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1、心理卫生学,华南师范大学心理学院吴颢 博士,思考：你同意下列观点吗？,心理健康是指一个人无心理疾病。严重生活事件对人的心理健康影响大，而小的生活事件则无影响。心理疾病是很可怕的。心理疾病是由遗传造成的。心理卫生应从零岁开始。,心理卫生概述,心理卫生又称精神卫生；1843年威廉斯威特撰写第一部心理卫生专著，提出心理卫生的概念。,心理卫生概述,心理卫生是关于维护和增进人的心理健康的心理学原则和方法。心理卫生学是着眼于心理健康并为心理健康服务的学科。,健康新标准,身体健康方面：1）吃得快；2）便得快；3）睡得快；4）说得快；5）走得快。,心理健康方面：1）良好的个性；2）良好的处世能力；3）良好的人
2、际关系。,1、有充分的精力，不感到过分紧张和疲劳；2、处事乐观，态度积极，乐于承担责任；3、善于休息，睡眠良好；4、应变能力强，能适应外部环境各种变化；5、能抵抗一般感冒和传染病；,健康的十条标准,6、体重适当，身体匀称；7、眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不易发炎；8、牙齿清洁，无龋齿，无牙痛，牙龈颜色正常，无出血；9、头发光泽，无头屑；10、肌肉丰满，皮肤有弹性。,健康的十条标准,如 何 判 定 肥 胖,体重指数腰围体脂仪,体重指数=体重(kg)身高(m2),分类 体重指数kg/m2 相关疾病危险度正常范围 18.5-22.9 平均水平 超重 2324.9 轻度增高 肥胖 25-29.9 中度增高
3、严重肥胖30.0 严重增高,女性,2尺4寸(80cm),男性,2尺7寸(90cm),亚太地区肥胖防治指南，2008,腰围:腹腔内脂肪量的代表性指标,体脂仪判定肥胖,“足足”压力接触电极的生物电阻抗仪，当轻微电流通过身体，测定出身体阻抗，同时依据身高、体重、性别等参数推算出身体脂肪含量百分比。,美国营养学家的研究,体重比正常人重10以上者：患高血压的机率高6倍患心脏病的机率高1.5倍患糖尿病的机率高5倍患胆结石的机率高2.5倍患月经异常的机率高3倍患膝关节炎的机率高6倍45岁以上的人体重如果已经超过正常标准10，那麽每再超过1磅，寿命就要减少29天。,世界上的三种人,什么是亚健康,“没有病”是各
4、种现代医学检查结果都是正常的，所以没有病。“不健康”是自己长期感到疲劳、乏力、心跳、头痛、烦躁、焦虑、失眠、胃肠不适、大便不调等不适症状。,其中具有23项者，表明进入亚健康。1、经常疲乏无力、反应迟钝；2、头痛、头晕、目眩、耳鸣；3、烦躁、焦虑、健忘、注意不集中；4、失眠、多梦；5、胸闷、气短、出汗；6、性功能减退；7、食欲不振；8、腰酸腿痛。,为什么女性亚健康多于男性？,广东省亚健康状态的初步调查,广东省亚健康状态的初步调查,工人的现患率更高！,心理健康的概念,实例：有一种仇恨叫“同室操戈”心理健康是指个体的各种心理状态（如一般适应能力、人格的健全状况等）保持正常或良好水平，且自我内部（如自
5、我意识、自我控制、自我体验等）以及自我和环境之间保持和谐一致的良好状态。心理学大辞典上海教育出版社，2003，P1395,心理健康的标准,世界心理卫生联合会:（1）身体、智力、情绪十分调和；（2）适应环境，人际关系良好；（3）有幸福感；（4）在工作和职业中，能充分发挥自己的能 力，过着有效率的生活。,我国学者王登峰提出8条标准,（1）了解自己，悦纳自己；（2）接受他人，善与人处；（3）正视现实，接受现实；（4）热爱生活，乐于工作；（5）能协调与控制情绪，心境良好；（6）人格完整和谐；（7）智力正常；（8）心理年龄符合年龄特征。,正确评价并接受自己,一个哲人曾经说过：希望上帝赐予我平静，让我接受
6、不可改变的事；希望上帝赐予我勇气，让我改变可以改变的事；希望上帝赐予我智慧，让我能够区分这两者。有的人对不可改变的缺陷，如身高、长相、家庭出身等盲目地纠缠，而对于可以改变的事如知识、能力等又缺乏勇气去改变，限制了自我的发展。,李宇春的轻松对答,问：你觉得自己能够红多久？答：想这个问题不是很累吗？我觉得一切都顺其自然比较好，努力做好今天该做的事情就够了。问：你长得不漂亮，会不会为此难过？答：每个人都有言论自由，我觉得不可能因为别人说我长得不好，我就不活了，对吧？问：但是别人说你丑，你就不难受？答：不会，可能家里人会难受一些，但我自己感觉还好。,视频：爱我，不要同情我,在一次演讲会上，一个不懂世故
