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1、第二章：心理卫生理论与方法参考书目：学校心理病理学,生物学理论心理动力学理论与方法行为主义理论与方法人本主义心理卫生理论与方法家庭理论社会学理论,一、生物学理论,生物学理论是在希波克拉底的工作的基础上发展起来。他认为，精神疾病是由体液失衡造成的。智力、情绪、气质和性格 特征都存在遗传的可能性。该理论主要考虑的是遗传、生物化学、脑损伤3个因素的影响。1、遗传：人类遗传物质载体是人体细胞中的染色体。2、生物化学：影响人的精神状况的生物化学物质有两类（1）血清中的各种蛋白质酶；（2）神经递质。3、脑损伤：1400克；1：38；“颅相说”；边缘系统、丘脑、下丘脑等与情绪有关。,生物学理论,盖伦颅相说霍
2、尔遗传决定论希波克拉底体液说克瑞米其尔体型说格塞尔成熟论面相说、手相说等。,二、心理动力学理论,是第一个心理学的心理卫生学理论模型。有两个特征：1、他们强调童年期经验在解释成人行为中的作用；2、他们强调无意识中的焦虑。弗氏理论：1、无意识理论：无意识是意识的深层部分，包括原始冲动、本能以及出生以后的各种欲望，得不到满足，被压抑到无意识之中。“前意识”中间部分；“梦”2、本能论：本能是心理活动的能量系统。生的本能和死的本能。3、人格结构论：本我、自我和超我4、心理发展阶段论：口唇期、肛门期、性器期、潜伏期和生殖期五个阶段5、焦虑和防御机制6、具体方法,意识、潜意识、前意识的关系,他认为，人们内心
3、世界犹如一座冰山，在海面上浮现的部分是人的“意识”，这只不过是人的内心内世界的极小一部分。而内心施加的大部分是在海面小被覆盖起来看不见的领域，这叫无意识。其中经过努力，无意识的有部分内容向意识化内容过度，叫“前意识”。三者之间的关系来解释了“人的内心世界构造理论”。意识（现在能感知、理解的内心世界划分）前意识（现在不能感知、理解，但经过努力能够意识化 的部分）无意识（被压抑的意识，较难体现的内心世界部分）,本能论,本能是人的生命和生活中的基本要求，原始冲动和内在驱力，是心理活动的能量系统。本能有四个特征：来源、目的、对象、原动力。本能的来源是机体的生物过程。本能的状态是生物剥夺的状态。本能的目
4、的是减轻或消除心理紧张。本能作用的对象是可以消除心理紧张的各种外部事物。本能也就是躯体体内部的一种兴奋状态，它不断寻求表现和紧张释放。种类：性本能和自我本能；生的本能和死的本能。1、生的本能是包括对维持生命物质（如食物、水、空气等）的寻求和性驱力。他认为性驱力是人类最重要的动机。2、最目标是回到无生命的有机物状态。攻击性和犯罪就是死本能的表现。,人格论,他认为人格由三个部分本我、自我、超我组成。所有的行为都是这三种成分相互作用的结果。伊底（本我）：是人格结构中唯一与生俱来的成分，是人格形成的基础，先天本能和基本欲望组成的。本我是极端自私，它尽力满足基本的生物需要，寻找直接快乐，因此，遵循快乐原
5、则。在本我的驱动下，主体要克服一切困难和挫折，不惜一些代价地满足本我的需求。是发泄原始冲动，是内驱力，是理论基石。自我：是位于人格中的表层，是在个体与环境的接触过程中由于本我发展而来的。是在社会化的过程中开始萌芽。有意识结构部分，遵循现实原则。自我两种：执行自我和监督自我。超我：是人格结构中道德的维护者。从自我中分离出来的，遵循至善原则。,主要心理卫生（教育）方法,1.自由联想法：放松环境、减轻压力和约束、唤起潜意识活动。“失忆”2.宣泄法：释放愤怒、杂念、不合理的冲动3.暗示法：4.催眠法：5.日常生活分析法：笔误、口误、常见的遗忘等6.梦的解析法：挖掘无意识中的想法7.自我防御机制的具体方
