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1、中 医 科 的 公 共 卫 生 管 理,周启进,中医科的公共卫生管理,目的及方法理论基础及政策管理内容,中医科的公共卫生管理,目的及方法 中医药预防与养生保健特点-中医药非处方（基本公共卫生服务）行为。运用“食疗药膳、情志调摄、运动功法、体质调养”等手段与方法，解决影响居民健康以及康复问题的因素，从而达到“未病先防，既病防变，瘥后防复”，提高健康水平的目的。,中医科的公共卫生管理,理论基础及政策中医“治未病”思想的超前性 上世纪末，国际上围绕医学目的进行了两年的大讨论，最终认为：“医学不仅是关于疾病的科学，更应是关于健康的科学”、“好的医生应是使人不生病的医生，而不仅是把病治好的医生”。素问四
2、气调神大论曰：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱,夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”以及“上工治未病，中工治欲病，下工治已病”。这种中医“治未病”思想正是上述医学目的，而且中医“治未病”已有近两千年了，在理论与实践上蕴藏着丰富的内容。中医“治未病”思想被国际上称为最先进、最超前的思想，它将人们的认识带入“无病世界”的最高境界。,中医科的公共卫生管理,保持健康的身体，自古以来就是人们执著追求的目标，也是生命科学研究的永恒主题。“治未病”深刻地揭示了“大健康”的核心内容有人说过：医学应当是研究健康的科学。然而长期以来现代医学却忙于应付各种已发的疾病，研究各种药
3、物和治疗手段也都是“对症处理”。问题就出在预防措施的滞后。那么如何解决这一问题呢？“未病先防，既病防变”中医治未病就是其最好的方法。,中医科的公共卫生管理,中医“治未病”理论早在春秋战国时期就有许多记载，后世医家先后提出“消患于未兆”、“济羸劣以获安”。“未兆”即指未有显著疾病征兆之时；而“羸劣”，则是指虚损或不太健康，但不一定有病的状态。“上工治未病”就是把亚健康状态经过及时有效的调控，使之转为健康状态。这种医学思想代表着未来医学发展的方向。,中医科的公共卫生管理,治未病中医知识:从四方面做好治未病治未病是中医学的重要思想。治未病中的“治”是管理、治理的意思，治未病就是采取相应的措施维护健康
4、，防止疾病的发生与发展。首先，树立正确的健康观念，认识到健康靠自己，许多疾病都是可以预防的，民众应通过科普讲座、广播、电视、网络以及报纸、杂志等途径学习掌握正确的健康知识，提高自己的健康意识。,中医科的公共卫生管理,其次，良好的生活习惯会带来健康身体状况，要大力提倡健康生活方式。以世界卫生组织的“合理饮食、适量运动，戒烟限酒，心理平衡”健康四大基石为健康生活方式为模式，改变不良生活习惯、行为方式。,中医科的公共卫生管理,再其次，治未病提倡对健康状况进行定期的检查，一旦发现身体健康将要出现问题，要及时的进行干预和治疗。很多现代医学的检查方法能通过不同的实验室检查、体格检查和手段发现疾病;中医能根
5、据出现的症状和舌苔、脉象，经络经气的变化来发现即将出现健康问题。利用现代医学和传统中医结合，能及早发现、预测，以便进行防治,中医科的公共卫生管理,最后，治未病还包括“既病防变”的内容，对那些已经出现健康问题的人们来说，有些脏器出现损害或功能异常，而且这些已经出现损害或功能异常的脏器会进一步影响到未出现损害或功能异常的脏器，所以要预防进一步损害或功能异常。,中医科的公共卫生管理,政策国家大力支持：文件国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见、关于在城市社区卫生服务中充分发挥中医药作用的意见、国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见等许多文件。表明国家对社区基层中医药工作非常重视。洪山区是武汉
6、市中医药先进区，对中医药工作更是非常重视。,中医科的公共卫生管理,管理内容 1、中医体质辨识与养生指导 2、慢性病中医药干预 3、养生保健健康教育与咨询 4、儿童及孕产妇中医药保健指导 5、重点人群（老年人、亚健康、妇女、儿童）群体及个体养生保健指导 6、残疾人建档及康复治疗 7、传染病及突发公共卫生事件中医药干预,中医科的公共卫生管理,管理内容 1、中医体质辨识与养生指导内容：（1）附件4 健康体检表（2）中医体质分类判断标准（3）中医体质分类健康保健指导套餐服务表（4）中医体质分类养生健教折页。按2012年卫生局要求中医体质辨10%.中医体质养生指导ppt（附后）,中医科的公共卫生管理,管
