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1、PICC置管简介,学习目标：,1.熟悉什么是PICC2.掌握PICC置管的血管选择3.简单了解PICC置管过程,概念：PICC Peripherally Inserted Central Venous Catheters（经外周静脉穿刺中心静脉置管）,三向瓣膜式,前端开口式,耐高压注射型,三向瓣膜PICC（第二代）,思乐扣,正压接头,-由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管-头端位于上腔静脉-用于为患者提供中、长期的静脉输液治疗（7天1年）,知识回顾：,贵要静脉,头静脉,肘正中静脉,三者最终汇集于腋静脉、锁骨下静脉、无名静脉最终达与上腔静脉,血管的选择,贵要静脉,头静脉,肘正中静脉
2、,（首选）,（次选）,（第三选择）,贵要静脉：粗直，静脉瓣少，手臂与躯干垂直时，为最直和最直接的途径.,肘正中静脉：粗直，但个体差异大，静脉瓣多,头静脉：前粗后细，且高低起伏,PICC置管目的：,避免化疗药与手臂静脉直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防止药物对血管的刺激。,PICC置管流程：,测量导管置入长度及臂围体位：取平卧位，病人手臂与身体成90长度：从穿刺点至右锁骨关节，然后向下至第三肋间，一般为45cm-48cm臂围：成人测量肘上10cm 儿童测量肘上6cm,置管前评估：,PICC置管流程：,B超引导下进行静脉穿刺,通过套管针送入导丝,拔出穿刺针或套管,通过插管器置入导管到预定部位,拔出导丝及扩张器,沿导丝送入扩张器或插管器组件,超声引导下PICC置管术：,视频观看,通过X线拍片确定导管尖端位置,注意：未经X线确认的导管不可使用!,谢谢聆听！Thank you,