6、法：合理地运用有利于心理健康8.阐释（解释）法 9.移情的分析法 10.阻抗的破除,关于梦的解析,“梦的解析”是在1900年发表的一部重要著作。他认为，梦是人的无意识内心世界中愿望的改装，是无意识愿望得以满足的一种“代用品”。他对梦的研究有五大突破1、梦是有意义的2、梦是现实愿望的表现3、梦是现实生活中人的愿望的伪装和歪曲。4、梦可以理解的、分析的。5、梦是心理咨询、心理治疗的手段。,梦论,梦的解析。一种被压抑欲望的象征性满足，是潜意识的本能欲望得到伪装的、象征性的满足。是与无意识密切相关。与性欲直接相关。梦的过程：凝缩、移置、象征、润饰1、凝缩：目的是为逃避“梦的检查”，获得其潜意识内所抑制
7、的问题或线索。2、移置：换位，把被压抑的欲望调换成不重要的概念。将颠倒错乱的材料再加整理。包括戏剧化、润饰。3、象征：即具体的形象代替抽象的欲望。4、润饰：将梦境加以条理化，使之更能掩饰真相。,梦的解析,第一章 1900年以前的有关梦的研究第二章 梦的解释方法第三章 梦是欲望满足的达成第四章 梦的伪装第五章 梦的材料与来源第六章 梦的运作第七章 梦程序的心理过程,关于催眠,他在早期的心理治疗中使用的方法。是利用暗示原理辅助治疗手段。是一种利用暗示来导致人的政策意识状态的改变，从而产生一系列反常的行为。主要通过催眠技术诱导来进行。诱导是最重要的技术。所谓诱导是根据一定的技术操作原理，使觉醒状态的
8、自我进入无意识、催眠状态的世界，促进自我的放松感，使之产生一种特殊的意识变换状态。人们对催眠的感受性差别很大。催眠可以划分为轻度、中度和深度三种水平。催眠是一种强有力的异常意识状态，具有一定的危险性。,催眠法,弗在早期的心理治疗中使用催眠法。他研修临床精神病学。催眠诱导最常用的方法是“诱导”。诱导是根据一定的技术操作原理，使觉醒状态的自我进入无意识的、催眠状态的世界，促进自我的松弛状态，使之产生一种特殊的意识变化状态。觉醒 身心放松 催眠 觉醒 集中注意力,意识,无意识,心理、生理的康复,关于焦虑的基本观点,认为，“人类行为是又心理力量的相互作用所决定的。”本我、自我、超我、现实，以及个体的人
9、格特征和反应方式。个体无法寻求这种平衡或寻求平衡的失败会直接导致焦虑。,焦虑论,根据弗的理论，婴儿出生时从母体中分离出来是人类体验到的最大的焦虑，叫做出生创伤。焦虑的功能是向主体发出警告，如果个体继续以某种方式思维或行动，就会碰到危险。是神经症的关键因素。根据焦虑的来源，可以把焦虑分成3种：1、现实性焦虑或客观性焦虑：由感知到外界环境中存在的危险和对这种危险的害怕而产生的情绪反应称为现实性焦虑。如，动物焦虑、怕打雷等。2、神经性焦虑：由于害怕本我的欲望冲动超出自我的约束上升到意识中而产生的情绪反应。3、道德性焦虑：当自我受到超我惩罚的威胁时，产生的情绪反应就是道德性焦虑。,关于焦虑,定义：焦虑
10、是一种复杂的情绪状态，神经症、精神病和正常人身上均有焦虑的体验。在心理学上，一般把有明确的对象的不安、担心和忧虑称为恐惧、而没有明确对象的恐惧称为焦虑。是一种较为漂浮不定的不安全、烦躁担忧，甚至慌张的感觉。是一种保护性反映。过度焦虑是个人心理不平衡的表现。种类：状态焦虑和特质焦虑,焦虑与身心健康、学习、工作的关系,焦虑与身心健康工作效率之间的关系 焦虑强度与工作效率之间有复杂的关系。具有动力作用：有时动力、有时阻力。,焦虑的三个层面,（1）情绪层面：紧张、不安、不适感等。（2）生理层面：颤抖、心悸、头昏、呼吸困难等。（3）认知层面：注意力不集中、记忆力减退、思维 混乱等。,自我防御机制（一）,
