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1、口腔基础知识,一、认识牙齿,1、牙齿的结构：牙冠、牙颈部、牙根。2、牙齿的组织结构:牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓。3、牙齿的支持组织：牙龈、牙槽骨、牙周膜。,一、认识牙齿,4、牙齿的功能：生理功能咀嚼；社会功能发音；心理功能维持面容（美观)5、牙齿健康的标准：牙齿清洁、无龋洞、无痛感、颜色正常、无出血。,二、牙齿生长发育情况,人的一生有两副牙齿，即乳牙和恒牙。1、乳牙从出生后6个月左右到2.5岁出齐，共20颗，称为乳牙列时期。2、自6岁左右至1213岁期间，称为混合牙列时期。3、恒牙自6岁左右开始萌出和替换，共2832颗，1213岁以后，乳牙全部被恒牙所代替，称为恒牙列时期。,三、牙齿常见问题
2、,1、牙龈炎及牙周病,2、龋病,3、牙痛,目录,5、牙齿不齐,4、牙齿缺失,由于长期食物和碎屑未及时清除导致沉积从而形成牙垢和牙结石等多种不良刺激，结果引起牙龈慢性炎症，出现红肿、溃疡、出血等症状。牙龈出现红肿出血现象提示牙龈已出现炎症。,1、牙龈炎,晚期牙周病：当牙槽骨吸收到一定程度，牙齿会出现松动甚至脱落。,早期牙龈炎：往深处进一步加重发展到牙周膜，从而破坏牙周膜，同时牙槽骨吸收，形成牙周袋。,牙龈炎,中期牙周炎：牙周袋一旦形成，会有牙菌斑、牙结石长在牙周袋内，从而刺激牙槽骨加快吸收，进一步破坏牙周组织。,牙周炎,牙周病,牙周病的发展阶段,1、牙周病预防,牙龈炎是牙周病的早期表现，而牙周病
3、是引起成年人牙齿脱落的首要原因。它的预防方法主要是持续的、及时的清除牙面的菌斑，保持相对清洁的牙面。每天不少于两次认真的刷牙，正确使用牙线，每6-12个月进行一次专业洁治术（洗牙）。长期注重口腔卫生和定期洗牙是预防牙周病的有效措施。,牙周病,龋病俗称“虫牙”,龋病是牙齿硬组织逐渐破坏的疾病，发病开始在牙冠，如不及时治疗，病变及时发展形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失。,2、龋病,恒牙列中，下颌第一磨牙最易患龋，以后依次是下颌第二磨牙，上颌第一磨牙，上颌第一磨牙，前磨牙，第三磨牙，上前牙，下前牙最少。,2、龋病的发展阶段,2、龋病的治疗方法,龋病按病变深度分为浅龋、中龋、深龋。1）浅龋：位于牙釉质内
4、，一般无主观症状2）中龋：病变进展到牙本质。病人对酸甜饮食敏感，冷热刺激症状较为明显。,3）深龋：龋病进展到牙本质深层。病人有主观症状，遇冷热和化学刺激时产生的疼痛更加激烈。,2、龋病的治疗方法,3、龋病的发展阶段及治疗方法,浅龋无痛感-树脂充填（补牙）,中龋-冷热刺激痛-护髓、充填（补牙）,深龋（伤及牙神经）剧烈疼痛-根管治疗+补牙-建议再行桩冠修复,什么是根管治疗？,即清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，然后充填根管。,常见的缺牙原因：牙周病、年龄增长、龋病、外伤导致等。,4、牙齿缺失,4、缺牙的危害,1、牙列的完整性遭到破坏；2、牙槽骨萎缩；3、咀嚼功能减退；4、食物嵌塞；5、相邻牙齿
