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1、第三章 气血津液,第三节 津液,第一节 气,第二节 血,第四节 气血津液之间的关系,2023/7/14,第三章 气血津液,2,气、血、津液是构成动物体和维持生命活动的基本物质。气，是不断运动的极其细微物质。血，是循行于脉中的红色液体。津液，是体内一切正常水液的总称。,2023/7/14,第一节 气,3,第一节 气,一、气的基本概念气是不断运动的极其细微的物质。构成生命的物质维持生命的活动,2023/7/14,第一节 气,4,（一）气是构成生命的物质,天地之气相合产生机体天地合气，命之曰人素问气有两种状态气聚而成形之物。脏、腑、窍、血、津弥散的无形之气。元气，宗气,2023/7/14,第一节 气
2、,5,（二）气是维持生命活动的物质,机体吸入清气，并将食物转化为水谷之气而形成宗气、营气、卫气、血、津液，维持生理活动。机体生命活动是体内气运动和变化的结果。营养物质的吸收、消化和运输。血液的运行。津液的输布和代谢。体内代谢物的排泄。,2023/7/14,第一节 气,6,二、气的生成,体内气的生成主要源于先天和后天之气。先天之气（先天之精）藏于肾，是生长发育和生殖的根本。后天之气，是肺吸入的自然界清气和脾胃所运化的水谷精微之气。,2023/7/14,第一节 气,7,三、气的运动,气运动（气机）的基本形式升气自下而上。脾将水谷精微上输于肺。降气自上而下。胃腐熟后的食物下传小肠。出气由内向外。肺呼
3、出浊气。入气由外向内。肺吸入清气。,2023/7/14,第一节 气,8,气在体内依附于血、津液等载体，其运动体现于血和津液的运行以及脏腑器官的生理活动。升降运动是脏腑的特性。心肺在上，在上者宜降。肝肾在下，在下者宜升。脾胃居中，通连上下，为升降的枢纽。六腑以通为用，有部分吸收功能，降中寓升。,2023/7/14,第一节 气,9,四、气的生理功能,（一）推动作用机体生长发育及生理功能血液生成和运行津液生成、输布和排泄生长迟缓，功能活动减退。,2023/7/14,第一节 气,10,（二）温煦作用,体温有赖于气的调节阳气不足，产热过少末梢俱凉，体温偏低的寒证。阳气过盛，产热过多末梢俱热，体温偏高的热
4、证。,2023/7/14,第一节 气,11,（三）防御作用,保卫机表和抗御外邪的作用气可抵御外邪侵入和驱邪外出气防御作用正常，邪气不易侵入；一旦邪气侵入，正气可聚积而祛邪外出。气防御作用减弱，易感外邪而发病。,2023/7/14,第一节 气,12,（四）固摄作用,气有统摄和控制体液，防止丢失的作用控制血液不致溢出脉管之外调节汗、尿、唾、胃、肠液的排泄固摄精液，防止妄泄气不摄血各种出血气不摄津自汗，多尿，尿失禁，流涎气不固精遗精，滑精，早泄,2023/7/14,第一节 气,13,（五）气化作用,通过气的运动而产生各种变化气、血、精、津液的生成、输布、代谢及转化气化作用失常食物的消化吸收营养物质的
5、生成输布汗、尿和粪便排泄异常,2023/7/14,第一节 气,14,（六）营养作用,水谷精微对脏腑组织器官的营养作用血液、津液、宗气、营气、卫气对脏腑组织器官起营养作用,2023/7/14,第一节 气,15,五、气的分类,气的来源精气、水谷精微、清气相关脏腑肾、脾、肺气的组成、来源、分布部位的不同，分别称为呼吸、水谷、五脏、经络之气分类元气、宗气、营气、卫气,2023/7/14,第一节 气,16,（一）元气,元气-原气或真气,源于肾,是生命活动的原动力包括:肾阴/元阴、肾阳/元阳由先天之精化生，在后天精气滋养和三焦疏利气机作用下，元气使脏腑组织器官得到激发与推动，维持机体的正常生长和发育。元气
6、充，健康少病。先天不足或久病伤元气，体弱多病。,2023/7/14,第一节 气,17,（二）宗气,宗气由脾胃所运化的水谷精微之气和肺所吸入的自然界清气在肺中相结合的产物。故宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉，而行呼吸焉-灵枢宗气充盈，机体生理活动正常宗气不足，呼吸少气，心气虚弱血脉凝滞,2023/7/14,第一节 气,18,（三）营气,营气是水谷精微所化生的运行于脉中的精气，是宗气贯入血脉的营养之气。营气是血液的组成部分，随血液运行全身起营养作用。营气与血液作用基本相同，二者并称营血。,2023/7/14,第一节 气,19,（四）卫气,卫气 由水谷之气所化生（宗气）而运行于脉外，具有保卫肌表，抗