7、的中学生竟然这样提问：“黄博士，你从小就长成这个样子，请问你怎样看你自己？”在场的人都责怪这个学生不敬，但黄美廉却十分坦然地在黑板上写下了这么几行字：1、我好可爱；2、我的腿很长很美；3、爸爸妈妈那么爱我；4、我会画画，我会写稿；5、我有一只可爱的猫；6、最后，她再以一句话作结论：“我只看我所有的，不看我所没有的！”,四种人际交往模式,1、我不好你好，我不行你行；2、我好你不好，我行你不行；3、我不好你也不好，我不行你也不行；4、我好你好；我行你行。,正常心理与异常心理的概念,正常的心理活动，具有三大功能。保障人作为生物体顺利地适应环境。保障人作为社会实体正常地进行人际交往。能使人类正常地、正
8、确地反映、认识客观世界的本质及其规律性。异常的心理活动对客观现实的歪曲的反映。,判断异常行为?,一个因车祸而失去丈夫的妇女，情绪变得十分沮丧，难以入睡并丧失食欲；一个处在青春期正在节食的少女偶然会饱餐一顿，而后立即强行让自己呕吐出来。一个中年妇女尽管也非常适合其他颜色的衣服，但她只穿绿色衣服。在非洲，一个十几岁的女孩为了形成具有装饰性的伤疤，而用刀把自己的手臂和脸划破。,判断心理是否正常的难度,心理活动受到多种因素影响。正常心理没有一个固定不变的、各地适用的绝对标准。个人所处客观环境和文化背景中被社会认可的行为常规。一贯的行为方式和人格特征。,判别标准,统计学标准,对不同焦虑水平的统计学划分,
9、0.器质性精神障碍1.精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍2.精神分裂症（分裂症）和其他精神病性障碍3.心境障碍（情感性精神障碍）4.癔症、应激相关障碍、神经症5.心理因素相关生理障碍6.人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍7.精神发育迟滞与儿童和少年期心理发育障碍8.童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍9.其他精神障碍和心理卫生情况,心理卫生的理论解释,1.精神分析的观点 人格的合理结构是心理卫生的前提,心理健康的人就是那些没有严重异常症状的人。,人格心理学,人格结构冰山图,意识是人格的表层前意识是人格的中间层无意识是人格的深层部分,弗洛伊德的人格层次结构图解,心理卫生
10、的理论解释,2.人本主义的观点心理卫生，即自我实现的人，表现为具有清晰的洞察力，具有区别他人虚假不真的能力；能够接纳自己和别人，也能够享受独处；对生命保持不断更新和投入的态度，可以达到较高层次的适应水平。,心理卫生的理论解释,3行为主义的观点行为主义并没有清楚地界定心理卫生，但认为心理卫生是适应环境的一种能力，能够面对环境的压力与挑战，有健康的行为模式的人是心理健康的。,著名的白色恐怖实验,心理卫生的理论解释,4认知论的观点认知理论以Beck和Ellis为代表，他们认为，适应良好的个体是思想合乎逻辑、理性、具有科学验证精神、不受不理性想法困扰的人。,中国古代心理卫生思想,孔子（前551-前47
11、9）己欲立而立人，己欲达而达人 己所不欲，勿施于人 兴于诗，立于礼，成于乐 君子坦荡荡，小人常戚戚,中国古代心理卫生思想,古代医学 喜怒伤气，寒暑伤形 暴怒伤阴，暴喜伤阳 素问 喜怒不节则伤肝，伤肝则病起 精神内守，病安从来 因郁而致病，因病而致郁 内经,主要内容,心理卫生概述 心理健康心理学理论个体心理卫生心身疾病,心理健康心理学理论,压力理论 挫折理论心理防御机制应对理论,什么是压力？,面临选择,压力是环境要求你作出选择或改变时的个人感受。,面临改变,事件的不确定状态 忐忑不安,压力是对未知事件悲观解释的结果,中午到我办公室来.,工作表现出色得到赞许,工作出了差错要挨批？,压力,压力是持续
12、不断的精力消耗心理衰竭,正确认识压力,害压,压力,绩效,Thiss What We Care!,为什么我们有时候会主动从事长时间的任务，比如电子游戏，直至精疲力竭还不愿罢手？,互动空间,压力给生活带来乐趣,如果人为减少外界刺激，会发生什么结果呢？,为维持正常的状态，人们需要一个最低水平的刺激输入。,贝克斯顿（Boxton）在美国麦吉利大学所做的感觉剥夺研究，募集了大学生志愿者作为参加实验的人。志愿者每天躺在床上睡觉，并有每天20美元的酬劳。他们可以自己决定何时退出实验。,感觉剥夺实验,互动空间,为什么我们有时候会主动寻求刺激？,惊险游乐项目,婚姻关系,户外探险运动,恐怖片,环境压力促进人类发展