5、移位；6、对颌牙齿伸长。,最常见的修复缺失牙的方法有三种，即活动义齿、固定义齿、种植义齿。,4、牙齿的修复,4、牙齿的修复,不磨牙，不伤害邻牙，舒适美观，稳定牢固，无异物感，咀嚼功能与真牙一样，寿命长；费用高，周期稍长,价格低；咀嚼功能差，有异物感，使用寿命短，易造成邻牙松动,舒适，无异物感；需将邻牙磨小，全口牙缺失，末端牙缺失者不适用,5、牙齿不齐,牙齿不齐又称错颌畸形，是指儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形。主要有：牙齿排列不齐、上下牙弓间的颌关系异常、颌骨大小形态位置异常等。,牙齿不齐的危害：一、影响美观，
6、影响面部轮廓，导致面部不对称，中线左右偏移，下巴变长等二、容易嵌塞食物，刷牙刷不干净，进而发生龋齿.牙结石，牙龈出血，影响牙齿及牙周健康三、咬合关系不好，颞下颌关节紊乱，咀嚼功能下降，加重胃肠负担，影响身体健康。四、影响发音，吐字不清。五、牙齿长的不好看，容易受到同学的嘲笑，变得自卑，影响心理健康。,LOREM,LOREM,LOREM,牙列不齐应把握最佳矫正时间，矫正的最佳年龄一般为1216岁左右。如“地包天”，应早期发现，早期治疗，一般在儿童36岁即可接受治疗。牙齿矫正所需时间：一、地包天患者，在36岁期间需13个月二、牙齿不齐12岁左右患者，需1024个月三、成人正畸一般需12年以上,5、
7、矫正的最佳年龄,早期治疗有助于利用孩子的生长发育高峰期，阻断异常的生长发育趋势，将其导向正常。,5、矫治器的种类,金属材质：经济实惠，费用低，不太美观,陶瓷材质：美观，舒适，费用稍高,无托槽隐形矫治器：更美观，舒适，可摘戴，利于清洁，费用高,舌侧矫正：更美观，费用高,自锁矫正器：矫正速度快，复诊次数少，不损伤口腔黏膜，费用高,牙齿矫正流程,一、初步检查，拍片，取全口模型二、综合分析，制定方案（讲解预期效果、费用，时间等）三、实施治疗，交待注意事项四、定期复诊，调整牙齿五、矫治结束后，佩戴保持器,牙齿矫正案例一,牙齿矫正案例二,牙齿美白是指将化学氧化性漂白药物放在牙齿表面或内部，与牙齿发生化学反
8、应使牙齿本身的颜色变白，或用物体粘附在牙齿表面遮盖牙齿本色，使牙齿颜色变白的过程。,6、牙齿美白,6、牙齿美白,美白适应人群：氟斑牙、四环素牙、色素沉淀、牙釉质发育不全、龋齿、死髓牙。,1轻中度的四环素牙、氟斑牙，或者其它因素引起的变色牙，遗传性黄黑齿，一般通过一次美白牙治疗即可获得满意的效果。2重度的四环素牙、氟斑牙，或者其它因素引起的变色牙、黄牙，一般需要通过两次以上的美白牙治疗（间隔一周最长不超过两周），即可取得满意的美白效果。3伴有釉质发育不良的重度的四环素牙、氟斑牙、或者其它因素引起的变色牙，需要在医生的诊断下，多次进行美白牙的治疗，方可获得一定的改观。此类患者也可以采用瓷贴面的方式
9、进行修复。禁忌人群：如16岁以下人士、死髓牙、烤瓷冠、伴有釉质发育不良的重度的四环素牙、氟斑牙、或者其他因素引起的变色牙及孕妇不适合做美白。另外，牙周病患者要进行治疗后才能进行牙齿美白。,瓷贴面,瓷贴面是采用粘结技术，对牙体表面缺损、着色牙、变色牙等，在保存活髓、少磨牙或不磨牙的情况下，用修复材料直接或间接粘结覆盖，以恢复牙体的正常形态和改善其色泽的一种修复方式。,四环素牙、氟斑牙、增龄性变黄、牙釉质发育不全、牙间隙过大、牙齿缺损、乳牙滞留、牙齿过小、瓜子牙。,瓷贴面的适应症,1、没有足够牙釉质。瓷贴面的边缘必须是牙釉质的包绕，不仅为了保证粘接，而且为了瓷贴面的牙齿边缘更好的封闭，除此之外牙面
