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盆腔病例读片 东莞市石龙人民医院放射科,临床资料：,增强扫描,手术病理结果,手术结果,双侧输卵管呈腊肠样，质硬、表面光滑。双侧卵巢未见异常。子宫大小、形态正常。无腹水。盆腔、腹主动脉旁未触及淋巴结。病理结果病理：双侧输卵管乳头状癌，侵犯肌层。,分析,临床原发性输卵管癌是女性生殖道较少见的恶性肿瘤，由于缺乏特异及可靠的诊断方法，因此术前常被忽视或误诊。原发性输卵管癌占女性生殖道恶性肿瘤的0.141.8。多发于绝经后妇女，发病高峰年龄为54岁66岁。输卵管癌经典的三联征为明显的阴道排液、下腹部疼痛、盆腔肿块。二联征为阴道排液、下腹部疼痛。而最多见的为盆腔肿块，占86.47。,影像学表现,输卵管癌主要表现为附件区实质性或囊实性肿块。典型征象是肿块呈梭形、蛇形或腊肠形。如果不伴输卵管积水，一般表现为附件较小的实质性肿块；当伴输卵管积水时，则表现为较大的混合囊实性肿块，输卵管积水为本病最重要的间接征象。早期肿瘤局限于输卵管，边缘清楚光滑；晚期肿瘤突破浆膜，侵犯卵巢、子宫及盆腔其他脏器，形态不规则，边缘不清楚，与周围种植灶融合，伴盆腔外腹膜、大网膜转移时，往往误诊为卵巢癌。,鉴别诊断,卵巢癌浆膜下、阔韧带平滑肌瘤输卵管积水临床出现输卵管癌三联征或二联征，影像学表现为附件区实性、囊实性占位，肿块呈梭形、蛇形或腊肠形时，应考虑到本病可能。,Thank You!,