13、,人的成长和发展就是不断适应环境压力的过程,进化论的观点：有限的资源导致竞争，而竞争就必然有压力，发展最快的地区，压力也最大。,应激源的分类,躯体性应激源心理性应激源社会性应激源文化性应激源,躯体性应激源,直接作用于躯体而产生应激反应的刺激物。理化因素生物因素疾病因素,心理性应激源,动机冲突双趋冲突双避冲突趋避冲突多重趋避冲突挫折,双趋冲突,双避冲突,趋避冲突,多重趋避冲突,挫 折,个体在从事有目的活动过程中遇到了无法克服或自以为无法克服的障碍或干扰，使行为进程受阻或被延搁而产生的紧张状态与情绪反应。,挫折的种类,实际挫折：不良人际关系、角色冲突、恋爱失败、家庭经济困难、学习成绩欠佳、学校不理
14、想等。想象挫折：出师未捷心先死,社会性应激源,生活事件生活琐事重大变故环境因素,社会再适应量表（Holmes&Rahe，1967）,生活改变事项 压力感 生活改变事项 压力感,配偶亡故离婚夫妻分居牢狱之灾家族亲人亡故个人患病或受伤新婚失业夫妻分居恢复同居退休家族中有人生病怀孕性关系适应困难家庭添进新人口失业重新整顿财务状况改变亲友亡故,10073656363535045454544403939393837,改变行业夫妻争吵加剧借债过万元（美金）负债未还，抵押被没收改变工作职位子女成年离家涉讼个人有杰出成就妻子新就业或刚离职初入学或毕业改变生活条件个人改变习惯与上司不和睦搬家转学改变休闲方式,3
15、6353130292929282626252423202019,通过回顾性与前瞻性调查表明，LCU升高与心性猝死、心肌梗死、结核病、白血病、糖尿病、多发性硬化等多种疾病有明显相关。心理上的丧失感对健康的危害最大，如中年丧偶、老年丧子以及意外事故对健康的影响。,LCU（分）,严重程度,患病可能性（）,0150,150199,200299,300,无明显问题,轻度生活危机,中度生活危机,重要生活危机,33,50,80,过去一年中LCU累积加分与疾病的关系,应激源的分类,躯体性应激源心理性应激源社会性应激源文化性应激源,文化性应激源,这张美国全国广播公司2007年4月18日晚间 新闻的电视截图显示，
16、弗吉尼亚理工大学枪击案凶手、韩国籍学生赵承熙摆出持枪射击的姿势。赵承熙16日在作案间隙曾向美国全国广播公司寄过一个包裹，里面包括录像带和照片，录像中有不少攻击和谩骂“富人”的内容。,文化性应激源,东方传统文化西方文化在不同文化思想的影响下，人们对社会支持的观点也不尽相同，所强调的社会支持和习惯寻求的社会支持也有所差异。,文化性应激源,压力的应对,认知评价模式图,潜在应激源（某学生的一次考试）,认知性 评价,初级评价（这次考试对我有无威胁？）,次级评价（我能否应对此次考试？）,认知性再评价,不应激 不相干,（这次考试我不必参加）,没有坏处,积极的,（考试对我升学没有任何影响或可以使我升学）,应激
17、 威胁,（这次考试可能对我不利）,危害 丧失,（这次考试一定对我不利或要让我丢面子）,挑战,（这次考试是一次机遇证明我的知识水平）,应对压力的策略,1、我将自己的需求忽略，只是埋头工作，拼命工作。2、我寻找朋友进行交流并获得他们的支持。3、我比平时吃更多的东西。4、我进行某种形式的体育锻炼。5、我发怒，并将周围的烦恼统统赶走。6、我花些时间来放松，喘口气，做伸展运动。7、我抽支香烟，喝那些含有咖啡因的饮料。8、我面对压力的根源，做工作改变它。9、我收回自己的感情，远离人群只做自己的事情。10、我改变自己对问题的看法，以求更加透彻地看待它。11、我睡觉的时间比我真正需要的时间长。,12、我花一些
18、时间离开自己的工作环境。13、我外出购物，用买东西的办法使自己感觉良好。14、我和朋友们开玩笑，用幽默的办法来钝化困难的锐气。15、我比平时喝更多的酒。16、我沉溺在个人的爱好或兴趣中，使我放松并感觉良好。17、我吃药来使自己放松或者改善睡眠。18、我让自己保持健康的饮食。19、我只是忽视问题，并且希望很快地过去。20、我祈祷，思考，丰富自己的精神生活。21、我对存在的问题担心，害怕去做任何触及到它的事情。22、我集中精力对付那些我能够控制以及能够接受的事情。,比较合适的策略,以上各项条目中，序号为偶数的条目是一些更具有建设性的策略，而标有奇数号的条目趋向于不大好的应对压力的策略。,1、我将自
