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1、手厥阴心包经,目的要求,1掌握手厥阴心包经的循行原文，及其脏腑属络关系和与组织器官的联系。重点掌握所讲述的常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法。2熟悉经脉的病候和主治概要。3了解其余穴位的内容。,i1,手厥阴心包经（一）循行：灵枢经脉：心主手厥阴心包络之脉：起于胸中，出属心包，下膈历络三焦。其支者：循胸出胁，下腋三寸，上抵腋下，循臑内，行太阴、少阴之间，入肘中，下臂，行两筋之间，入掌中，循中指，出其端。其支者：别掌中，循小指次指出其端。,i2,（二）病候 灵枢经脉：是动则病：手心热，臂、肘挛急，腋肿；甚则胸胁支满，心中澹澹大动，面赤，目黄，喜笑不休。是主脉所生病者：烦心，心痛，掌中热。（三）
2、主要病候心痛、胸闷、心悸、心烦、癫狂、腋肿、肘臂挛急、掌心发热等症。（四）主治概要本经腧穴主治心、胸、胃、神志病，以及经脉循行部位的其他病证。,体表路线：,起于乳头外侧天池穴上肢内侧正中掌中止于中指尖端的中冲穴 从劳宫分出至无名指端交三焦经,属心包，络上、中、下焦。,体内联系：,i3,1、天池*（PC1）定位正坐或仰卧。在胸部，当第四肋间隙，乳头外1寸，前正中线旁开5寸。主治（1）咳嗽，气喘。（2）胸闷，心烦。（3）胁肋疼痛。（3）瘰疬，乳痈。刺灸法斜刺或平刺0.50.8寸；可灸。,i4,2、天泉（PC2）定位正坐或仰卧。在臂内侧，当腋前纹头下2寸，肱二头肌的长、短头之间。主治（1）心痛，咳嗽
3、。（2）胸胁胀痛。（3）臂痛。刺灸法直刺0.50.8寸，可灸。,i5,3、曲泽*（PC3）定位正坐或仰卧。在肘横纹中，当肱二头肌腱的尺侧缘。【功能】通经活络，调理血脉，清热解毒【主治】心痛、心悸、胃痛、呕吐、泄泻、热病、肘臂挛痛。毫针剌法经病 放血疗法主治急性热病，神志病1、局部：上肢病变2、神志病、血脉病3、清热解毒散瘀 主治血热壅闭、暑热内侵所致的暑病、霍乱、丹毒、疖肿。四弯放血主治急性高热、急性吐泻、急性腹痛、厥证、阳闭、痰火扰心、热 入营血、热入心包的急性实热证刺灸法直刺0.81寸，或用三棱针刺血；可灸。,i6,现代研究（1）临床观察表明，针或灸曲泽穴对冠心病心绞痛有一定疗效。如用温和
4、灸法灸曲泽治疗冠心病心绞痛37例，并在灸前、施灸15分钟和停灸后5分钟分别测定有关指标，施灸后病人胸闷、心前区痛减轻，且心功能各项参数明显改善。（2）动物实验也表明，对家兔急性心肌缺血性损伤模型，针“曲泽”、“膈俞”可抑制其心电图ST段升高效应，并在起针后见到其ST段电位有自然下降趋势，经统计学处理与对照组有显著差异，说明针刺曲泽穴对急性心肌缺血损伤有减轻损伤程度、抑制损伤发展和加快恢复的作用。（3）针曲泽对疼痛、麻木、痉挛性手足搐搦疗效较为满意。（4）用辣根过氧化酶法证实，大鼠“曲泽”穴下的神经传入纤维均在颈6至胸1脊髓节段，且与肌皮神经和桡神经传入有关，主要表现为二者的传入冲动在同节段脊髓
