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1、肠梗阻病人的护理,定 义肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道，称肠梗阻。,【病因与分类】,（一）按肠梗阻发生的基本原因分类,机械性肠梗阻,血运性肠梗阻,动力性肠梗阻,机械性肠梗阻：最常见。各种原因引起肠腔变窄、肠内容物通过障碍所致。主要原因有三：肠腔堵塞；肠管受压；肠壁病变,动力性肠梗阻：较少见。肠壁本身无病变，神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱，致肠内容物不能正常运行。可分为麻痹性和痉挛性两类。血运性肠梗阻：较少见。是由于肠系膜血管栓塞或 血栓形成，使肠管血运障碍。继而发生肠麻痹，而使肠内容物不能运行。,【病因与分类】,（二）按肠壁血运有无障碍分类,单纯性肠梗阻,绞窄性肠梗阻,【病因与分类
2、】,其他分类按部位分：高位肠梗阻；低位肠梗阻按梗阻程度分：完全性肠梗阻；不完全性肠梗阻 按发展快慢：急性肠梗阻；慢性肠梗阻,症状：腹痛呕吐腹胀停止排气排便,【临床表现】,化 验 检 查血红蛋白值血细胞比容尿化重白细胞、中性粒细胞血气分析、血电解质、尿素氮肌酐、呕吐物、粪便。,【实验室检查】,X 线 检 查 立位或侧卧位透视或拍片可见多数液平面及气胀肠袢。无上述征象，也不能排除肠梗阻的可能。B 超 对肠梗阻程度、部位及明确病因有重要提示。,治疗治疗原则矫正因肠梗阻所引起的全身生理功能紊乱和解除梗阻。,禁食、胃肠减压是治疗肠梗阻的重要方法之一矫正水、电解质酸碱失衡是极重要的措施。根据不同情况静脉输
3、注葡萄糖、等渗盐水、电解质、血浆、全血、血浆代用品等。防治感染和中毒：应用抗肠道细菌的抗生素，对于防治细菌感染，减少毒素的产生有一定作用。对症治疗：应用镇静剂、解痉剂、止痛剂。,【基 础 疗 法】,【护理诊断】,疼痛体液不足潜在并发症,绞窄性肠梗阻的特点,腹痛发作急聚，起始为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛，呕吐出现早、频繁而剧烈。病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后症状改善不显著。腹胀不对称，腹部有局限性隆起，或触及有压痛的包块。有明显的腹膜刺激征，体温上升、脉搏增快、白细胞计数增高。呕吐物、胃肠减压、排出物为血性。经积极非手术治疗，症状、体征无明显改善腹部X线检查见孤立、胀大的肠袢，且不因体位、时间而改变位置。,术后护理,观察病情变化体位：血压平稳后给予半卧位饮食：术后禁食，肛门排气可进流质半流质饮食胃肠减压及腹腔引流管的护理活动,【健康教育】,告知病人注意饮食卫生，不吃不洁的食物，避免暴饮暴食嘱患者出院后进易消化食物，少食刺激性食物，避免腹部受凉和饭后剧烈活动，保持大便通常。老年便秘者应及时服用缓泻剂，以保持大便通畅。出院后若出现腹痛、腹胀、停止排气排便等不适及时就诊。,Thank you,
