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能源科学与工程学院研究生参加国际交流项目申请审批表姓名学科研究所学号手机E-mai1微信导师派出类型口学位互认项目（O3l+1本硕双学位OCSC项目O其他：）口夏季学期项目夏令营项目口博士生学术交流项目派往国家派往学校派往院系派往专业派遣期限年月Fl至年月B派出费用的资助学院部分（签字）个人部分（除去学院资助部分）导师支付（签字）个人支付（签字）导师意见签字所在学院意见签字盖章其他事项：1 .不允许自行延长或缩短交流期限，亦不允许自行转往其他国家/地区/学校。若因特殊原因需提前或延迟返校，本人须向所在院（系）提出申请。2 .交流期间学生须购买个人意外、医疗及健康保险，并自行承担人身安全相关责任。3 .遵守所在国家法律法规、哈尔滨工业大学及对方大学相关规章制度，如有违反按相关规定处理，并自行承担相关责任。4 .为了全面鼓励更多学科的学生参与国际交流，原则上同一位导师在一次国际合作交流活动中可以派出一名研究生，如有特殊情况欲派出多名研究生时，从第二名派出的学生开始，学院不再资助任何交流费用，交流期间的旅费等由学生和导师承担。本人知悉、明确以上事项及责任，并会本着对自身学业负责的态度及时办理相关事宜。学生本人签字：日期:
