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1、统合功能发育不良,北京同仁医院临床心理科洪宝瑟,木桶效应：木桶大小=能力大小装水多少=成就大小装水多少以最短一块木板为标准,统合功能障碍,教育者应尽力找出孩子能力方面最长的一块木板，进行早期开发，争取短、平、快的出成绩，不从小抓起是出不来大师级人物的。更重要的是 找出最短的一块木板，强化训练将它补齐，避免因这块木板的问题影响其他能力的发挥。,起病于婴幼儿起或童年期，与中枢神经系统的生物成熟度相关，病情表现恒定一致，但症状随年龄的增长而减轻。学习成绩低于智商水平，学习中存在潜在的困难。多数学习障碍不是躯体器官的问题，也不是由大脑个别区域的问题所致，而是将大脑个部分的信息集中到一起的加工过程存在困
2、难，各部门工作不协调，导致信息不能被整合理解。,学校技能发育障碍（统合功能不良）,一个信息被大脑接受并理解，做出适当的反应，需要多个器官的协同作战，如眼睛、耳朵、手、脚等。也就是说 眼睛看到一组数字，反映到大脑中，大脑指挥手将数字写到本子上。这一过程中，数字这一信息要转几次车，才能计算出结果，转错了哪一趟车，都会出差错。,这些功能的管理，在大脑中不是由单一的某个部位管理，而是多个部位配合才得以完成，一种功能的缺陷会影响另一种技能的发挥。同一个人，同时存在不只一种的学习技能缺陷是不奇怪的。,约有2-10%的小学生存在某些形式或某种程度的学习障碍。当学习成绩明显低于智商水平时，学习障碍已存在23年
3、了。,一个人从五岁起便被符号和信息包围着，从此他们便象坠入云雾迷障的崇山峻岭。总之，他们总是视而不见，听而不闻，读而不懂，如坠雾里云中。昨天已经讲的明明白白的事情，第二天就又搅成一锅粥了。,他们不知道自己哪些方面与别人不同，为什么与别人不同，只听到别人说自己是笨的，差劲的。这些体验会产生自悲、退缩、发脾气、自暴自弃，他们的高辍学率是可以理解的。3/4的学习障碍儿童有明显的社会技能缺陷。,存在学习障碍的儿童，成年之后，只要用自己的长处弥补自己的不足来顺应环境，大部分人都能过上成功并有创造性的生活。这其中得到父母、教师、亲友的社会支持是很重要的。因为只有他们是知道他童年问题的人。,大运动功能不协调
4、：关节向大脑传递信息，大脑再反馈给肌肉，自动调节以保证姿势的稳定。,运动功能障碍（运动共济功能发育受损）,幼年起即步态笨拙，走、跑、跳、上下楼梯都较晚易掉东西跌跤易撞到障碍物投球不准不会走及先跑，跌跌撞撞跑时喜转圈且不晕,坐姿不规矩，站姿左摇右摆，难于长时间保持安静状态，在运动中才能轻松，静止时紧张，所以总想跑，不能安静。坐在教室中就像坐一条腿的椅子，要不断的有意识的保持姿势，所以注意力不能集中到课文中。,与同伴交往动作鲁莽，不恰当出手没轻没重，动作没深没浅。常引起误会，常遭别人拒绝，因此人际关系较差,系鞋带、系扣子、搭积木、玩球、写字、画画均笨拙。逃避写字，作文短小枯燥，没内容。,精细动作不
5、协调,皮肤触觉敏感，皮肤感觉与别人不一样，怕别人碰他背部，拒绝接触新鲜事物，与同伴接触时紧张、退缩、孤独、怕陌生环境及陌生人。因此，人际交往技能障碍，社会化的发展受到限制。,触觉过分敏感,识别数字和符号，记忆数据，排列数据，理解抽象概念，视觉空间能力方面均有困难，立体视觉缺陷。核心缺陷是数字计算和数字推理能力所依赖的神经心理过程受损，表现为左、右不分，对有理数正、负难于理解。,数字障碍,空间位置：763 704+52-543 7 15 2 1,1,4,274写成247，1927写成1279，顺序、左右分不清总想按自己固有的顺序走。,难以理解数学运算：,将数学运算做空间组合：,表现：视觉-运动能
6、力发育不良（手眼协调能力），视觉不稳定，不能长时间的盯着一点看，喜欢看跳跃的东西。,特定性书写障碍,当要求使用笔和纸时便踌躇不决，凡是做起来有困难的事情，谁都想逃避，作文能说出很丰富的内容，但写起来总是很短小而无内容。,字迹重，不流畅，出格，字解体，部首偏旁颠倒。眼睛看着21，嘴中念着21，左手指着21，右手抄成12。w-m，u-n“于”写成“”作业丢三拉四，抄错题，抄串行，抄书时找不准在书上的位置。考试总因马虎而扣分。,病因：听觉加工障碍：声音分类、节律、语音分辩、听觉顺序记忆差、听觉联想方面的发育不足。,阅读技能障碍,阅读速度慢，省略、添加、替代、歪曲词句成分，颠倒顺序，阅读时停顿不当，短
7、语划分不准确，不知读到哪了。,表现换位：“团结”读成“结团”，“美妙”读成“妙美”。倒置：“于”写成“”漏读：p lace读成place,se ction读成section，,le,a,把且读成月，原版：锄禾日当午，汗滴禾下土。错一：锄禾当日午，汗滴土下禾。错二：锄禾当 午，汗滴干 土。错三：锄头日当午，汗水滴干土。,听起来很顺，但与原文风马牛不相及。,病因：听觉加工障碍：声音分类、节律、语音分辩、难于分辨单词的发音，听觉顺序记忆、听觉联想方面的发育不足，一次只能接受一个信息，多了就接应不过来而混淆，再加上自己认为的最好的猜想。,阅读理解障碍,不能回忆阅读的内容，不能从读过的资料中得出结论或推