19、己的需求忽略，只是埋头工作，拼命工作。2、我寻找朋友进行交流并获得他们的支持。3、我比平时吃更多的东西。4、我进行某种形式的体育锻炼。5、我发怒，并将周围的烦恼统统赶走。6、我花些时间来放松，喘口气，做伸展运动。7、我抽支香烟，喝那些含有咖啡因的饮料。8、我面对压力的根源，做工作改变它。9、我收回自己的感情，远离人群只做自己的事情。10、我改变自己对问题的看法，以求更加透彻地看待它。11、我睡觉的时间比我真正需要的时间长。,12、我花一些时间离开自己的工作环境。13、我外出购物，用买东西的办法使自己感觉良好。14、我和朋友们开玩笑，用幽默的办法来钝化困难的锐气。15、我比平时喝更多的酒。16、
20、我沉溺在个人的爱好或兴趣中，使我放松并感觉良好。17、我吃药来使自己放松或者改善睡眠。18、我让自己保持健康的饮食。19、我只是忽视问题，并且希望很快地过去。20、我祈祷，思考，丰富自己的精神生活。21、我对存在的问题担心，害怕去做任何触及到它的事情。22、我集中精力对付那些我能够控制以及能够接受的事情。,情绪集中性应对,改变个体对应激事件的反应包括心理防御机制、重新评价情境、放松、宣泄、体育锻炼等,问题集中性应对,针对应激源，管理或改变应激情境,应 对,问题集中性应对,事先应对,寻求社会支持,自我监控,给予信息及指导,提供鼓励与保证,给予关怀与支持,建立行动计划,获得信息,个体面临挫折或冲突
21、的紧张情境时，在其内部心理活动中具有的自觉或不自觉地解脱烦恼，减轻内心不安，以恢复心理平衡与稳定的一种适应性倾向。,心理防御机制,你排长队准备取钱，好容易终于轮到你，你刚要动作，一个年轻姑娘矫健地一闪，捷足先登了。你站在原地，无动于衷-这是“压抑”；,主要心理防御机制,1、压抑指个体将一些不被自我所接纳的冲动、念头等，在不知不觉中被抑制到无意识中，或把痛苦的记忆，主动忘掉并排斥在记忆之外，从而免受动机冲突、紧张及焦虑的影响。“我真希望没这回事”“我不要再想它了”,姑娘出来了，你刚要动作，一个小女孩像离弦的箭一样抢先钻进蹲位，你在外面心平气和地继续等待，心里还是什么感觉也没有-这是“隔离”；,2
22、、隔离 所谓“隔离”是把部分的事实从意识境界中加以隔离，不让自己意识到，以免引起精神上的不愉快。最常被隔离的是与事实相关的个人感觉部分，因为此种感觉易引起焦虑与不安。如“仙逝”、“长眠”、“归天”。,小女孩出来了，你刚要动作，一位老太太夺门而入，你想：“年轻人让老人，应该、应该。”-这是“合理化”；,3、合理化当个体的动机未能实现或行为表现不符合社会规范时，为减轻因动机冲突或失败挫折所产生的紧张和焦虑，或者为了维护个人自尊，总会对自己的所作所为给以开脱，自圆其说，称为合理化。,“酸葡萄”心理：是指认为自己得不到的或没有的东西就不是好的，是不值得关注和争取的，以冲淡内心欲望和不安。“甜柠檬”心理
23、：百般强调凡是自己所做成或所拥有得东西都是好的。,老人出来了，你刚要动作，一个孕妇高喊着“对不起让让我”一头扎了进去，你咬咬牙对自己暗暗地说：“要是换了别人，早上去把她们臭骂一顿了-可是，我可不是这样没有涵养的人。”这是“否认”；,4、否认否认不是把痛苦事件有目的地忘掉，而是把已发生的的不愉快事件加以“否认”，认为它根本没有发生过，以逃避心理上的刺激和痛苦，来获得心理上暂时的安慰。,孕妇出来了，你刚要动作，一个外国女人打着手势正要往里挤，你突然冲上去，怒不可遏地劈手两耳光，并纵身骑到她身上一边暴打一边咆哮着“你还得寸进尺了？！老娘对你们这种卑劣行径早已经忍无可忍了！”-这是“移情”；,5、转移
24、（移情）是指个体对某个对象的情感、欲望或态度，因某种原因无法向其对象直接表现，而把它转移到一个比较安全、能为大家所接受的对象身上，以减轻自己心理上的焦虑。,警察接到群众举报说你殴打外宾，于是前来干预：他们救走了外国女人，并把你带上了警车，你想：“他们只是碍于中外邦交的面子而走走过场、骗骗老外而已。其实，他们心里是站在我这边的。”-这是“投射”；,6、投射是指把自己所不喜欢或不能接受的性格、态度、动机或欲望等，转移到外部世界或他人身上。以小人之心度君子之腹,你被带进了派出所，出乎你预料的是，警察居然要对你来真格的！于是，你对问题拒不回答，一屁股躺在地上开始又哭又闹撒泼打滚-这是“退行”；,7、退
25、行个体在遭遇到挫折时，表现出其年龄所不应有之幼稚行为反应。是一种反成熟的倒退现象。,你被家人从派出所交罚金领了回来，从此闭门思过，于一年后出版一本五万言畅销书排队引发的人生思考-这是“升华”。,8、升华把不被社会所允许和接纳的动机和行为，导向比较崇高的方向，使之符合社会规范和时代要求，能为社会或他人所接纳，具有建设性的活动能量。,9、幽默是指个体在遇到挫折、处境困难或尴尬时，用幽默来化解困境、维持自己心理平衡的方式。苏格拉底（雷电之后，必有暴雨）,10、抵消用象征式的事情和行动来尝试抵消已经发生的不愉快事件，以减轻心理上的焦虑。11、补偿当个体因本身生理上或心理上的缺陷致使目的不能达到时，改以
