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船舶营运检验申请表兹向贵局申请对以下船舶按法规要求进行检验船名船检登记号船籍港船舶类型船舶所有人总吨位船舶经营人主机总功率船舶修理厂船体材料检验地点预约检验时间检验种类：口现有船舶初次检验口定期检验换证检验口中间检验口年度检验口附加检验口船底外部检查口其他申请人承诺：我们保证提交的资料真实可靠，并没有私自改变船舶主尺度、结构布置和设备等船舶状态。我们保证按规定支付检验费用：包括检验费和验船师为执行检验工作所必需的差旅费和其它开支。即使此项检验未能由你局完成，我们也同意根据已进行的工作按比例向你局支付相应的费用。其它说明：申请单位盖章（或签名）日期：年月日联系人电话联系地址邮编证书领取人领取日期
