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1、,黑色素细胞瘤,曲连悦&刘硕 88K8B 2004.10.18,恶性黑色素瘤是一种高度恶性肿瘤多发生于30岁以上成人发生于皮肤，也可发生于接近皮肤的黏膜，如口腔、腔管、直肠等，还可能发生于眼脉络膜和软脑膜等处。,黑色素瘤虽然称做“瘤”，但它是一种高度恶性肿瘤，因为习惯省去“恶性”二字，但仍代表恶性肿瘤。,病因：确切的病因不清楚。但目前已经证实与此病有关的因素有：日光：特别是中波紫外线2.种族：白种人、黄种人多发，而黑人极少发病3.外伤刺激,分类：1.原位性恶性黑色素瘤：限于表皮或真皮内，呈辐射性生长，沿表皮基底层和真皮乳头层之间向四 周蔓延生长。2.侵袭性恶性肿瘤：多由原位恶性发展而来的，转移
2、、有破 溃、出血、炎症等。向真皮层、皮下 组织和 深处浸润，呈垂直性生长。,肉眼：肿瘤突出或稍突出于皮肤表面，多呈黑色，与周围组织界限不清。四大特点：损害不对称边缘不规则色泽班驳或暗黑直径大于6mm,镜下：黑色素瘤组织呈多样性，瘤细胞可呈巢状、团块状，瘤细胞形态多样，核大，常有嗜酸性核仁。,鉴别诊断：注意与黑色素痣的区别：组织学上最早的改变是在光镜下是不能被识别，只是在表皮和真皮的交界处有相当正常黑色素细胞增多，免疫组织学染色和s-100蛋白阳性可以确诊。随后，异型黑色素细胞单个出现，可见核分裂像。,预后：浅表恶性黑色素瘤很少转移，一般切除后可治愈。但肿瘤厚度达到2mm转移率在80%以上，预后很差，常导致死亡。,谢谢大家！,
