血糖仪电子火罐使用方法技巧培训.ppt

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1、血糖仪、电子火罐使用方法技巧,湖北酷奥科贸有限责任公司,血糖仪分类,按测糖技术分类：电化学法测试（电极型）使用电流计数装置读取酶与葡萄糖反应产生的电子数量，再转化成葡萄糖浓度读数。反射技术测试通过光电头检测试纸反射面酶与葡萄糖反应产生的中间物（带颜色物质），将反射光的强度转化成葡萄糖浓度。,按采血方式分类抹血（滴血）式采血量较大，患者比较痛苦，采血偏多，会影响测试结果；血量不足，操作会失败，浪费试纸。这种血糖仪多为光电式。吸血（虹吸）式虹吸试纸，自己控制采血计量，不会因为血量的问题出现结果偏差，操作方便。,血糖仪使用基本知识,什么是空腹血糖和餐后2小时血糖？为什么检查空腹血糖？为什么要查餐后2

2、小时血糖？如何诊断糖尿病？正常人的血糖有无波动？其规律是什么？哪些病人应该查血糖？,什么是空腹血糖和餐后2小时血糖？,空腹血糖是指在隔夜空腹（至少8-10小时未进任何食物，饮水除外）后，早餐前采的血，所检定的血糖值，为糖尿病最常用的检测指标反应胰岛B细胞功能，一般代表基础胰岛素的分泌功能。测空腹血糖最好在清晨68时。餐后2h血糖是指从吃第一口食物开始计时，到2小时测量的血糖水平。,为什么检查空腹血糖？,空腹血糖反映基础状态，是没有加上饮食负荷时的血糖水平，是一个最好地感应自身胰岛素分泌水平的指标，是诊断糖尿病的直接依据。,为什么要查餐后2小时血糖？,餐后2小时血糖测定也非常重要，因为此时血糖往

3、往较高，容易发现问题，对于某些2型糖尿病病人来讲，空腹血糖可能不高，甚至可能完全正常，而餐后2小时血糖却很高，远远超过诊断糖尿病的标准，所以，在诊断糖尿病时，餐后2小时血糖甚至比空腹血糖更为重要。,如何诊断糖尿病？,当空腹血糖7.0mmol/L或和餐后2h血糖11.1mmol/L时，就被诊断为糖尿病（DM)当空腹血糖7.0mmol/L，7.8mmol/L餐后2h血糖11.1mmol/L时，就被诊断为糖耐量减低（IGT）。当空腹血糖处于6.1mmol/L7.0mmol/L，而餐后2h血糖正常时，就被诊断为空腹血糖异常（IGF）。,血糖值的参考标准,血糖单位换算：1mmol/L=18mg/dL空腹

4、:70mg/dL-110mg/dL(3.9mmol/L-6.1mmol/L餐后30分钟:100mg/dL-180mg/dL(5.6mmol/L-10.0mmol/L)餐后60分钟:90mg/dL-170mg/dL(5.0mmol/L-9.4mmol/L)餐后120分钟:75mg/dL-135mg/dL(4.2mmol/L-7.5mmol/L)餐后180分钟:70mg/dL-110mg/dL(3.9mmol/L-6.1mmol/L),正常人的血糖有无波动？其规律是什么？,人的血糖一天中并非一成不变，一般是餐前偏低，餐后偏高。但正常人的血糖由于内分泌激素调节包括胰岛素，无论是空腹还是餐后，都保持一

5、定范围值，变化幅度不大,早晨34点最低，空腹血糖3.36.1mmol/L左右，三餐后半小时到一小时最高，但不超过11.1mmol/L，两小时后降至7.8mmol/L以下，所以血糖正常波动不必大惊小怪。而且50岁以上，每增加10岁，餐后1小时血糖可增加0.5mmol/L，故80岁以上老年人，餐后1小时血糖可高达10mmol/L以上。,哪些病人应该查血糖？,（1）使用胰岛素的病人（2）孕妇（3）患其它疾病如感染、心肌梗死、中 风等，手术前后（4）血糖很难控制在理想水平的病人（5）低血糖时没有症状的病人,血糖仪的选择,选用宗旨：选用的血糖仪和试纸要相匹配 目前血糖仪品种较多,从厂家来分有美国强生、美

