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1、外一科 陈小倩,各 种 灌 肠 法,请大家思考以下问题：,1、常见灌肠法有哪些分类？2、为什么灌肠？目的是什么？3、灌肠中常见的问题有哪些？4、大量不保留灌肠的高度如何控制？5、灌肠液的温度如何控制？6、结肠造瘘患者如何灌肠？7、大量不保留灌肠时有什么注意事项？8、保留灌肠时有什么特别要求吗？9、各种灌肠法的并发症有哪些？,一、灌肠法的分类,大量不保留灌肠 分类 不保留灌肠 小量不保留灌肠 保留灌肠,二、灌肠的目的,三、灌肠中常见的问题有哪些？,1、插入困难损伤黏膜2、灌肠液保留时间过短或边灌边流3、流入不畅4、污染床单位,灌肠袋的构造,20cm,四、大量不保留灌肠的高度如何控制？,灌肠袋的长
2、度与床面的距离,40cm,灌肠袋的长度与床面的距离,大量不保留灌肠插入长度,20cm,五、灌肠液的如何温度控制？,六、结肠造瘘患者如何灌肠？,患者郑某，灌肠前自行排便1次，灌肠后排便4次，正确的记录方法是A1EB4EC5ED14EE,操作步骤,一、操作前准备（1）评估（2）准备灌肠溶液及用物（3）关闭门窗，适当遮挡。二、操作步骤（1）备齐用物携至床边，向病人解释，嘱其排尿，屏风遮挡（2）病人取左侧卧位，双膝屈曲，露出臀部，垫治疗巾及橡胶单于臀下，弯盘放于臀边。（3）挂灌肠筒于架上，润滑肛管，连接玻璃接管，并排气，夹紧肛管。（4）将肛管轻轻插入直肠，松开夹子，使溶液缓慢灌入。（5）观察液体灌入情
3、况，有便意时，适当放低灌肠筒，并嘱病人深呼吸（6）液体将流完时，夹紧橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出，放弯盘内，擦净肛门。嘱病人平卧，保留510分钟后排便（7）清理用物，并做好记录。,七、大量不保留灌肠时有什么注意事项？,1.体位：一般情况 不能自我控制排便的患者2.禁忌证：3.灌肠中观察：病人感觉腹胀或有便意，嘱病人张口深呼吸，以放松腹部肌肉，并降低灌肠筒高度或减慢流速。液面不降，可转动肛管。,八、保留灌肠时有什么特别要求吗？,1、量2、速度3、压力4、保留时间5、体位 特殊疾病：慢性细菌性痢疾 阿米巴痢疾,灌肠后,保留中药灌肠,九、各种灌肠法的并发症有哪些？,保留灌肠法不保留灌肠法,不保留灌肠法,一、肠道黏膜损伤二、肠道出血三、肠穿孔、肠破裂四、水中毒、电解质紊乱五、虚脱六、肠道感染七、大便失禁,
