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1、問題導向學習的理論與實務-後SARS時代醫學教育的省思,臺北醫學大學市立萬芳醫院新視野教學研究中心消化系內科吳明順醫師,不明疾病的醫學教育,醫療行政的決策過程,關鍵思維的訓練模式,實證醫學的正向回饋,SARS對醫學教育的衝擊,自我學習，終身學習,小組討論，腦力激盪,最新資訊，知識交流,臨床案例，經驗分享,主席,時間控制員,資訊連絡員,老師,醫學教育的七大基本核心-2002年世界醫學教育聯盟（WFME）大會,生物醫學的科學知識臨床技巧臨床決策：The decision is more important than the incision人性關懷醫學倫理臨床溝通社會與行為科學,何謂PBL教學?,
2、問題導向教學(Problem based learning，簡稱PBL)是醫學教育的世界趨勢。藉由真實或虛擬的臨床個案，透過小組討論的方法，讓學生以互動的模式，主動而積極地學習到臨床決策以及溝通的能力。教學目標是培養自我學習、終身學習以及發現問題，分析問題和解決問題的能力。,PBL教學沿革,1968年，加拿大的McMaster大學醫學院首先運用以問題為導向的教學理念來教育學生。1986年，South Ilinoid大學醫學院的 Dr.Howard Barrows 正式將這種教學法命名為問題導向學習法,問題導向學習(PBL)教學示範-關超然教授,PBL教學的理論基礎,以認知心理學為基礎知識如何被
3、儲存結構知識如何被運作 流程如何加強學習的效果 強化結構 先呈現出解決問題的方式強化流程 學習者在解答問題後應立刻得到別人的回饋,學習的循環,態度,知識,練習,技能,我想要我決定要我做得到,原理原則方法,好的老師好的團體得到能力,多練習追蹤肯定獎勵改變習慣,6點鐘陷阱,Teach me,I will forget,Show me,I may remember,Involve me,I will understand,PBL教學目前在國內的施行概況,台灣大學醫學院於1988年由美國哈佛大學引進PBL教學模式，1992年起由黃伯超與謝博生教授推動PBL教學 長庚大學醫學系於1997年，籌畫新思維教
4、育改革，採取漸進式的Hybrid PBL為主之新思維教育改革，1999 年成立新思維醫學教育暨課程委員會，2001年初開始在所有的基礎醫學課程,陽明大學目前進行各臨床科目的PBL教學，包括循環學、消化學、呼吸學、新陳代謝與內分泌、腎臟學、泌尿學、骨骼關節學、免疫學、血液學等。其PBL網頁內容豐富，可以算是國內醫學院的翹楚成大醫學院於1999年首度將PBL教學引進病態生理學的課程中，於2000年也將臨床溝通演練改為PBL教學,輔仁大學醫學系自2000年創立以來，即希望能夠全面推行PBL教學，2002年將基礎醫學的科目全部進行PBL教學萬芳醫院在2000年開始對台北醫學大學的六年級見習醫師實施臨床
5、科目的PBL教學，是首創以臨床理念來推展PBL教學的區域級教學醫院,萬芳醫院推行問題導向教學發展的八大階段,2001.1,Step 2,Step 3,Step 4,Step 5,Step 1,2001.8,2002.5,2002,Step 6,Step 7,參訪與訓練PBL種子老師,成立新視野學習中心,研擬教案,進行課程,評估成果,檢討與改進,發表論文,Step 8,2003,實證醫學與PBL教學的整合,標竿學習,成果評估與改進,創新,PBL教室,EBM教室,成果評估課程安排的滿意度,成果評估學生對老師的滿意度,成果評估學生自我評估的滿意度,成果評估學生自我評估的滿意度,上課有充分準備,成果評估對學習內容獲得之評價,成果評估對學習內容獲得之評價,PBL-EBM臨床問題分析單,結論,透過PBL與實證醫學的整合，使得醫學生與臨床醫師的互動達成一種良性回饋的機制。落實以EBM的標準流程(Clinical guideline)來照顧病人。,Thank you!謝謝!,