6、国罗氏、日本京都、北京会好、湖北酷奥、长沙三诺等;从采血的性能上可分为吸血的血糖仪和滴血的血糖仪。不论病友选用哪个厂家的血糖仪,都必须使用该厂家的试纸。不同款式的血糖仪使用的试纸也不一样,是滴血的血糖仪就必须使用滴血的试纸,是吸血的血糖仪就必须使用吸血的试纸。,检测前用物准备,血糖仪一台。（酷奥牌）采血笔一支。（深度调节）采血针。（一次性）血糖试纸。（前虹吸 侧虹吸）棉棒。(棉片等）酒精。(75%),e B-G型血 糖 仪 产品特点,1.本产品为微创形、全过程轻松测量、无痛苦，使用非 常方便。2.LCD数字液晶显示，语音播报，轻松掌握血糖动态3.语音教您使用，仿佛现场有专业护士进行指导，避免了

7、使 用过程中的老年人使用障碍问题。4.可储存180组最新的测量结果，方便老人及子女定期查看血糖变化波 动，了解健康状态。5.智能化计算，一键搞定，可计算14天的平均值。6.附加功能，生活小助手：具有年、月、日时间显示功能。7.技术认证，品质纯厚：通过ISO13485国际医疗器械质量管理体系认证、RoHS欧盟绿色认证、CE1023等机构认证。,eB-G型血糖仪,eB-G型血糖分析仪显示屏说明,记忆查询,按“电源”键，开机。当荧幕上出现图示时，按压一次“记忆”键。屏幕显示最后一次的结果值（带有测试时的时间，并伴随语音播报），继续按压“记忆”键显示出下一组记忆值。重复按压“记忆”键可依序读取所有记忆

8、值。长按记忆键5秒可消除所有记忆值。,平均值计算和时间调整,在开机状况下，同时按下电源和记忆键3秒，即自动在显示屏下方出现最近14次所测得的平均值。（此计算需记忆值达到14次以上才能操作）按一下电源键，开机，再长按电源键5秒钟，就进入了时间设置。屏幕上首先是“年”闪动，通过按记忆按键，调整年份，再按动“电源”键，“月”闪动，通过按记忆按键调整，依次调整“日、小时、分钟”，最后完成调整。,a)“88.8”：仪器全屏幕自检。b)屏幕“试纸瓶”出现闪烁时，等待使用者插入密码卡。c)屏幕“测试片”出现闪烁时，等待使用者插入试片。d)屏幕上方“血滴”图样出现时，等待使用者加吸血样。e)加吸血样后，屏幕左

9、侧出现仪器进入倒计时,仪器进入自动测试状态。f)屏幕结果出现，XXX毫摩尔（mmol/L）,XXX毫克（mg/dL）当测试结果2.2mmol/L（40mg/dL）时屏幕显示“LO”当测试结果27.8 mmol/L(500mg/dL)时屏幕显示“HI”g)屏幕Err出现时，本次测试出现错误。h)图形出现时，表明是电池供电不足，应及时更换电池。i)屏幕试纸瓶上侧出现温度计图形时,表明周围环境温度超出了正常工作条件,应将仪器放置在+840的的环境中使用。j)屏幕上方“月、日、时间”字符出现时，表明记录本次测试的日期和时间。,屏幕上出现的符号：,（1）“Err”错误一该符号表明有错误出现。可能操作方法