8、论，读后回答问题时，不是从故事中得到的信息，而是自己从常识中推论的。,如：一个成人问路，我告诉他：从这往左转，见十字路口往右转，见邮局再往东，斜穿一街心花园再左转，过一天桥，再往前走50米既可到达目的地。,一正常成年人对这一串信息，进行接受、整理、记忆也有困难，最终结果是混淆理一些，丢掉了一些，自己有杜撰了一些。总之，错误百出。,单个、短小的单词解码困难，即将单词快速分解成几个部分，在分解单词上花大力量，则影响对句子意义的理解，及对段落和整篇内容的记忆。,阅读的生理心理过程：将注意力集中在字体上，控制双眼在书页上适当的移动。辨别与文字相关联的发音。理解单词和语法。建立观念和想象。找出新的想法与
9、脑中原有观念的联系。将想法储存在记忆中。,这就是他的作业、考试丢三拉四、错误百出的原因，而且屡教不改。,听神经传递有问题的儿童，会怎样呢？,一连串的信息：,2004年5月9日，在母亲节之际，请每位同学为家长做件好事。,他大脑反应出的信息,2004年5月9日，在母亲节之际，请每位同学为家长做件好事。,他杜撰的：,2004年5月9日，在教师节之际，请每位同学为家长做件好事。,和,这就是他的作业、考试丢三拉四、错误百出的原因，而且屡教不改。,听神经传递有问题的儿童，会怎样呢？,一连串的信息：,1949年10月1日，中华人民共和国成立了,黄色的内容全丢掉了，这些信息连不成一句话，凭他的聪明，他会用最好
10、的猜想，努力将这段话补齐。成为：,1949年1月中国成立了,又觉得太短，遂编为：,1949年1月中国人民解放军成立了。,家长的指令还没说完，他便急着去干，半途即做不下去了。听三不听两。写数学题总是逃避运算过程，习惯于使用心算，总要跳过几步，直接把答题写出。作文短小、干瘪。生活中做事拖泥带水，没板没眼。,在听、写、看的手眼协调中，无论是那种问题，都有一个共同的特点：,急切,教育者记录下学生学习的类型，分析错误的发生率，尤其是那些经过提示及纠正仍屡教不改的错误，找出规律。确定存在问题的关键，了解孩子的强项弱项，针对薄弱环节，设计强化训练的方法及步骤。,统和功能不良的调整方法,治疗：药物：姜，扑尔敏
11、。训练：节奏感鼓点，敲着点念书。方位感跑垒,-3-2-1 0 1 2 3,给别人做伴读生。因学习成绩不良，厌学，逃学，辍学，进入社会不良分子团伙中。考不上理想学校，总感到怀才不遇，自卑，社会交往能力下降，郁闷-抑郁症。学业不良，之后加倍努力，体力透支，躯体疾病。,不调整的发展轨迹,注意力不集中,不调整的发展轨迹,成绩下降,苦学,厌学,逃学,辍学,进入不良团伙,体诉,休学,自闭,社交不良,性压抑,性指向错误,逃学,辍学,偏科问题 孩子在学习能力上可能会存在各种各样的问题，他们带着这些问题维持着每天的学习，就像一个装备不良的战士投入战斗。无时无刻不在忍受着痛苦，还要承载不理解他的人的歧视和责难。他
12、怎么能不对这类的学习产生畏惧呢？凡是畏惧的事情总会想方设法的避开它，甚至诅咒它。,一个计算能力发育不足的孩子，总是搞不清者可恶的阿拉伯数字，他会恨数字撕数学本，把算术书扔到臭水沟里暗地里骂老师在数学课上看课外书在数学课时借故逃学也许会因厌恶数学在数学课上因紧张而真的发生腹痛，腹泻等一些身体上的不舒服,试想,他们逃避数学、诅咒数学。,教育者如能及时发现他的困难给予帮助，最起码能给予理解和同情，经过强化训练，帮他度过初级的简单计算的学习，到高年级学习应用题时，主要应用思维能力、逻辑推理能力，那也许正是他的强项。他的成绩会发生戏剧性的变化。,遗憾的是不知有多少优秀的学生，就是在初级 阶段，因为小小的
13、发育误差，产生了逆反心理，永远逃避着本来他们可以发挥天才的领域，也许有一些大师级的人物就是这样的被埋 没了。,一个总是分辩不清字母的前后顺序，分不清字母的上下关系、db不分的学生，怎么可能对外语学习感兴趣呢？但不能说他分不清字母就没有语言天赋，如果能在此时有人给予强化训练，帮助他解决这一缺憾，谁说他不会是大文豪呢？,一个对声音的节律、音准、分辩不利的学生，学习单词肯定有困难，如果单词关过去之后，很可能是一个了不起的翻译家。,一个写字搞不清字母偏旁在左还是在右，总是丢三拉四的人，对认汉字就有困难，写字总是出格，写不流畅的人，写作文一定会很短小，虽然有很多内容要写，但写字太难了，快快结束吧。这一愿望时时蚕食着他的心灵，放下笔是最大的解脱。于是作文就成了：“今天老师带我们去北海了，北海公园真美呀！”完了。,厌学问题,学习能力障碍,苦学,厌学,情绪抑郁,自信心,考试焦虑,兴趣下降,学习兴趣下降,注意力记忆力下降,情绪抑郁,失眠障碍,