26、其他方式来补救这些缺陷，以减轻其焦虑，建立其自尊心，称为补偿。12、幻想在幻想中获得满足。,主要内容,心理卫生概述 心理健康心理学理论个体心理卫生心身疾病,个体心理卫生,根据个体不同年龄阶段生理、心理发展特点，研究不同年龄阶段各自独特的心理卫生问题，即个体心理卫生。,胎儿期心理卫生,胎儿性别的决定因素 遗传咨询产前诊断胎教,孕妇的情绪,艾克马恩调查显示，希特勒上台前的前7年，55家医院里新生儿的畸形率约为007；希特勒掌权后的7年之内，这些医院的新生儿的畸形率上升到17，1940一1945年的第二次世界大战期间，新生儿的畸形率增至26；德国战败后最混乱的头5年中，上述医院新生儿的畸形率竟高达6
27、5。,在232名生下腭裂或唇裂孩子的母亲中，68的人主诉，有过情绪上的纷扰；23的人回答妊娠头三个月曾因生理或外伤原因，出现过异乎寻常的紧张感。当然，单一的情绪刺激也许不会导致新生儿腭裂或唇裂，因为在上述腭裂或唇裂的新生儿中，有25的人其亲属中有腭裂或唇裂者。,孕妇的年龄,国内外大量的研究资料表明，20岁至30岁之间，是妇女生育的最佳年龄。不足20岁或30岁以后怀孕，无论对胎儿的发育还是母亲的分娩，都有不利影响。,孕期气候条件,根据罗布洛克的研究，盛暑季节出生的婴儿，智能缺损的比例远较秋季出生的婴儿为高。苏联学者在对学龄儿童智商测定的过程中发现，凡是四月份出生的儿童，智能水平一般较高；凡是十月
28、份出生的儿童，智能水乎一般较低。另据一些学者报告，精神分裂症与癫病患者，大多出生在冬季。,婴儿心理卫生,婴儿期指从出生到岁以前的儿童，这时儿童的脑重已增至克左右。此期是语言发展的关键期，运动机能得到进一步发展，记忆以无意识记、机械识记、形象识记占优势。,下列观点是否正确,较早学会走路的婴儿将来可能特别聪明。婴儿2周岁时的身高大约达到他成人时身高的一半。在婴儿生长的头几年内，将有半数的脑细胞会死亡，而且得不到更新。大多数婴儿到一定年龄都将学会行走，但不管什么激励方法都不能使一个6个月大的婴儿独立行走。在青春期以前，荷尔蒙对个体发展几乎没有影响。,婴儿期心理卫生,丰富的营养 良好的饮食习惯充足的睡
29、眠 舒适的爱抚,哈洛的恒河猴实验（1958）,依恋的形成与发展,依恋发展的阶段模式：（1）前依恋期（02个月）（2）依恋关系建立期（27个月）（3）依恋关系明朗期（6-8个月18个月）（4）目的协调的伙伴关系（18个月以上）,依恋的类型依恋的安全性测量：陌生情境测验安全型依恋（约65%）抗拒型依恋（约10%）回避型依恋（约20%）组织混乱/方向混乱型依恋（5%10%）,安全型依恋母亲的特点,对婴儿的各种信号和需要敏感，及时给予反应；主动调节自己以适应婴儿；积极鼓励婴儿探索事物和环境，需要时能提供帮助与保护；与婴儿的接触充满爱意，富有积极情绪表达；喜欢与婴儿身体的亲密接触。,思考：儿童从小缺乏与
30、父亲的交往可能会对儿童造成什么影响？,1、性别角色 男孩4岁前失去父亲，会缺乏攻击性，倾向于女性化；女孩5岁前失去父亲，青春期与异性交往更焦虑、羞怯或无所适从。2、认知 从母亲处，婴儿更多学到语言、日常生活知识、玩具的一般使用方法和艺术等；从父亲处，则学到更广阔、丰富知识，并有助儿童动手能力、探索精神、好奇心的培养。,儿童能否摆脱早期剥夺的影响？如果让2岁前遭受社会和情感剥夺的婴儿生活在刺激丰富的家庭环境中并给予关爱，婴儿有很强的恢复能力。在接受依恋治疗的儿童中，有85%最终和养父母建立了安全依恋。,幼儿心理卫生,年龄在3-6岁的儿童处于幼儿期。幼儿脑重已接近1300克，语汇量和语法结构发生了
31、质变，思维出现了简单的逻辑和判断推理，模仿力极强，并出现了独立的愿望。幼儿时期以游戏为主导活动。,幼儿期心理卫生,促进脑的发育养成良好的习惯注重行为和人格的塑造 保持好奇心,“小孩子生来是好动的，是以游戏为生命的”陈鹤琴 整天用功不玩耍，聪明孩子也变傻。英国谚语“游戏是儿童的工作”,幼儿期心理卫生,促进脑的发育养成良好的习惯注重行为和人格的塑造 保持好奇心,视频:小孩不笨之孩子是从哪里来的?,补充：幼儿期性心理卫生的工作,1、随机进行性教育，内容包括认识自己的器官及性别角色，强化其性别角色，并适当结合卫生习惯的训练。2、对性问题的疑问应作坦然、科学的答复。3、发现幼儿有手淫现象，千万不能打骂，