10、（步骤）有误；使用了无效试片；血量太小；重复加吸 血样;环境温度低于8或高于4；测定过程中试片有移动等；血糖 分析仪故障。建议：仔细阅读使用手册，用有效试片，按正确方法重新测定。请与本公司售后服务部联系。（2）“LO”一该符号出现表明血糖测定值低于2.2mmol/L（40mg/dL）。“Hi”一该符号出现表明血糖测定值高于27.8mmol/L(500mg/dL).建议：应检查测定操作是否正确并用有效试片重新测定，如结果仍一致或大 致相当则应去医院看医生。请与本公司售后服务部联系。,运行时出现错误信息的识别,酷奥血糖仪使用方法,1.检查血糖仪功能是否正常,试纸是否过期,试纸代码是否与血糖仪相符。

11、每盒试纸都有编码,需在测量前 根据试纸的编号调整仪器。2.采血针安装在采血笔内,根据皮肤厚薄程度调好采血针的深度。3.用温水或中性肥皂洗净双手,反复揉搓准备采血的手指,直至血运丰富。4.用75%的酒精消毒指腹,待干。打开血糖仪开关,用吸血的血糖仪,就取一条试纸插入机内;用滴血的血糖 仪,就取一条试纸拿在手上;手指不可触及试纸测试区,取出试纸后随手将盖筒盖紧。5.采血笔紧挨指腹,按动弹簧开关,针刺指腹。手指两侧取血最好,因其血管丰富而神经末梢分布较少,不仅 不痛而且出血充分,不会因为出血量不足而影响结果。不要过分挤压,以免组织液挤出与血标本相混而 导致血糖测试值偏低。6.用吸血的血糖仪,就将血吸

12、到试纸专用区域后等待结果。用滴血的血糖仪,就将一滴饱满的血滴或抹到 试纸测试区域后将试纸插入机内等待结果。不要追加滴血,否则会导致测试结果不准确。7.用棉棒按压手指10秒钟至不出血为止。8.监测值出现后记录,关机。检测完毕将采血针戴上帽后妥善处理。,血糖仪测量采血时的注意事项有哪些？,用肥皂和温水清洗双手，然后完全干燥，温水将刺激血液流向手指。刺手指前,轻轻甩手10-15秒钟将有助于获得测试所需的血样。使用酒精清洁手指后请在刺指前确保酒精已经完全挥发。每次测试时，选择手指上不同的测试位点，重复刺手指上同一点可能使 手指疼痛和产生老茧.请不要刺手指尖。紧紧用采血笔压住手指(压得越深，则扎得越深。

13、),影响血糖值的因素是什么？,（1）以静脉血作为检体。通常在医院采用生化仪器来量测血糖值，实际抽取的是静脉血，测得的是血浆血糖值，而瑞迪 恩血糖仪以指尖全血作为检体，测得的是毛细血管血糖值。（2）用碘酒消毒会导致结果出现偏差，应选用酒精消毒。（3）残留的酒精、组织液渗出影响血糖值。正常消毒的时候应使酒精充分挥发后再进行采血；不要在采血点附近挤压，否则容易造成组织液渗出，影响测量结果。（4）采血量不足。（5）试片问题：试片过期；试片保管不当；试片开盖后5分钟以上未盖盖子或装入机器超过5分钟以上还未测量。（试纸 条会受到温度、湿度、光线、化学物质等的影响而发生变化）（6）病灶部位采血。（7）空腹血

14、糖指的是前一餐饭后1012小时的血糖，大于这个时间，肝糖元已经在分解供身体使用。（8）血糖仪不清洁。（9）电力不足。（10）其他：血液中红细胞压积、甘油三酯浓度、低血压、某些药物。（11）缺氧环境下测量。（12）手机或其他无线电器材的电磁干扰。,影响测试结果准确度的因素,（1）操作不当影响测试结果的因素：a)血量不足，没有完全吸满试片的反应区。b)首次血样量不足，再次补加血样后测试。c)血样污染d)试片加血样后又拨出再次插入仪器。e)使用在低于8低温环境贮存或冷藏后的试片来进行测试。f)使用碘酒或含“氯”消毒液消毒。g)酒精消毒后未晾干手指就采血。h)试片拆开包装后在高湿环境放置时间大于分钟。

