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1、王 华,学习做一名智慧型科室团队领导,为什么要关注？管理智慧实践,1.观念变-行为变-命运变观念：感悟观念有效性管理：重塑医院管理观领导：提升领导力水平2.科室-团队-科主任内涵3.科室质量改进基本策略,基 本 概 念,1、管理者(Governor;Handler;Ruler;Supervisor):是指被选出来填充组织内特定职位的人标识：他们就是组织中那些有下属的人与非管理者的主要区别：对自己的工作结果负责外，他们还要对团队，包括他人的工作结果负责2、学习型组织（Continued Learning Organization）是指通过培养弥漫于整个机构的学习气氛，充分发挥员工的创造性思维能力
2、而建立起来的一种有机的、高度柔性的、符合人性的、能持续发展的组织3、落实力(ExecutiveCompetence)：向着战略目标执著地行动，并取得良好结果的行为与能力 成功领导者特征：“有自己的关注点；在落实力上具有卓越的品质；具有个人领导艺术。”落实力卓越品质：速度、正确、到位,承上承担职责 达成医院战略目标 执行上级的指示启下做好科室的管理 带领科室成员达成任务 使各项资源充分有效发挥平行间协调 公关,科主任在医院管理中的作用,“动态平衡”学说启示：,作为一个团队的领导，应该明白：快速发展是硬道理Development is the hard principle.在团队发展过程中，领导者
3、要有驾驭平衡(balanceable)的技巧和能力注重创新Sustainable development.,正确理解管理,管理所要求的是合格决策管理要面对事实解决问题管理是“管事”胜于“管人”管理水平衡量标准是效能管理让一线员工运用资源管理惟一要负责的是绩效,有效决策的五大要素,问题界定,边界条件,替代可行方案,采取行动,反馈机制,“自愿报告体系”成功要素,非惩罚性：有利于鼓励员工报告发现的问题保密性：当事人报告均不可泄漏给第三者及时性：迅速分析并给予建议系统导向：着重流程和系统的设计而非个人表现,对医院管理，我们理解不到位,医院特征是责任 医院是一个实体 要公平而非平等 分工是根本方法 目标
4、务求清晰化,管理的有效性决定了组织的有效性,医院组织需要关注四个方面,绩效,经营效益,人员（技能,素质,人才需求),氛围（组织与个人状态）,动员别人想要为共享的理想而奋斗的艺术。,领导力定义：,卓越领导者5大行为特征,以身作则（Model the way）共启愿景（Inspire a shared vision）挑战现状（Challenge the process）使众人行（Enable others to act）激励人心（Encourage the heart）,努力学习，感悟和提高管理艺术与水平,观念变-行为变-命运变科室-团队-科主任内涵科室质量改进基本策略,医师在医院从事职业活动。实
5、行人员准入制度，从业医师，合格人员条件：A.从医学院校正式毕业；B.胜任本职工作；C.遵守职业道德。3.医院业主和董事会管理医院执业活动：A.医院员工应每月召开一次会议，大的医院应分科进行;B.医院应定期对临床职业活动进行资料分析;医院应作好每例病人记录，完整、准确的病史记录包括：病人身份资料、主诉、家族史、现病史；体检、会诊；检查项目：化验检查、X-线、病理检查；臆断、治疗、疾病转归、确诊；病人出院状况、随访；死亡病人有尸检报告。诊断与治疗设备应由有专人(胜任工作)操作，并至少能提供：A.检查室：开展化学、细菌、血清、病理检查;B.放射科：X-线、荧光镜检查。,The Minimum Sta
6、ndard(医院评审标准),IHMR,督导、巡查发现的主要问题,1.依法执业:不尽人意2.制度建设:不完善3.急诊:急救技术堪忧4.临床实验室：多重检验5.临检管理：质控不到位6.医院感染管理：制度不落实,7.临床用药:滥用抗生素 8.输血管理:告知与记录 9.护理管理:人手-三基-同酬 10.财务管理:11.物价收费:12.沟通：主动-真诚-有效,科室作为医院的主体，在医院建设中具有举足轻重的地位,科室的概念,Administrative or technical office 是指机构内部实现管理和/或技术功能的基本单元,重要性：是落实医院宗旨、方向的最具体体现者 是医院工作方针、领导管理
7、意图的最直 接的实践者 是医院面向社会的最直接窗口,优秀科室团队的特征,一致的承诺清晰的目标恰当的领导有效的结构相互间信任良好的沟通相关的技能外部的支持分享其成果,团队与群体的区别,个人目标 个人绩效 个体化 随机的或不同的,团队和个人目标 集体和个人绩效 个体的和共同的 相互补充的,目标责任协同配合技能,工作群体工作团队,团队角色理论,科研团队Vs.分布式科研团队,科研团队（Scientific Research Team,SRT）:顾名思义是因要完成科研项目而组成的团队分布式科研团队（Distribution Scientific Research Team,DSRT）:因为通信与交通技术
8、发达，尤其是以Internet为首要特征的信息技术得到了快速发展，科研团队成员不再只局限某个区域，可以分布在全国各地、甚至全世界，而形成的一种科研团队虚拟企业（Virtual Enterprise,VE）,成功科室团队领导的六项职责,协调科室各项工作就问题解决或实际选择提出意见提供各类资源指导问题的处理帮助计划的实施提供正式和非正式的认可,科室团队领导的六项原则,使团队的目的和目标与方向和方法保持密切相关，并且有意义培养团队成员的责任感和信心促进团队中各种技能的有效组合，并提高团队的技术水平搞好团队外部人员的关系，包括为团队的发展扫除障碍为团队其他成员的发展创造机会实实在在做工作,培训,任务分