32、应合理引导。4、加强性保护的措施与教育，防止性侵犯。5、父母注意自己的言行，应给孩子树立男女平等、相互关爱的榜样，并保证性生活不让孩子看见。,学龄儿童心理卫生,学龄期儿童是指从6、7岁到11、12岁的儿童，此期儿童心身发展较为迅速，神经系统的成熟度已达97%，一般系统的成熟度达60%，生殖系统的成熟度只有15%。,学龄儿童心理卫生,此期儿童有极强的求知欲、想象力和模仿力，但破坏力也很强。其行为的最大变化是以游戏为主的生活过渡到以学习为主的校园学生生活，这是其心理发展的一个重要转折点。,儿童青少年心理异常的评估,儿童期的行为和情绪问题非常普遍，约有20%左右的儿童存在各种各样的问题。儿童与成人精
33、神检查的区别就诊取决于父母态度症状常来源于家庭应根据儿童心理发育情况判断,吮指、咬指甲,咬指甲是儿童期最多见的不良行为，多从-岁时起，岁左右激增，岁后逐渐减少。咬指甲常常与家长、老师的要求过严、批评过多、家庭不和等心理紧张有关。,口吃,俗称结巴，是较常见于2-5岁儿童的一种表现为言语节律异常的语言障碍。,注意缺陷与多动障碍（儿童多动症）,1 注意障碍，至少有下列4项：学习时容易分心，听见任何外界声音都要去探望；上课很不专心听讲，常东张西望或发呆；做作业拖拉，边做边玩，作业又脏又乱，常少做或做错；不注意细节，在活动中常常出现粗心大意的错误；丢失或特别不爱惜东西；难以始终遵守指令，完成家庭作业或家
34、务劳动等；做事难于持久，常常一件事没做完又去干别的事；与他说话时，常常心不在焉，似听非听；在日常活动中常常丢三拉四；,2 多动，至少有下列4项：需要静坐的场合难于静坐或在座位上扭来扭去；上课时常小动作，或玩东西，或与同学讲悄悄话；话多，好插嘴，别人问话未完就抢着回答；十分喧闹，不能安静地玩耍；难以遵守集体活动的秩序和纪律，不能等待；干扰他人的活动；易与同学发生纠纷，不受同伴欢迎；容易兴奋和冲动，有一些过火的行为；在不适当的场合奔跑或登高爬梯，易出事故。,?,多动症患儿与顽皮儿童的区别：,注意力行动目的性自控能力,儿童抽动症,抽动是一种不随意的突发、快速、重复、非节律性、刻板的单一或多部位肌肉运
35、动或发声。,青春期心理卫生,青春期是指人体从童年向成年过渡的人生关键时期。一般是从10岁到19岁。在这一时期,人的生理和心理都会发生显著的变化。,性发育成熟的性别差异,青春期的心理影响,（一）对生理变化的普遍反应女孩一般会变得更加关心她们的长相，担心别人对她们的反应，担心长得过高或过胖。男孩对自己身体形象的评价比女孩积极，他们更可能欢迎自身体重的增加。性的发育和成熟带来的兴奋与困惑。,早熟与晚熟对青少年的影响对男孩的可能影响：早熟男孩比晚熟男孩更有社会优势。早熟的男孩在各种社交场合表现得更自信。晚熟男孩可能有更低的教育期望。早熟和晚熟的差异随时间的推移而逐渐消失。,对女孩的可能影响：早熟可能使
36、女孩处于某种劣势地位。早熟女孩可能不太喜欢与人交往，也不太受欢迎，可能出现更多的焦虑和抑郁症状。早熟女孩更可能沾染如吸烟、酗酒、吸毒和性方面的恶习，出现心理焦虑的危险更大。,家长有主动和你谈论“性”吗？,有句话说“现在的小孩什么不懂啊”，其实懂的东西很多，但有不少片面的，因为那些知识都是靠好奇心“偷”来的，一不小心就偷出问题来了。明明是可以在桌面上可以解决的问题，偏要把它永远藏起来干什么呢？,A、书籍、电脑等(占60.2%)B、朋友(占34.8%)C、家长(占2.3%)D、教师(占2.7%),87.4%没有,你通常从什么地方了解性知识？,引导性心理健康发展,性教育的目标是维护和增进个体的性健康
37、，即培养教育在性生理上、性心理上、性道德上全面健康的男性或女性。说到底，就是如何做人的教育，是人格教育。科学的性教育是内容丰富、全面的。包括：人生观、价值观教育；性生理知识教育；性心理知识教育；性伦理学知识教育；性法律知识教育；性传播疾病防治知识教育等。成功的性教育是以爱为核心的、散发着爱的芳香的。,对生理现象的困惑与引导,通过教育消除少年对性器官和第二性征的神秘感、好奇、不安、恐惧等消极情绪，避免因被动地受着性冲动的驱使，盲目地寻求性奥秘而导致的“早恋”现象，正确对待这一阶段性幻想、手淫行为，增强法制观念，培养高尚的道德情操；引导少年珍惜青春期的大好时光，将注意力投到德、智、体、美中去，从而