11、定义：在正常情况下，自我以合理的方式消除焦虑，如果这一努力未能生效，就必须改换用非理性发方式达到目的，这种非理性的方式叫做自我防御机制。压抑：指把不被允许的念头、冲动和情感在不直不觉中压抑到无意识中去。是最简单的、最直接的防御机制。但是强烈的压抑是导致精神病的重要原因。投射：指把自己内心不被允许的冲动、态度、行为推向别人或周围的事物。如“借题发挥”、“五十步笑百步”。合理化：是通过歪曲现实来保护自己的自尊心，采用错误的推理使自己不合理的行为合理化。“酸葡萄心理”、“甜柠檬心理”移置：转移，指改变冲动的方向，用另外一个目标替代原来的目标。否认：否认现实，指个体在现实生活中，拒绝承认有关其个人痛苦
12、事实的存在。,自我防御机制（二）,反向作用：指自我为了控制或防御某些不被允许的冲动而有意识地做出相反方向的举动。“此地无银三百两”升华：指原来的冲动或欲望，用社会允许的思想和行为方式表达出来。一般总是把原有的冲动或欲望转向比较崇高、具有创造性和建设性意义的方向。是自我防御机制的最高水平。认同：把某个人的特征加到自己身上以某人自居，又叫做自居作用。认同是影响人格发展的重要因素之一。退行：指 个体面临冲突、紧张，特别是遭受挫折时以较幼稚的行为应付现实困境，降低自己的焦虑水平。,讨论内容,*目前大学生主要心理卫生问题、原因及其解决方法行为主义心理卫生理论及其具体方法1、主要理论基础2、这些具体方法适
13、合解决哪些心理问题3、典型案例解决的步骤,大学生主要心理卫生,1.学习卫生：2.适应困难：集体生活、学习等无法适应3.情绪卫生4.挫折感5.就业压力：对未来迷茫6.不良习惯：网瘾、酗酒、高消费等7.人际关系不和谐：孤独、猜疑、嫉妒等,思考题：,心理动力学理论与心理卫生方法的综述心理动力学心理卫生方法的在实践中的应用研究,行为主义心理卫生理论及其具体方法,行为主义心理卫生理论及其具体方法1、主要理论基础2、具体方法适合解决哪些心理问题3、典型案例解决的步骤,二、行为主义理论强化理论,巴甫洛夫经典性条件反射华生刺激反应理论。情绪获得实验斯金纳操作性条件反射理论（强化理论）班杜拉社会学习理论（观察学
14、习理论）,行为疗法,1.系统脱敏法：系统脱敏法是醉枣的行为矫正技术，也叫交互抑制法，最早由沃尔普创立。第一步，教来访者放松，放松可以对抗焦虑。基本上它是先拉紧，再松弛肌肉群。第二步，把引起焦虑的事件分为等级。建构一个焦虑的等级是为了获得使来访者焦虑的时间引发焦虑的详细信息常常要建立几个不同的恐惧等级表，分别对应不同的恐惧。第三步，脱敏，让来访者想像引起焦虑的情境同时做放松 2.厌恶疗法：厌恶疗法是将某些不愉快的刺激通过直接作用或间接想象，与来访者需改变的行为症状联系起来，使其最终因感到厌恶而放弃这种行为。其基本原理是，将来访者的不良行为与某些不愉快的、令人厌恶的刺激相结合，形成一个新的条件反射
15、，用来对抗原有的不良行为，进而最终消除这种不良行为。3.冲击疗法：满灌疗法也叫暴露疗法、冲击疗法和快速脱敏法。其基本原理是，快速、充分地向来访者呈现他害怕的刺激，实际体验后他感到并不是那么害怕，恐惧感就会慢慢消除。,4.生物反馈法：是通过仪器对人体的生理功能作出精细的测量和动态的显示，使生理活动的参数信息化，并能及时地反馈给人体，向被训练者提供与自身器官活动及情绪、思维等密切相关的信息，从而了解自己的生理活动、学会放松。5.放松法：放松训练的基本原理是，放松状态下大脑皮层的唤醒水平下降，兴奋性降低，全身肌肉放松，紧张情绪得到缓解，以增进身心健康。特务对青少年考试焦虑有特殊的作用。可帮助克服焦虑