9、配,管理者素质提升,短期活动,指导人帮助,管理者素质发展方法,文化Civilization;Culture,人类在社会历史发展过程中所创造的物质财富和精神财富的总和，特指精神财富，如文学、艺术、教育、科学等Sum total of the material wealth and cultural wealth created by man in the course of the historical development of society,cultural wealth in particular,such as literature,arts,education,and scienc
10、e,etc.,医院文化概念,医院文化是医院经营管理者倡导、全体员工认同和共同遵守，并在医院发展和实践中得以升华的价值观念、职业理念、思维方式、道德规范、行为准则、团队精神、管理风格以及职业习惯的总和同时，也包括具有医院特征的某些物质形态，如工作、环境设施、服务标识、医院综合实力等是医院全体员工共同创造的物质和精神财富的总和,IHMR,医院文化要素构成,表层：体现医院形象的物质形态等,中层：制度、行为规范等,核心层：医院精神、经营管理等理念、方针等,人本位医疗服务模式内涵,1.诊断 2.治 疗 3.护 理 4.康 复 5.服 务,从概率和长期来看，最终还是过程决定结果,结果,过程,坏,好,好,过
11、程不好，结果好,过程好，结果好,过程不好，结果坏,过程好，结果坏,观念变-行为变-命运变科室-团队-科主任内涵科室质量改进基本策略,IHMR,质量(Quality)：一组固有特性满足要求的程度。Degree to which a set of inherent characteristics fulfils requirements.结果（符合医疗服务接受者、法律法规、行业标准、规章制 度；最大努力；最佳方案；最好效果）体系（体现在“以病人为中心”和持续改进原则）过程（得到了有效的管理和控制）最本质的定义：就是符合要求。Accreditation:A process in which an o
12、rganization outside the health care organization,usually non-governmental,assesses the organization to determine if it meets a set of standards designed to improve quality of care.,策略一：“质量”就是符合要求,A）SWOT 分析B）Balanced Scorecard 平衡计分卡C）Tracer Methodology 追踪法,策略二：科室团队领导应掌握的有效工具,A.科室团队发展策略SWOT矩阵,优势Streng
13、ths,劣势Weakness,威胁Threats,机会Opportunities,IHMR,B.平衡记分卡（BSC）作用,GBUTtem,财务（焦点）,平衡计分卡（BSC）的四维角,学习与发展（基点）,内部流程（重点）,客户服务（平衡点）,远景使命战略,IHMR,C.追踪法定义？What is Tracer Methodology?,An evaluation method that is an effective way to assess a healthcare organizations performance of care and the services provided as
14、viewed or experienced by the patient.,通过对病人就诊过程的系统观察与了解，以评价医疗机构现状的一种有效的评估技术方法。,D：情绪智能（情商）概念,“情绪智能（即情商）是识别和运用情绪来引导思考、决策的能力。”Effectively blending thinking and feeling to make optimal decisions.情绪智能（即情商）是通过有效综合思考与情绪而达成最佳决策的能力,情绪的特征与意义,情绪是大脑对外界刺激的一种自动的、生物生理化学反应情绪存在的意义是忠诚地为我们争取生存以及利已价值情绪所具有的信息及其价值却可以成为辅助
15、思考和行动的得力助手情商依次影响三个层次：个人我们自己相关人因相同目的而共事的人组织一个大的体系,情绪反应环,IHMR,情商模型,了解情绪 选择情绪 超越情绪,制度建设，执行力保障！,策略三：“制度”对应的是效率水平,“制度”对应的是效率水平,1 制度会影响效率：一种制度对应一种效率水平，另一种制度对应另一种效率水平(职称制度VS专科医师制度)一种制度优于另一种制度，是因为它对应一种较高的效率水平 2 从效益较低的制度到效益较高制度的转变“制度变迁”经济发展背后的核心机密就是制度变迁3 没有任何一种制度安排是完美无缺的 一种制度安排的有效运转以其他制度安排的存在为条件，制度安排之间既互替又互补，由此构成一个制度结构,医疗失误发生的模式,Situational Factors,Latent Failure,Active Failure,Safety Barrier,Accident,工作性质工作环境个人因素病人因素,医疗体系医院管理工作环境团队因素,人为错误设备失常,品质监控,情境因素,潜在失误,诱发失误,规则构建,管理规则 驾驭规则 规则应用,就是符合要求:医疗工作六到位,门诊医疗工作危重病人医疗危重病人护理围手术期医疗,Thanks!,
