝前方有 相连。,重 点 提 示,14、下肢的浅静脉主干：内侧是，最后注入。后面是，最后注入。15、全身最大的静脉是，最长最大的浅静脉是。16、胸导管最后注入，右淋巴导管最后注入。17、脾位于，脾门位于，有 等结构出入。,