16、、消除疲劳、镇定情绪、振奋精神。放松训练的基本步骤是：(1)选择一个安静整洁、光线柔和的房间，让来访者舒服地躺在沙发上，闭上眼睛；(2)体验紧张、放松的感觉，然后逐步进行主要肌肉的紧张和放松练习。每一部分肌肉群的训练过程为集中注意一肌肉紧张一保持紧张一解除紧张一肌肉松弛。肌肉放松、想象放松、呼吸放松法6.代币法又称奖励强化法，是一种通过奖励(即强化)而形成某种期望出现的适应性行为的方法，即当来访者一出现某种预期的良好表现时，立即给予奖励，使该行为得以强化。7.思维阻断法又叫做思维停止疗法，思维控制疗法，是一种治疗强迫性思维等症状的技术。治疗的基本方法是:(1)进入放松状态；(2)让病人想象那些
17、使他焦虑烦恼的想法、念头或明知不对但不想不行的强迫观念。(3)这时告诉病人停止，病人也同时大声命令自己停止。,8.角色扮演法：多用于改变来访者的不良行为和进行社会技能的训练。在角色扮演中，来访者要认识到以怎样的“角色”来表现其行为，与他人发生关系，并进行实际行为的预演和排练。9.行为契约法：是指为达到较正某个不良行为的目的，双方达成一个协议，彼此遵守。用于治疗儿童不良行为以及成人的某些靠自己的力量难以克服的行为。10.又称示范疗法，来源于班杜拉的社会学习理论。班杜拉认为，模仿是人的一种基本的学习形式。人类大量的行为就是通过模仿而学习到的。,人本主义心理学的心理卫生观,精神分析心理学和行为主义心
18、理学是揭露心理的黑暗面、消极面、自私、邪恶、病态的、动物性的残缺的心理学。而人本主义心理学人类积极面、高尚的、研究人的健康的一面，挖掘人的潜能。主要理论包括自我实现理论、“来访者中心疗法”、罗杰斯的充分发挥作用的人的模式马斯洛的自我实现人的模式弗洛姆的创造性的人的模式奥尔波特：成熟人的模式皮尔斯的“此时此地”的人的模式,马斯洛的自我实现人的模式,生平：亚伯拉罕.马斯洛（1908-1970）最早接触铁的构造主义心理学。后来接触霍妮的社会文化精神分析理论、弗洛姆的人本主义精神分析理论和韦的理论。1967年被选为美国心理学学会主席。代表著作：动机与人格、人格问题和人格发展、人性能达到的境界、科学心理
19、学、存在心理探索等主要理论：1、动机理论需要理论；2、自我实现理论；3.价值论,需要层次理论,他认为，大概满足了85%的生理需要，70%的安全需要，50%的爱的需要，40的自尊的需要，10%的自我实现的需要。1、生理需要：人对食物、水分、空气、睡眠的需要等。在人的所有的需要中是最重要、也是最有力量的需要。“衣食住行”的需要。2、安全需要：它表现为人们要求稳定、安全、受到保护、有秩序、能免除恐惧和焦虑等。可以分为生理安全、心理安全和社会安全等。3、归属与爱的需要：爱别人和被别人爱4、尊重需要：自尊和受到别人的尊重。5、自我实现的需要：所谓自我实现的需要，即人们追求自己的能力或潜能，并使之完善化。
20、扮演好“社会角色”生活中的角色和工作中的角色,需要层次理论(补充),需要层次理论：增加了两个需要1、认知需要：求知、理解和探索是需要2、审美需要：对称、完美、程序的需要 认知和审美也可以说是人的高级心理能力，又是一种能力。审美是一种追求。,自我实现的理论,定义：他认为，个人的潜能、智能和天资在发展过程中的不断实现，是使命的完成，是个人对自身的内在价值更充分地把握和认可。他认为，只有充分实现个人的全部潜能，即实现人生全部价值的人，才能成为自由、健康、无畏的人。特征：是高级需要；来自主体内部的自我选择；自己喜爱的工作中表现出的巨大的潜能；是创造性的最终表现。,价值论,他用潜能说明了人的内在价值。他
21、认为，潜能是一种价值，潜能的实现即是价值的实现。他把价值理论大致概括了以下几点：1、人的本性是好的，至少是中性的，恶是派生的，是人的基本需要受挫而引起的。2、人有心理潜能，心理潜能高于生理潜能。3、人的需要和动机有高低不同的层次结构。高级需要比低级需要更有价值。4、高级需要包括爱的需要或社会需要。5、自我实现需要的实现是潜能的发挥。6、自我实现和潜能的发挥是一种奖赏，是一种高峰体验。7、健康人有自发追求潜能实现的内在倾向。8、高级需要和创造潜能不是很牢固，依赖于后天的学习和培养。9、人的潜能和价值与社会环境的关系是内因与外因的关系。10、人的潜能与社会价值是统一的。,自我实现理论和高峰体验,自