15、（2）生理疾病干扰测试结果的因素：a)血细胞压积小于35%或大于50%。b)末稍血液循环障碍血容量减小，如严重脱水、低血压、休克、末梢血管疾病。c)甘油三脂水平高于57mmol/L。（3）测试仪测试的末梢血为什么与医院静脉血糖测试数据之间存在差异？一般医院测试血糖使用静脉血进行测试。医学证明末梢血糖与静脉血糖测试值之间存在着最大范围为15%的误差，因此受血样影响本系统末梢血与医院的静脉血糖测试结果可能有差异。,1、采血量不足，导致试纸反应区血量太少，会发生测试结果偏低。2、用力挤压采血区，会导致大量组织液渗入，血糖浓度降低，引起测试结果偏低。3、未用密码卡校正或密码卡号码与试罐号码不符。4、试

16、纸过期，试片测试区受潮、受热或污染。5、使用酒精消毒时，酒精未干或采血区潮湿而出现在测试值偏低。6、使用碘酒消毒，使测试值偏高。7、测试环境或温度不当（最佳温度8-40之间）。8、其它因素；例如血液样本的血球容积大于60%，血液中的其它糖类及内源性物质、药物（大量维C）、尿酸影响等因素。,导致血糖分析仪误差的因素,指尖采血测血糖不如静脉采血准确，对吗？,不对。世界卫生组织规定糖尿病诊断标准的血糖数值指的是静脉血浆葡萄糖值，而血糖仪测的是指尖末稍全血葡萄糖。血糖仪方便简易，适合自我血糖监测，数值也是准确的，只是二者数值有一个稳定的相关系数，约为1.12，若你的指尖末稍血糖 值为5.5 mmol/

17、L，乘以1.12，即 静脉血浆血糖值就是6.1 mmol/L。这个不是误差，仅是数值标准不一样罢了。,血糖仪的误差计算,（1）在医院抽取静脉血测量血糖（用高端 生化仪），同时用血糖仪测指尖血，将 两个值直接对比（2）WHO指出：误差范围在正负15%之间 都是正常的，误差如果在正负10%就更 好,血糖仪与生化仪测量误差的原因,（1）测试时间不同步 血糖本身的差异，餐后血糖最高，空腹血糖最 低（2）不正规的操作 由于操作不当的原因造成的偏差，在血糖仪偏 差中所占的比例大约是80%（3）糖酵解 检验科生化仪由于种种原因，血样检测会出现 延误，造成血糖酵解，测试结果偏低,指血和静脉血的测试差异,（1）

18、医院的生化仪测试静脉血糖有较眼科的 程序和质量控制标准，相对准确（2）血糖仪测试指血血糖准确性受温度、湿 度和其自身稳定性及灵敏度的影响（3）临床诊断糖尿病是以静脉血糖作为标准 的，血糖仪测出的指血血糖可能与生化 仪测出的静脉血浆血糖存在一定的差异,血糖仪的校准,血糖仪校准,是利用模拟血糖液(购买时随仪器配送)检查血糖仪和试纸条相互运作是否正常。模拟血糖液含有已知浓度的葡萄糖,可与试纸条发生反应。,需做血糖仪校准的情况有:,1.第一次使用新购的血糖仪时。2.每次使用新的一瓶试纸条时。3.怀疑血糖仪和试纸条出现问题时。4.测试结果未能反映出病人感觉的身体状况时,例 如:感觉到有低血糖症状,而测得

19、的血糖结果却偏 高。5.血糖仪摔跌后。,血糖仪校准时应该注意事项,1.不要使用过期的模拟血糖液。2.模拟血糖液开瓶后3个月内有效。因此,第一次开 瓶使用时应注明过期日期,3个月后应将该瓶模拟液丢 弃。3.模拟血糖液不宜储存在温度超过30的环境下,也不宜冷 藏或冷冻。4.如模拟血糖液测试结果不在试纸盒上显示的可接受范围 内,暂不要继续使用该血糖仪,应及时查找原因,与厂家联 系。,血糖仪的清洁,当血糖仪有尘垢、血渍时,用软布蘸清水清洁,不要用清洁剂清洗或将水渗入血糖仪内,更不要将血糖仪浸入水中或用水冲洗,以免损坏。,试纸的保存,试纸必须保存在原装的试纸筒内,放在阴凉、干燥处,以免受潮后影响测试的结

