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1、眼的胚胎发育,2004年3月9日,胚眼的发生和发育,胚胎早期发育三 胚层形成,内胚层,羊膜腔,胚外中胚层,合体滋养层,卵黄囊,外胚层,细胞滋养层,原始眼的发育,视泡发生,视杯与晶状体发生,视杯切缘,晶状体泡,脉络膜裂,视柄,中脑,脑神经节,菱脑,脊髓,前脑,视泡,前脑,视泡,视泡,晶状体板,视泡,视杯,晶状体泡,视杯,晶状体形成,视茎,视杯内层,角膜上皮,神经外胚叶的发育,视网膜和视神经,视网膜的发育,黄斑的发育,胚150时的虹膜和睫状区,视网膜睫状体部和虹膜部,边缘窦,睫状突,视杯外层,视杯内层,虹膜大环,瞳孔括约肌,色素突,表面外胚叶的发育,晶状体角膜上皮,晶状体的胚胎发育,晶状体板,表面
2、外胚叶,晶状体凹,晶状体泡开始形成,晶状体泡,视泡,晶状体纤维的胚胎发育,晶状体后壁细胞,晶状体 腔,晶状体前壁细胞,晶状体纤维,胎儿晶状体纤维排列形式,晶状体的基本结构,前囊,上皮细胞,有核未成熟纤维,核,皮质,无核成熟纤维,后囊,玻璃体的发育,原始玻璃体第二玻璃体第三玻璃体,原始玻璃体原基,视泡和晶状体泡间的原生质,轴旁中胚叶,三级玻璃体,原始玻璃体,次级玻璃体,玻璃体各期发育,玻璃体的解剖,玻璃体基底部,Weiger韧带,玻璃体基部,视盘前胶质,Loquet管,角膜缘,前扁平部,前玻璃体基底部,锯齿缘,后玻璃体基底部,中胚叶的发育,血管系统葡萄膜角膜前房角巩膜,眼血管的发育,颈内动脉,视
3、杯,眼动脉,视网膜中央动脉,透明样动脉,透明样血管到晶状体血管膜的分支,睫状动脉,环状血管,视网膜动静脉分支,脉络膜血管网,玻璃体管,睫状前动脉,瞳孔膜,睫状动脉,原始环状血管,胚88时前房角,巩膜,Schlemm管,梳状韧带原基,角膜内皮,瞳孔膜,晶状体囊,晶状体纤维,视杯缘,人眼角巩膜缘的胚胎发育胚胎11周 C:角膜 S:巩膜,胚胎4个月房角结构S:Schlemm管 T:小梁网,S,C,S,T,胚胎8个月角膜缘嵌合区,足月胎儿 小梁网(T)疏松接近成人并经Schlemm管与集液管(J)相通,*,T,J,巩膜筛板的胚胎发育 胚胎9周,胚胎3个月,人眼上皮孔头形成,但是尚无巩膜筛板结构.,人眼
4、未来筛板处与视神经走行相垂直的细胞结构出现,胚胎5个月筛板,胚胎9个月筛板,视神经,巩膜,视网膜,垂直于视神经的纤维组织伸入到视神经组织之间,形成原始筛板.,类似于成人的巩膜筛板已经形成,眼附属嚣的发育,眼睑、结膜、泪腺泪器眼外肌眼眶,胚胎第三月眼睑切面,胚胎第六月眼脸切面,睫毛的上皮芽蕾,睑缘已连合,睑缘已部分分开,泪道至鼻腔及邻近组织结构,1,2,3,4,1.泪小管,2.泪囊,3.折叠后的鼻泪管皱襞与鼻道吻合,4.Hasner襞在鼻腔的开口,5,5.下鼻道,上颌窦,眶,鼻腔,眼各组织的发育来源,神经外胚叶 视网膜、视神经、虹膜上皮、瞳孔括约肌和开大肌、睫状体上皮、玻璃体表面外胚叶 晶状体、
5、角膜上皮、结膜、眼睑皮肤、泪器。中胚叶 血管、巩膜、角膜实质及内皮、虹膜实质、睫状肌、脉络膜、眼外肌、眼眶、原始玻璃体、眼睑肌肉、睑板。,眼睑先天异常,隐眼畸形和三睑裂畸形内眦赘皮先天性眼睑缺损先天性眼睑皱褶先天性眼脸位置异常先天性脸运动异常眼脸皮肤先天异常睫毛眉毛先天异常,Komoto综合症 有倒向型内眦赘皮,同时合并有上睑下垂,小睑裂和双眼内眦距离过远.,泪器先天异常,泪腺缺损泪腺易位泪腺瘘泪点及泪小管缺损副泪点鼻泪管闭塞泪囊瘘,角膜先天异常,小角膜巨大角膜扁平角膜球形角膜圆锥角膜先天性角膜混浊角膜皮样瘤,先天性小角膜,先天性巨角膜,球形角膜,圆锥角膜,先天性角膜混浊,先天性角膜白斑,先天