10、还应该有足够的釉质确保粘合，因为牙本质的粘接效果远远低于牙釉质。2.缺少可酸蚀的牙釉质。乳牙和深度重度氟斑牙不能进行有效的酸蚀。3.不良的口腔习惯。夜磨牙或者有咬异物习惯的患者不宜进行瓷贴面修复。,瓷贴面的禁忌症,1、美加瓷贴面2、格莱美瓷贴面3、义获嘉瓷贴面【三个品牌主要区别在于粘结技术和瓷贴面材质】,美加超薄贴面是通过采用高科技生物材料黏结覆盖在牙齿表面，来达到恢复牙体组织洁白亮丽的正常形态的美齿技术。核心优势：1、不需磨牙，无痛，不易脱落 10年脱落率小于5%；2、超薄至0.2mm，使用无异物感；3、超硬达400mpa、不易破裂；4、诊疗轻松，前后不过2小时。,院内瓷贴面品牌：,美加瓷贴
11、面：,医生会诊，提供美牙方案,取印模或直接扫描、进行比色,设计3D效果图,与患者确认设计方案,义齿加工制作,患者来院就诊安装瓷贴面，从“齿”美白一生,瓷贴面就诊流程,1、四环素牙,2、牙釉质发育不全，牙齿变色,3、牙齿发育不全及氟斑修复,4、牙间隙过大,6、牙齿缺损,5、牙齿间隙及切端不齐修复,常见问题解答：,1、牙疼的原因：龋齿、牙裂、根尖炎、牙周炎、智齿冠周炎等。2、什么叫根管治疗：清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管。3、牙齿稀少：天生性稀少，先天牙齿缺失、过小牙。4、牙齿发黄：四环素属于广谱抗生素类药，常见包括：金霉素、土霉素和半合成的强力霉素。四环素牙，国内直至70年代中期
12、方引起注意，四环素沉积于牙、骨骼以至指甲等，造成四环素牙的形成，属于着色沉淀，所以无法根除。5、洗牙和美白的区别。牙齿由牙釉质、牙本质、牙髓、根管等组成，牙釉质为纯白色，牙本质是淡黄色，正常的牙齿呈现自然黄。洗牙只是去除牙结石和菌斑，茶渍烟渍等色素，不能改善牙齿本身的颜色，洗牙不伤害牙齿。美白可以使牙齿变白。6、牙齿缺失的修复方式：固定修复 可摘式修复 混合式修复 种植修复。7、刷牙出血，或是牙龈出血（慢性炎症、牙周炎、牙龈炎）分为局部和全身：局部指菌斑、结石 全身指：心血管疾病、肾肝功能异常等。最好的解决方法是预防（保持卫生，定期洁牙）,常见问题解答：,8、种植手术大致分为：一期和二期手术，
13、两者的区别：一期：理解层面泛指需要割开牙龈一次。过程：割开牙龈、植入植体、安装愈合基台（露出口腔内）缝合，中间复查时间在3个月之间，查看牙龈是否红肿等，保持口腔卫生。3个月后开始取模（分为基台取模和种植体取模）做冠、戴冠对于一期的患者，我们要求：1种植初期的稳定性要好 2、牙位需受力比较弱 3、牙槽骨密度很好二期：理解层面泛指需要割开牙龈两次过程：割开牙龈、植入植体、盖上覆盖螺丝（不露出口腔内）缝合，中间复查时间在3个月之间，查看牙龈是否红肿等，保持口腔卫生。3个月后割开种植处，安装愈合基台。10-14天后开始取模（分为基台取模和种植体取模 替代体、转杆等）做冠、戴冠二期患者同一期情况相反，或是针对刚拔掉牙齿患者和需要植骨患者即刻种植：泛指拔牙之后马上种植好处：避免二次创伤，恢复期更快、预防骨吸收 基本选择前牙较多坏处：对种植大夫的要求极高：1、种植方向不好把握2、牙窝清理不干净，引起根尖感染，影响种植体的后期稳定性延期种植：拔牙后为了使牙槽窝长平，需恢复2-3个月后种植。,正确的刷牙方法,
