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1、第十四章 医用输注设备(Infusion equipment),延安大学附属医院麻醉科 路喻清,第一节 概 述,定义：以恒定的速度输注定量的液体进入血管系统的一种电脑机械装置。微量输注泵分为两种：输液泵 微量推注泵理想的微量输液泵应具有以下条件：1使用模式2有可充电的电池以提供持续电源，在停电时可以从主电源自动切换到蓄电池。3操作简便，各方面的功能应有确定键。4警报5结构6理想的输液泵应能记录输注资料，并且可由远程计算机控制。7可满足各种临床需要,第二节 输液泵的类型及原理,一、输液泵按工作方式可分为：1直线蠕动输液泵 2旋转蠕动输液泵 3往复活塞式输液泵 4活塞启动膜式输液泵,旋转蠕动泵组成
2、,二、推注式微量输液泵(syringe pump),1、是以恒定性压力作用于注射器的活塞柱上，当活塞柱受压时，注射器内液体通过输液管道流入病人血管。2、设置有4个检测状态：前置位、终止位、气泡和阻塞。3、按给定的输液容量、输液速度、循环次数、间隔时间运行。4、主要结构有：推进系统 数据显示窗 报警指示灯及电源指示灯 数据输入键 功能键 注射器安全支架,微量输液泵的基本结构,显示屏,电源,针筒固定,暂停开始键,推注装置,调节键,第三节 输注设备操作注意事项,两准备 一、微量泵的准备 检查泵线的完整性，有无破损、漏气、生产日期、有效期。二.药液准备 1.用注射器抽吸药液，并注明名称浓度。2.连接输
3、液器及注射泵管，排净空气 3.将注射器安装在输液泵上,三.泵入治疗 1.携用物致患者床旁，在次核对床号、姓名 2.打开输液泵开关，遵医嘱设定输液量、速度及所需的其他参数。3.将输液泵管与常规输液器相连接，并妥善固定。4.指导患者,指导患者内容,1.告知患者使用的目的，输入的药物的名称，输液的速度。2.告知患者输液的肢体不要进行剧烈的活动3.告知患者及家属不要随意搬动或者调节输液泵，以保证用药安全。4.告知患者如有不适或者机器报警及时通知医护人员,四.使用注射泵的注意事项,1.使用微量泵者多为危重病人,应用期间不能随意中断药液，在注射器内药物尚未用完时提前配好备用，更换药液时动作迅速。2.注射泵
4、上药物应注明用药名称及剂量,并签名。换泵或换药时应更换标签，并详细交班。3.应备好应急电源，以免断电。,4.若中途需调节泵入剂量，应先关开关，调好用量后再打开。5.注射泵应放在稳妥处，若应用中出现故障，应及时换泵，然后修理。6.使用前应检查其功能是否正常，药液流出是否通畅，使用中观察绿灯是否闪亮。,.,7.若针头出现堵塞，应重新进行穿刺。8.停用时，先关开关，后切断电源，将泵檫洗干净，保管好以备再用。9.搬动病人时，微量泵也同时搬动。,第四节 患者自控镇痛泵,自控镇痛泵：以完成患者自控镇痛术(patient controlled analgesia，PCA)为目的而设计的一种机械或电子设备。患
5、者可根据自己的疼痛情况自行控制给药，且方便快捷、反应迅速，并可将镇痛药用量的个体差异降低到最小程度，与传统肌注镇痛相比，不仅镇痛较为完善，而且使阿片类药物用量大大减少，副作用也得以降低。,一、患者自控镇痛泵的种类,PCA泵根据其工作原理不同，分为一次性弹性自控镇痛泵和电子泵。,1一次性机械自控镇痛泵,以机械弹性为动能。,2电子泵,以电能为动能，包括泵体和与泵体相配合的机械装置。泵体由微电脑和微电机组成，与其相配合的是一个旋转的机械装置，它能以精确控制的速度泵注液体。,二、患者自控镇痛泵的基本结构与功能,基本组成1贮药器 2输注设备 3单次输注按钮装置 4设置单次剂量装置 5设置锁定时间装置 6
6、管道连接系统,功能参数设定 1背景输注速率 2单次注药量设定 3单次给药锁定时间 4预计输注总容积,自控镇痛泵可以提供三种不同的输注模式：1、背景输注联合PCA（病人自控镇痛）单次给药，2、背景输注给药，3、PCA（病人自控镇痛）单次给药。,1、负荷剂量（loading dose）：根据最低有效镇痛浓度（MEAC）首先给病人一次负荷剂量，使病人迅速达到无痛状态。2、单次给药剂量（bolus）：病人每次按压PCA泵所给的镇痛剂量。单次给药剂量过大可导致并发症，剂量过小可使镇痛效果欠佳。3、锁定时间（lockout time）：是指限定的时间内病人按压PCA泵再次给药的指令不作反应。4、最大给药限定剂量（maximal dose）：是PCA装置在单位时间内给药剂量的限定参数，系一种保护性措施，有1小时或4小时限定量。5、连续背景输注给药（basal infusion or background infusion）：又称为持续给药，通过电子泵可将此剂量控制在最低有效水平，理论上可减少bolus次数，有利于恒定MEAC。,PCA技术参数,复习重点,1、微量输液泵按其工作方式可分为几种几种类型？2、患者自控镇痛泵的种类。3、患者自控镇痛泵可以哪三种不同的输注模式？,Thank You!,谢谢大家,
