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1、微循环The Microcirculation 微循环:是微动脉经毛细血管到微静脉的血液循环。功能：在此血液和组织液之间不断进行物质交换和液体交换，维持内环境稳态、保证新陈代谢的进行,(一)组成和通路Structure of the Microcirculation and Capillary System 微A(有环形平滑肌)Arteriole:highly muscular,diameter can change many fold.后微A Metarteriole(terminal arteriole):smooth muscle encircles the vessel at inte
2、rmittent points.毛细血管前括约肌(起始端有12个平滑肌C,形成环)Precapillary sphincter:smooth muscle encircle the capillary which can open or close the entrance to the capillary 真毛细血管True capillary 直捷通路Preferential channel 动-静脉吻合支Arteriovenous shunt 微静脉Venule,1.营养通路(迂回通路):微A后微A毛细血管前括约肌真毛细血管微静脉。(血流慢、交替开放、面积大、通透性大，血管内外交换),2
3、.直捷通路:微A后微A通血毛细血管 微V(开放状态,血管内外无交换,骨骼肌多见,使血快速回流)Arterioles metarterioles preferential channels venules,3.动-静脉短路:微AA-V吻合支微V Arterioles arteriovenuous shunt venules(皮肤、皮下组织、尤其手指、足趾和耳廓多见，环境温度升高时开放，调节皮肤血流量,而起散热作用),微循环血流通路,（二）微循环的特点1.血压低 动脉端：30 40mmHg 静脉端：10 15mmHg2.血流慢 0.30.7mm/秒，为主动脉的1/500 休克时总横截面积加大流速更
4、慢3.潜在血流量大 安静时20%开放，容纳总血量的10%4.灌流量易变 迂回通路开放时血流量增加（受总闸门和分闸门控制）,（三）微循环的调节,微动脉主要交感神经和儿茶酚胺等全身性体液 因素（缩血管：NE、Ag、ADH）调节。后微动脉和毛细血管前括约肌主要原因受局部 代谢产物（舒血管：Po2、Pco2、H+、组 胺、腺苷等）调节 3 毛细血管交替开放的调节机制（见图）,代谢产物堆积 毛细血管前 毛细血管 括约肌舒张 血流量增多毛细血管 毛细血管前 代谢产物消除血流量减少 括约肌收缩,七、组织液的生成及其影响因素,（一）组织液的生成 1.滤过力量：毛细血管血压（Pc）组织液胶体渗透压（if）2.重
5、吸收力量：血浆胶体渗透压（P）组织液静水压（Pif）3.有效滤过压 EFP=(毛细血管压+组织液胶体 渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)EFP 为滤过动力，为正值时滤过，为负值时重吸收,(二)影响 组织液生成的因素 1.毛细血管压（急性大失血、右心衰竭）2.血浆胶体渗透压（营养不良性水肿）3.毛细血管壁的通透性（组胺Histamin等)4.淋巴回流（正常占总回流量10%左右）,八、淋巴液的生成和回流（一）生成 a.进入淋巴管的组织间液即为淋巴液 b.起始于毛细淋巴管（盲端），经左 右淋巴管注入静脉 c.120 ml/h,2 4 L/d,是组织间血液回 流的主要辅助系统,淋巴液回流及其影响因素 组织液静水压与毛细淋巴管间压力差是 生成动力 毛细淋巴管内淋巴液的压力差是淋巴液 回流的动力（肌肉收缩与舒张、相邻动脉搏动、外物 压迫）,（二）淋巴液回流的意义 1.回收蛋白质（组织液中蛋白质的回流）2.运输脂肪及其它营养物质（消化道吸收的中长链脂肪酸等）3.调节体液平衡（在血量和血浆量平衡中起作用）4.防御和免疫功能（清除组织中的红细胞和细菌、被淋巴结中吞噬细胞 吞噬，淋巴结中有免疫细胞）,