5、神经元的汇聚和相互联系。,i7,4、郄门（PC4）郄穴定位正坐或仰卧，仰掌。在前臂掌侧。当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上5寸。掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。【功用】宁心安神，清营止血。【主治病症】1循环系统疾病：心绞痛，心肌炎，风湿性心脏病，心悸；2精神神经系统疾病：膈肌痉挛，癔病，精神病；3其它：乳腺炎，胸膜炎，胃出血等。刺灸法直刺0.51寸；可灸。,i8,5、间使*（PC5）经穴定位正坐或仰卧仰掌。在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上3寸。掌长肌腱与桡侧腕屈腱之间。主治（1）心痛，心悸。（2）胃痛，呕吐。（3）热病，疟疾。（4）癫狂痫。（4）臂痛。刺灸法直刺0.51寸；可灸。,i9,6、
6、内关*（PC6）络穴 八脉交会穴 通阴维定位正坐或仰卧，仰掌。在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。刺灸法直刺0.51寸；可灸。,【功能】通经活络，疏肝理气，宁心安神【主治】八脉交会穴之一；络穴主治本经病；胃胸心病常用穴近治：上肢病远治：神志病（失眠、健忘、癫、狂、痫）血脉病，如：风湿性心脏病，心绞痛，心肌炎，心内、外膜炎，心动过速，心动过缓，心律不齐，血管闭阻性脉管炎，无脉症，高血压与公孙相配主治胃、胸、心病联络三焦：上焦心肺胸：心血管系和呼吸系病变中焦胃：即消化系病变下焦肝：能疏肝理气，治疗气机阻滞证，如气郁、癔病等。后人增补：心胸取内关、小腹三阴交、
7、酸痛阿是穴，急救剌水沟与四总穴并为八总穴急救穴：休克为针麻、镇痛常用穴之一。,i10,配伍（1）配太渊，有益心安神，理气复脉的作用，主治无脉症。（2）配足三里、中脘，有和胃降逆，理气止痛的作用，主治胃脘痛。（3）配三阴交、合谷，有益气行血，行瘀通络的作用，主治心气不足之心绞痛。（4）配神门，有镇静安神的作用，主治失眠。（5）配公孙，为八脉交会穴，有和胃降逆的作用，主治呃逆。现代研究（1）实验证实，针刺内关对胃肠功能（胃酸分泌、胃肠运动机能）有双向良性调整作用。（2）有临床报道，针刺内关对神经性呕吐及手术麻醉引起的恶心呕吐疗效较好。（3）针内关对心功能有显著调整作用，对各种心律失常均有一定疗效。
8、如对窦性心动过速者，常于针后2-3分钟内使心率由150-200次/分减至70-80次/分；而对心率减慢者，针后使其心率明显加快或恢复正常。（4）针内关还有降血脂的作用，有人用激光照射内关治疗高脂血症50例，其中37例患者的血脂有不同程度下降。,i11,7、大陵*（PC7）输穴 原穴定位正坐或仰卧仰掌。在腕横纹的中点处，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。【功用】宁心安神，和营通络，宽胸和胃。【主治病症】1循环系统疾病：心肌炎，心内外膜炎，心动过速；2精神神经系统疾病：神经衰弱，失眠，癫痫，精神分裂症，肋间神经痛；3消化系统疾病：胃炎，胃出血；4运动系统疾病：腕关节及周围软组织疾患，足跟痛；5其它：咽
9、炎，腋淋巴腺炎，疥癣等。疼痛。刺灸法直刺0.30.5寸；可灸。,i12,8、劳宫*（PC8）荥穴定位正坐或仰卧仰掌。在手掌心，当第二、三掌骨之间偏于第三掌骨，握拳屈指时中指尖处。【功用】清心泄热，开窍醒神，消肿止痒。【主治病症】神经系统疾病：脑血管意外，昏迷，中暑，癔病，精神病，小儿惊厥，吞咽困难；2消化系统疾病：黄疸，食欲不振；3五官科系统疾病：口腔炎，齿龈炎；4其它：手癣，手指麻木，高血压等。刺灸法直刺0.30.5寸；可灸。,i13,9、中冲*（PC9）井穴定位正坐或仰卧。在手中指末节尖端中央。主治（1）心痛，昏迷。（2）舌强肿痛。（3）热病，中暑，昏厥。（4）小儿夜啼。刺灸法浅刺0.1寸；或用三棱针点刺出血。,Thank You!,谢谢,