38、逐渐成熟起来。,对异性交往的困惑与引导,树立正确的恋爱观和择偶观学习有关恋爱、婚姻方面的心理学知识，了解男女择偶过程中的心理差异。全面地分析自己理想中的对象在现实生活中实现的可能性。不单纯地以貌取人，重要的是要去发掘人的内在美。主动接近异性，积极追求异性。掌握好与异性交往的分寸，懂得接近异性和追求异性的技巧。不盲目攀比。,她是华人，是位做跨国贸易的商人，已经年过40。她有三个儿子，她说她的大儿子上小学四年级的时候，学校就开始有性教育课程了，连续一周，他儿子非常兴奋，因为老师天天带领他们进行性方面的讨论。而每天放学回来，他便都会抓住妈妈继续说性方面的问题。一次放学后他对妈妈说：“你知道吗？我那时
39、候跑赢了！”她不知儿子在说什么，问他什么跑赢了。,他便拿出教科书，找到上面精子的示意图，你看呀，他转头跟小他两岁的弟弟说，爸爸放了很多这些精子在妈妈的肚子里面，有成千上万，我跑得最快，所以我赢了！弟弟说，那我呢？她和大儿子便都大笑，大儿子说：“你当然也赢了，而且小弟弟也赢了，不然妈妈怎么会生你们出来呢？”,最初在小学接触性话题的时候，那些男孩之间说的是些负面的评论，特别是欧洲电视难免裸露和性相关的镜头，男孩子会起哄并加上许多顽皮淘气的表情。老二就说过，咿，好恶心呀，妈妈和爸爸也做这个。这时候她就会很严肃地说：你们现在还不理解这件事情，因为你们还没有长大，等你们长大了，自然就明白了。“你这样和妈
40、妈说话是很不尊重妈妈的。”这个时候，老大也会这么帮着妈妈教训弟弟。,在她的眼里，在德国超前性教育下，他们刚刚跨进青春期的门槛，就已经把性看做是一件很自然的事情了。并且在就已经学到了我们国人甚至在大学都没能学到的性知识。她说她二儿子今年十二岁，在德国上六年级。这个学期一开学的时候，学校就发给他们一封家长信，是一个性教育课程的提纲。,附：美国初二学生性教育内容,认识人类的自慰行为；认识男性的梦遗现象；认识何谓同伴压力及其对个人行为的影响；学习分辨色情与性之不同；学习如何结交异性朋友；认识两性间相处的礼貌，不可触摸对方的胸部或下体私处；认识男生、女生之间的“喜欢”与“爱情”；了解青少年的改变带给家庭
41、的影响。,补充：头脑中建立三条防线：不轻易发生性行为；一旦发生要戴安全套；人流须到正规医院。,对异性交往的困惑与引导,某记者采访全国各地60家医院妇产科，发现最少一家一年有4个少女孕妇，最多一家一年27个。这些少年孕妇年龄1618岁，也有14岁以下的。其中1214岁52人，12岁以下13人，有3例10岁的。更严重的是，还有15个少女妈妈，最小只有11岁，最大的16岁。已经出生的15个婴儿中，只有12个活下来。,青少年网络成瘾的干预,160,2023/8/10,160,一个网络成瘾的案例,小天，男，中专学生。小学成绩名列班级前五、六名，一直担任班干部。进入初中，开始打游戏机，学业开始上下起伏。中
42、考差了几分未进区重点，非常失落，不愿继续读高中，进入中专学习。家庭环境非常优裕，从小自我为中心，自尊心特别强。同时还表现出青春期叛逆，时常与学校老师和家长因言语不当发生争吵，甚至与父母有身体方面的碰撞。因沉迷电脑游戏而影响学业，时期几乎没有正常的学习，现面临毕业。,161,2023/8/10,161,一位网络成瘾者的遗言,“我的人生已经过不下去了，现在最后的依靠又失去了，除了死我别无选择，亲爱的爸爸妈妈，很抱歉，你们的养育之恩来世再报。很感谢曙光（一款在线游戏）的朋友们，陪我渡过一个很快乐的暑假，永别了各位。”,162,2023/8/10,162,网络使用和成瘾现状,我国为互联网第一大使用国，
43、青少年占60%，其中40%以玩游戏为主。中学生使用互联网的人数比例高、时间长，平均每周使用8.98小时，假期高达21.34小时。青少年网络成瘾症发生率高达15，人数超过440万，已成为部分青少年的“电子海洛因”。中国有510的网络使用者有网络依赖倾向，青少年中存在网络依赖倾向约占7。,163,2023/8/10,对现实的启示：,1.对青少年而言，网络是一把“双刃剑”。2.对青少年网络经验与网络成瘾问题，专业人员需要有更多的了解。3.网络成瘾问题的解决在不同的成瘾阶段应有不同的处理策略：初期可限制，后期要疏导。4.建立良好的关系是处理成瘾问题的关键。5.网络成瘾问题应适时向专业人员求助。,164
44、,2023/8/10,164,什么是网络成瘾,网络成瘾（internet addiction disorder，IAD）又叫网络过度使用，指由于过度使用网络所导致的一种慢性或周期性的着迷状态，并产生难以抗拒的再度使用的欲望。同时会产生想要增加使用时间、耐受性提高、出现戒断反应等现象，对于上网所带来的快感一直有心理与生理上的依赖。,165,2023/8/10,165,（二）症状特征 Kimberly Young概括的主要特征有五条：1、突显性（Salience）2、情绪改变（Mood Modification）3、耐受性（Tolerance）4、戒断反应（Withdrawal Symptoms）