6、性角膜巩膜化,先天性角膜混浊和虹膜前粘连综合症（前房Cleavage综合症),Peter异常(1-3)Rieger异常(4-6)Axenfeld异常(5,6)角膜后胚胎环(6)后圆锥角膜(7),1,2,3,4,5,6,7,角膜皮样瘤,角膜皮样脂肪瘤,巩膜先天异常,蓝色巩膜巩膜黑变病先天性巩膜扩张巩膜内软骨组织变性,葡萄膜先天异常,先天性无虹膜先天性虹膜缺损多瞳症瞳孔异位虹膜基质发育不全虹膜基质前层增生先天性小瞳孔,睫状体缺损睫状体移位脉络膜缺损黄斑部脉络膜 缺损脉络膜 缺乏症,先天性虹膜 囊肿,先天性葡萄膜外翻,先天性永存瞳孔膜,先天性脉络膜缺损,先天性脉络膜缺损,先天性无虹膜症,瞳孔缘环形色
7、素外翻,视网膜先天异常,有髓神经纤维先天性视网膜皱襞视网膜血管畸形视网膜色素先天异常先天性视网膜囊肿先天性视网膜劈裂症,视网膜先天异常,视网膜发育异常先天性黄斑发育异常先天性脉络膜缺损视网膜不发育,视网膜有髓鞘神经纤维,黑染部分为有髓鞘神经纤维,先天性视网膜皱襞,视乳头动脉三叉分支及三叉静脉汇流,先天性视乳头前血管襻,先天性视网膜劈裂症,先天性视网膜劈裂症示意图,1,2,3,1.黄斑部视网膜劈裂,2.周边部视网膜劈裂(菲薄的纱暮状隆起),3.神经上皮层内大圆孔,黄斑视网膜劈裂症,先天性视网膜劈裂症 视力0.06,颞下侧眼底有视网膜劈裂.,先天性黄斑缺损（色素型）,先天性黄斑缺损（无色素型）,先
8、天性视乳头色素沉着,1.脉络膜缺损,2.脉络膜缺损伴巨大囊肿,1,2,先天性玻璃体囊肿（伴有黄斑色素性缺损）,视神经先天异常,视神经发育不全与视神经不发育大视神经乳头先天性视孔头凹陷假性视神经炎视神经乳头缺损视神经乳头先天性弧形斑视乳头倾斜综合症,视乳头缺损 视力0。04,牵牛花综合症 20厘米指数,视乳头逆位,视乳头弹坑样小窝合并黄斑囊样水肿 视力0.2,原发性视乳头玻璃疣（浅在型）,视乳头玻璃疣（埋藏型）,巨大视乳头(0。1),晶状体先天异常,先天性晶状体缺损先天性球形晶状体先天性圆锥形晶状体双晶状体晶状体脐状缺损先天性晶状体异位或脱位,晶状体半脱位,常见白内障类型,皮质性,绕核性,前囊下
9、,前锥型,核性,后皮质,后极性,后囊下,晶状体先天异常,先天性白内障前囊性和后囊性 极性核性,绕核性冠状,点状,珊瑚状,缝状 完全性,1,2,3,1.后囊型2.前囊下3.后极性,核性白内障,绕核性白内障,冠状白内障,发育性白内障,全白内障,先天性青光眼,原发性婴幼儿型青光眼青少年型青光眼合并其它先天异常的青光眼合并眼部异常合并全身异常,前房角宽度分级示意图(Shaffer分级),-极 宽角,极 窄角,极 窄角,0极 闭角,20-45,20,10,双眼先天性青光眼(（5岁）牛眼,先天性青光眼的角膜haab线,玻璃体发育异常,视神经乳头前膜玻璃体动脉残留永存性原始玻璃体增生症先天性玻璃体囊肿,视乳头上膜（半透明膜),视乳头上膜（不透明膜),视盘前膜,原始玻璃体增生症合并后部牵拉性视网膜脱离,眼眶的先天发育异常,颅面畸形并眶骨异常眼眶脑膜-脑膨出,谢谢!,
