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1、老年性白内障病人的护理,课时目标,附：练习、预习,2.说出老年性白内障病人的评估要点。,3.制定老年性白内障病人的护理计划（护理诊断、预期目标、护理措施）。,1.简述白内障的定义。,晶体的解剖生理特点,晶体的位置,营养代谢,功能,晶体的组成,白内障的定义,()()晶体 白内障 老年性白内障,混浊 50岁,晶体在哪里 我来告诉你,来点真的！你看到了什么?,晶体吃什么？,房水中：（1）蛋白质（2）维生素C、E、B2问：白内障病人该吃啥？,晶体的组成,晶体有啥用？,屈光19D 滤除部分紫外线问：A.如何保护我们的晶体？B.病人如何重见光明？,老年性白内障的评估要点（一）致病因素,1、病因：不明2.诱
2、因 晶体老化+紫外线、饮食等。,老年皮质性白内障评估要点（二）临床表现（症状）,渐进性视力下降(大多数患者主诉)视力正常值？下降的速度？程度？,渐进性视力下降,视力正常值：1.01.5下降的速度：渐进性（描述？原因？）程度：最后致盲（何谓盲？视力0.05,VA=d/50.1=0.02d，即在2.5米处看不清视力表上最大视标）,老年皮质性白内障评估要点（三）临床表现（体征）,_ 晶体混浊 VA 虹膜投影 其他 _,过熟期 皮质液化核下沉虹膜震颤 可 色素膜炎、继青_,初发期 周边皮质灰白色楔形混浊 N 散瞳方见,未熟期 逐渐扩展 继青(膨胀期),成熟期 完全混浊 手术最佳,虹膜投影,虹膜投影白内
3、障未成熟期晶体前囊下皮质尚未完全混浊，仍遗留有一层透明区，应用斜照法检查时，在光线投照的一侧能看到一新月形阴影，称虹膜投影。（图1,图2）,正常透明晶体 比较,1初发期 比较,2未熟期,3成熟期,4过熟期,b,c,d,白内障的护理诊断（一）,（1）感知改变（2）生活自理缺陷（3）焦虑（另与害怕手术、担心失明有关。）,1.晶体混浊导致视力障碍可出现：,白内障的护理诊断（二）,（1）继发青光眼、过敏性葡萄膜炎等（2）术后感染、出血等，与晶体病变及手术有关。,2、潜在并发症（PC）,白内障的预期目标,1.视力提高或恢复正常。病人自理能力提高。病人情绪稳定。2、未发生并发症。,白内障手术病人的护理措施
4、（一）,1.一般护理：休息舒适、饮食合理、出门戴墨镜等。2.用药护理 A 眼药水白内停等 B 口服药VitC、B2、E(三查七对、正确操作、观察反应、精心细心耐心爱心)3.手术护理 术前护理、术后护理,白内障手术病人的护理措施（二）,（1）术前护理A.心理护理：介绍环境；说明手术；强调积极因素。B.护理指导：床上活动；呼吸调整；眼球下转；抑制咳嗽,白内障手术病人的护理措施（三）,（2）术后护理 A.生活护理 指导协助，自我照顾，（如洗漱、入厕)等。物品摆放，拿取方便。活动无碍，避免受伤。B.护理观察：术眼、全身、心理等。,眼科手术显微镜,练一练,1.老年性白内障分哪几期？手术选在哪一期？2.一老年性白内障术后病人双眼包盖，应对其实施（）护理，做好（）护理。分别说出其护理要点。3.病例分析：,病例分析,李某，女，70岁，诉近5年来右眼视力逐渐下降，近来加重，分辨手指困难，而且左眼视力也有所下降。病人目前尚能照顾自己，非常担心失明，害怕开刀。查体：视力：右眼 指数/50cm；左眼4.2，右眼晶体呈乳白色混浊，左眼晶体部分混浊，其它正常。诊断：老年性白内障，成熟期（右），未成熟期（左）病人入院后右眼准备作白内障囊外摘除合并人工晶体植入术请完成以上病例之护理计划（护理诊断、预期目标、护理措施）,讨论,1、你所熟悉的眼外伤有哪些？2、眼外伤有哪些危害？它能导致眼睛失明吗？如何救护？,