7、理内容 2、慢性病中医药干预慢性病（高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、慢阻肺、癌症），每种疾病各有不同随访表及保健宣传折页下面重点讲高血压、糖尿病的中医药指导、干预、管理。,中医科的公共卫生管理,管理内容 2、慢性病中医药干预高血压中医药管理（1）表格填写 姓名、性别、年龄、档案号等基本内容（2）健康档案内附高血压健教折页（3）指导内容,中医科的公共卫生管理,（3）高血压指导内容1.调节情志(心情舒畅，消除恐惧，焦虑和紧张)2.起居慑生(慎防劳心，劳力和房事太过、戒烟戎酒)3.饮食调护(低盐:成人每日6克为宜；饮食有节、食宜清淡、少食辛辣肥甘、防止过胖)4.食疗(葛根粥、玉米粥、鲜牛奶、山楂晶)
8、5.经常慢步(户外活动);6.其他疗法(针灸、药枕、气功、按摩);7.高血压健教处方 8.中药:9.其他,中医科的公共卫生管理,2、慢性病中医药干预糖尿病中医药管理（1）表格填写 姓名、性别、年龄、档案号等基本内容（2）健康档案内附糖尿病健教折页（3）指导内容,中医科的公共卫生管理,（3）糖尿病指导内容1.饮食调护(控制总热量,主食、高热量的副食均少吃)2.食疗(绿豆粥、菠菜粥、芹菜粥、豆腐浆粥、赤小豆魚粥)3.调节情志(保持心情舒畅)4.经常慢步(户外活动)5.其他疗法（药枕、气功）6.糖尿病健教处方7.中药:8.其他:,中医科的公共卫生管理,2、慢性病中医药干预冠心病中医药管理（1）表格填
9、写 姓名、性别、年龄、档案号等基本内容（2）健康档案内附冠心病健教折页（3）指导内容,中医科的公共卫生管理,（3）冠心病指导内容1.调节情志:减轻压力;2.测血压制:18岁以上;3.食疗:山药粥;4.饮食有节:低盐,少食肥甘之物,多吃水果及蔬菜;5.适当运动:体育煅炼;6.冠心病健教知识;7其他疗法(针灸、药枕、气功、按摩);8.药物:,中医科的公共卫生管理,2、慢性病中医药干预脑卒中中医药管理（1）表格填写 姓名、性别、年龄、档案号等基本内容（2）健康档案内附脑卒中健教折页（3）指导内容,中医科的公共卫生管理,（4）脑卒中指导内容1.调节情志(心情舒畅，忌怒及兴奋)2.饮食调护(宜清淡、忌肥
10、甘)3.食疗(葛根粥、芹菜红枣汤)4.经常慢步(户外活动、防摔倒)5.其他疗法(针灸、药枕、气功、按摩)6.脑卒中健教处方7.中药：8.其他:,中医科的公共卫生管理,2、慢性病中医药干预慢阻肺中医药管理（1）表格填写 姓名、性别、年龄、档案号等基本内容（2）健康档案内附慢阻肺健教折页（3）指导内容,中医科的公共卫生管理,（3）慢阻肺指导内容1.起居有常:谨慎外感;2.调节情节:防止过功和激动;3.饮食有节:少食油腻辛热之物;4.适当运动:提高抗病力;5.起居摄生:戎烟戎酒、避免刺激性气体、慎房事;6.食疗;7.慢阻肺健教处方;8.中药:9.其他方法：,中医科的公共卫生管理,2、慢性病中医药干预
11、癌症中医药管理（1）表格填写 姓名、性别、年龄、档案号等基本内容（2）健康档案内附癌症健教折页（3）指导内容,中医科的公共卫生管理,（3）癌症指导内容1.情志调节:乐观人生;2食疗:3适当运动:体质煅炼;4.起居摄生:避免接触致癌物、戎烟戎酒;5.癌症健教处方;6.药物:7其他,中医科的公共卫生管理,3、养生保健健康教育与咨询、中医药知识与技术的宣传语推广（包括中医药体验日等许多工作）4、儿童及孕产妇中医药保健指导5、重点人群（老年人、亚健康、妇女、儿童）群体及个体养生保健指导针对目标人群不定期进行健康教育讲座与咨询，包括群体及个体养生保健指导指导内容“食疗药膳、情志调摄、运动功法、体质调养”，并填写相应表格存档,中医科的公共卫生管理,6、残疾人建档及康复治疗（1）进行残疾人体检（2）建立残疾人康复服务档案（3）进行中医药康复治疗与康复指导服务，每年2-4次要求各类信息真实、齐全,中医科的公共卫生管理,7、传染病及突发公共卫生事件中医药干预要求有工作方案，目前此项工作还不是很多中医科的公共卫生管理工作重点在体质辨识、慢病管理、健康教育与咨询、残疾人康复服务。工作特点：任务多，持续时间长,