20、果或测试不出结果。一旦试纸受潮,该试纸就不能再使用,必须重新更换试纸测试。,电子火罐的使用方法,FD-1,火 罐,俗话说：扎针拔罐，病去一半。针灸是我国古代劳动人民创造的一种独特的医疗方法，有着悠久的历史。几千年来，人们利用金属针具或艾炷、艾卷，在人体特定的部位进针施灸，用以治疗疾病，解除病痛，并由此创立了独具特色的人体经络腧穴理论，成为中国医学的一枝奇葩，在世界上享有盛誉。针灸是通过刺激人体穴位，通过全身经络的传导，来调整气血和脏腑功能，而拔罐则通过吸拔，引致局部组织充血或郁血，促使经络通畅、气血旺盛，具有活血行气、止痛消肿、散寒、除湿、散结拔毒、退热等作用。,传统拔罐,通常来说，拔火罐有疏

21、通经络、调节气血、逐寒祛湿、解除疲劳、强身健体的功效。不过，它也不是对人人适合。患有心脏病、血液病、皮肤损伤的人，肺结核及各种传染病、癌症患者，骨折、极度衰弱者，孕妇，妇女月经期、醉酒后，决不能拔。拔火罐时需注意掌握好最佳时机，过饥或过饱时都不宜进行，同一部位也不能天天拔。拔时应选择皮肤平坦，肌肉较丰满的部位，最好先擦洗干净。需要提醒的是，拔火罐时千万小心，不要被烫伤。拔后如果感觉灼痛、难受，可能是拔吸的力量过大，应起罐后重新拔罐。拔罐后，皮肤上的淤紫一般两周左右就能自行消失，但不可再在原部位拔罐。拔火罐若是起了泡也不必紧张，如果泡比较细小，一般不用特别处理，如果起泡较大，则最好去医院，以防皮

22、肤感染。建议时间：1.儿童3分钟 2.少女5分钟左右 3.妇女7分钟左右,火罐常识,电子火罐,随着针灸科学的发展，出现了一种新的针灸疗法：电针疗法。它是在针器上通以特定的脉冲或音频电流，使人体局部的神经、血管、肌肉兴奋或抑制，从而调节功能平衡，达到消炎、止痛、解痉、活血、消肿等功效。电针可以用来部分代替医者在病人留针期间的行针手法，减轻术者工作量，临床上有较好的疗效。传统的针灸和电针疗法都属于有创疗法，需要专门的医师才能操作。但经皮神经电刺激（TENS）疗法的出现，让电针仪器走向家庭。经皮神经电刺激疗法是通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体以治疗疼痛的电疗方法，其镇痛机制主要以“闸门”控制假说

23、和内源性吗啡多肽理论来解释。它是以1965年两个美国科学家MelEack和Wall发表的Pain Mechanism a New Theory(疼痛的机理：一个新的理论)为基础发展而来。FD-1系列低周波多功能治疗仪创造性的将针灸与拔罐技术融为一体，通过真空钟罩的负压把导电电极贴于皮肤上，将由微电脑控制产生的电针波、波、中周波、TENS波等波形电流输入人体，达到多种治疗功能。,FD-1的特点,采用真空钟罩，能产生真空拨罐的功效；采用微电脑控制，多种功能模式可供选择；采用红外遥控，省去导线缠身的烦恼与不便；采用3V电源供电，对人体十分安全；采用了先进的电流控制技术；采用新型TPU导电材料电极，无须更换，无自粘电极可能出现的过敏或拔毛等现象；无需扎针即可进行电子针灸，操作方便，适用范围更广；具有负载检测功能，无负载时能自动关机；外型小巧，携带方便，不受治疗场所限制。,谢 谢 大 家,