45、5、冲突（Conflict）,网络为何有吸引力？,同步空间的立即回馈：随时都有人理你。连续强化与间歇强化：有时马上得到满足，有时需要努力才能得到满足。匿名化身的挫折与喜悦：扮演不同角色会遇到挫折与挑战，会有成就感与快乐感。网络色情与暴力的致命吸引力：色情刺激感官让人一再想要上网。,167,2023/8/10,老师可以做什么?,1.了解学生(high communication)的科技使用经验 了解学生、接纳学生、陪伴学生、协助学生、引导学生2.应用科技(high tech)以塑造良好教学环境 接触科技、了解科技、善用科技3.感应人心(high touch)以催化学生学习 善用团体动力、多元教学
46、媒材、多元教学策略,168,2023/8/10,家长应该注意什么?,1.考虑将计算机置于公共的空间。2.注意了解孩子上网与交友情况。3.保持良好的亲子沟通与交流。4.家人有共同(最好是户外)的人际与休闲活动。5.发现孩子有网络沉迷情形应谨慎处理，并向专业人员求助。6.与学校班主任与专职人员保持联系。7.与孩子协商如何规划生活与上网时间。,169,2023/8/10,169,建立校园网络成瘾五级预防机制健康促进层次：网络心理健康教育初级预防层次：发展性与预防性措施预警制度层次：建立预警系统次级预防层次：处理已发现问题的学生三级预防层次：避免问题扩散与蔓延,学校应该怎么做?,青少年自伤自杀行为的干
47、预,自杀可以发生在任何人身上,没有哪类人对自杀有免疫力,它可以发生在 年轻人或年长者 富人或穷人 病人或健康者 城市居民或农民,每年自杀影响着我国数百万人的生活,对自杀的误解(1),1、自杀无法预防2、谈论自杀的人不自杀3、自杀前没有任何自杀征兆4、有过一次自杀，以后肯定不会自杀5、大多数自杀者是文化程度低的穷人,Not True!,对自杀的误解(2),6、与有抑郁情绪的人提及自杀会导致他产生自杀的想法7、如果一个人的抑郁情绪突然好转，他就没有自杀危险了8、多数自杀缘于一个突发的创伤事件9、非致命性的自杀行为只是为了引起他人的注意10、所有自杀者都有精神病,Not True!,如何知道一个人是
48、否想自杀,行为,遗书,迹象,变化,青少年自杀的危险征兆(一）,以前有过自杀未遂说过要自杀将自己珍贵的东西送人收集与自杀方式有关的资料并与人探讨流露出绝望、无助以及对自己或这个世界感到气愤将死亡或抑郁作为谈话、写作、阅读内容或艺术作品的主题,青少年自杀的危险征兆(二）,将死亡或抑郁作为谈话、写作、阅读内容或艺术作品的主题谈论自己现有的自杀工具有条理地安排后事使用或增量使用成瘾物质抓伤或划伤身体，或者其它自伤行为,青少年自杀的危险征兆(三）,最近有朋友或家人死亡或自杀；或其它丧失（如由于父母离婚失去父亲或母亲）突然的性格改变、反常的中断、攻击性或闷闷不乐，或者新近从事高危险性的活动学习成绩突然显著
49、恶化或好转，慢性逃避或拖拖拉拉，或者出走躯体症状，如进食障碍，失眠或睡眠过多，慢性头痛或胃痛，月经不规律，无动于衷,主要内容,心理卫生概述 心理健康心理学理论个体心理卫生心身疾病,2005年8月18日凌晨，著名小品演员高秀敏因心脏病突发猝死,2007年6月23日，著名相声演员侯耀文因心脏病突发猝死,心 身 疾 病,亦称心理生理疾病，是指一组与心理社会因素有关的躯体疾病或病理生理过程。,心身疾病定位示意图,心身疾病（广义）,心身障碍心身疾病,躯体疾病,精神病神经症,生物因素,心理社会因素,身心疾病是因人的机体发生了生理变化而引发了个体心理、行为上的变化，例如老年性痴呆、经期精神紧张、更年期综合征
50、等。心身疾病是由于个体对于发生在自己生活学习和工作环境中的各类事件的认知评价发生变化，导致心理状态不平衡,最终影响了身体的生理变化，出现了心身转换，例如癔症等。,心身疾病身心疾病,心身疾病的特点,1.发病原因主要是心理社会因素的刺激。情绪通常起引发作用。2.心理社会因素的存在与心身疾病的发生有时间上的相关性，病程的发展和转归与心理社会刺激因素成平行关系。3.多具有由心理因素引起的躯体症状和体征，该躯体症状有明确的器质性病理改变。,4.通常涉及的是植物神经系统所支配的系统或器官或内分泌系统支配的器官。5.在发生上和遗传、个性特征有一定的联系。6.有反复发作的倾向。7.不是神经症、精神病及心因性精