7、御外邪的作用。卫者，水谷之悍气也-素问 卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开合者也-灵枢,2023/7/14,第二节 血,20,第二节 血,一、血的概念血是一种含有营气的红色液体通过气的推动，循着经脉运行周身,2023/7/14,第二节 血,21,二、血的生成,脾胃是血液生化之源中焦受气取汁，变化而赤，是谓血-灵枢血者，水谷之精气也，源源而来，而实生化于脾-景岳全书营气入于心脉化生血液营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血-灵枢,2023/7/14,第二节 血,22,精血之间相互转化气不耗，归精于肾而为精，精不泄，归精于肝化为清血-张氏医通血的生成是以水谷精微、营气和精作为基础，通过脾、心、
8、肺、肾等脏器的功能活动而产生。,2023/7/14,第二节 血,23,三、血的生理功能,营养血内的营气有营养全身的作用载气血可以载气循环全身血不足口色淡白，被毛枯槁，消瘦,2023/7/14,第三节 津液,24,第三节 津 液,一、津液的概念动物体内的正常水液清而稀津浊而稠液津者,液之清者也。津为汗走腠理,故属阳液者,津之浊者也,液主骨而补脑髓,故属阴。类经,2023/7/14,第三节 津液,25,二、津液的生成、输布和排泄,（一）津液的生成脾、胃、小肠、大肠吸收饮食中的水分和营养物质生成津液。饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布素问,2023/7/1
9、4,第三节 津液,26,（二）津液的输布,脾、肺、肾和三焦相互协调完成体内津液的输布。脾运化肺宣降肾气化三焦是水液升降出入的通道肝疏泄可保障三焦的通利和水液的正常升降,2023/7/14,第三节 津液,27,（三）津液的排泄,肺宣发至体表的津液可化为汗液代谢后的水液经肾和膀胱气化形成尿液大肠排泄粪便时带走部分津液肺呼气时带走部分津液,2023/7/14,第三节 津液,28,三、津液的生理功能,津液具有滋润和濡养作用,2023/7/14,第四节 气血津液之间的关系,29,第四节 气血津液之间的关系,一、气和血的关系（一）气能生血水谷精气可化生血液。气化作用是化生血液的动力。气旺则血充，气虚则血少
10、。补血药中配以补气药，具有补气生血作用。,2023/7/14,第四节 气血津液之间的关系,30,（二）气能行血,血的运行依赖气的推动气为血帅气行则血行，气滞则血瘀。气虚、气滞血行不利，甚至血瘀。治血瘀证，活血化瘀药宜配行气导滞药物。,2023/7/14,第四节 气血津液之间的关系,31,（三）气能摄血,气统摄血液，使血液正常循行于脉中而不致于溢出脉外。气虚，气不摄血各种出血证。治出血性疾病时，常在止血药中配以补气药，补气以摄血。,2023/7/14,第四节 气血津液之间的关系,32,（四）血以载气,气无形而动，须附于有形之血血为气母血虚，气无所依而流散气虚,2023/7/14,第四节 气血津液
11、之间的关系,33,二、气和津液的关系,（一）气能生津（液）气是津液生成的物质基础和动力津液源于水谷精气，后者赖于脾胃运化，而气推动和激发脾胃的功能活动。,2023/7/14,第四节 气血津液之间的关系,34,（二）气能行津（液）,津液的输布和排泄均依赖于气的升降出入和有关脏腑的气化功能气不利，水液停留痰饮，水肿（三）气能摄津（液）气有固摄津液以控制其排泄的作用气虚不固多尿，多汗,2023/7/14,第四节 气血津液之间的关系,35,（四）津（液）以载气,津液为气的载体，气依附于津液而存在。津液丢失，气耗损气虚汗、吐、下太过，津液大量丢失气随液脱吐下之余，定无完气金匮要略心典,2023/7/14,第四节 气血津液之间的关系,36,三、血和津液的关系,津液是血液的组成部分津液和调，变化而赤为血-灵枢血的液体部分渗于脉外形成津液津血同源,2023/7/14,第一节 气,37,出血过多伤津伤津耗液津枯血燥临床血虚者，不宜汗法或放血疗法夺血者无汗，夺汗者无血灵枢亡血家不可发汗伤寒论,2023/7/14,小结,38,小结,名词气元气宗气营气卫气,简述气的生理功能气和血的关系气和津液的关系,