22、我实现理论是马斯洛理论的最高发展。自我实现与童年的经验有密切联系。1、他认为，粗暴的控制和过分的放任对于自我实现的正常发展有害的。最有效地教育 是“一定限度内的自由”。2、两岁以内的爱的教育特别重要：失去爱、安全感和尊重儿童很难向自我实现的发现发展。自我实现的人格特征：553页高峰体验：557页,罗杰斯的心理卫生观,积极的心理卫生观：他们更关心的是帮助人们首先潜能，展现更好的人性特点。他们的人格理论反映了对人性的积极评价。“自我实现”是人本主义心理学的核心概念。它们相信左右的人生来就具备自我实现的倾向。这种倾向促使它开发自己的潜能，成为一各健全的人。来访者中心疗法（非指导性治疗方法）：他认为，
23、关系是最根本的，是心理卫生工作的开始，也是结束。两者的关系是安全的、相互信任，而且建立的一种全的相互信任的气氛，就能促进关系的发展。应做到一下几点：1、真诚一致：治疗过程中越真诚越与帮助。意识与外表现能够保持一致。2、接受：接受和喜欢来访者，使他感到温暖和安全。3、理解：理解他们的痛苦,罗杰斯的充分发挥作用的人的模式,卡尔.罗杰斯（19021987），美国应用心理学会的创始人之一。他提出了以当事人为中心的治疗法人格（自我）的研究：现实自我与理想自我健康人的动机：实现健康人的 自我意识的发展健康人的特征1、具有开放性的经验；2、存在主义生活；3、信任自己的机体；4、具有自由感；5、具有创造力,奥
24、尔波特：成熟人的模式,1、成熟人的动机：积极建设性的、追求目标、希望和理想，具有献身精神和义务感。“组织能量等级原理”2、成熟人的自我（人格）：母亲的行为及母爱在儿童人格发展中的作用。3、成熟人格的标准：,成熟人格的标准,1、自我感的扩展。2、同情他人、容忍他人，保持亲密联系。他认为，子女如缺乏父母的爱，就会缺少同情心，对社会影响不敏感、社会化不良。3、安全感：自我承认、挫折耐受性4、现实主义的知觉5、技能与任务6、自我客观化7、统一性的人生观：不成熟的道德心,弗洛姆创造性的人的模式,是著名的心理学家、社会学家和哲学家。是精神分析文化学派的代表人物。创立了人本主义精神分析理论。有逃避自由、为自
25、己的人、健全的社会、爱的艺术、超越幻想的锁链等。观点：古代社会安全而不自由，现代社会自由而不安全，所以现代社会的人逃避自由。健康人模式的家庭背景和社会背景文化决定论创造性人的模式,创造性人的模式,以创造的、生产性的方式满足心理需要。创造性的爱：平等的人际关系、广义意义上的付出亲情、友情、爱情等。创造性思维幸福：幸福与心理健康的关系道德心权威主义的道德心、人本主义的道德心。,皮尔斯的“此时此地”的人的模式,人格研究：格式塔疗法人格发展人的本性,心理卫生的家庭理论,家庭经历对儿童的心理健康尤特殊的作用：1.母爱的剥夺；2.父母对儿童的不一致；3.同胞间的竞争；4.惩罚；5.过分苛求；6.诱惑；7.过分溺爱；8.角色混乱；9.父母操纵；10.嫉妒在家庭网络中被个人承担的角色、身份、地位、价值观、行为准则等各方面彼此关联，互相影响。其心理卫生观：1.人格的发展主要受家庭的影响。其中最主要的是父母对孩子的行为方式，2.异常行为是不健康的家庭关系尤是家庭成员间缺乏沟通的反映。3.心理卫生工作应针对整个家庭。家庭疗法：家庭沟通疗法；家庭结构疗法、角色调整法等。,心理卫生的社会学理论,主张异常行为与正常行为一样，是每个人文化生活的结果。影响心理健康的主要因素有：1.生活中的变动；生活事件量表。2.都市化。3.社会阶层,
