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1、小脑.间脑,小 脑,The Cerebellum,小脑位置,小脑,位于颅后窝脑桥和延髓后上方,位 置,小脑中脚,小脑上脚,小脑下脚,右小脑半球,左小脑半球,小脑,小脑蚓 小结 蚓垂 蚓锥体 蚓结节,小脑两侧膨大的部分为小脑半球小脑中部比较狭窄的部分为小脑蚓,（一）小脑的外形,绒球脚绒球,小脑分部,小 脑 蚓,左小脑半球,右小脑半球,位置,临床意义,小脑扁桃体,颅内压过高时，小脑扁桃体可能被挤压而嵌入枕骨大孔形成小脑扁桃体疝,小脑扁桃体,原裂：前、中1/3，“V”后外侧裂 水平裂,水平裂,原裂,后外侧裂,原 裂,水平裂,后外侧裂,形态学分叶（皮质结构）,前叶后叶绒球小结叶,小脑的机能分区,原小脑
2、（前庭小脑）旧小脑（脊髓小脑）新小脑（大脑小脑）,新小脑,原小脑,含蚓垂.蚓锥体,不含蚓垂.蚓锥体,绒球小结叶前 叶后 叶,原小脑（前庭小脑）旧小脑（脊髓小脑）新小脑（大脑小脑）,含蚓垂.蚓锥体,不含蚓垂.蚓锥体,形态学分叶,机能分区,小脑,（二）小脑的内部结构,1.小脑皮质,由深至浅分三层：,（1）颗粒细胞层,（2）梨状细胞层 Purkinje细胞,（3）分子层,顶核球状核 栓状核齿状核,顶核 球状核 栓状核 齿状核,2.小脑核,球状核、栓状核 属于旧小脑 齿状核 属于新小脑,顶核 属于原小脑,埋藏在小脑髓质内,3.小脑髓质（白质）,小脑的白质由3类纤维构成：（1）小脑皮质梨状细胞 小脑中央
3、核 小脑中央核 小脑皮质（2）小脑叶片.各叶 小脑叶片.各叶（3）小脑 小脑以外其他脑区,小脑中脚,小脑下脚,小脑三对脚,小脑上脚,小脑中脚,小脑上脚,小脑下脚,小脑三对脚,1）小脑下脚：连接小脑与延髓、脊髓,传入纤维：前庭神经、前庭神经核、延髓下橄榄核、延髓网状结构 小脑的纤维脊髓小脑后束、楔小脑束的纤维,传出纤维：绒球、部分小脑蚓皮质 前庭神经核 小脑前庭纤维顶核 延髓的顶核延髓纤维（顶核前庭纤维、顶核网状纤维）,绳状体,2）小脑中脚：连接小脑与脑桥,脑桥臂,传入纤维：主要成份对侧脑桥核 小脑 脑桥小脑纤维少许脑桥网状核 小脑皮质的纤维,传出纤维：非常稀少小脑 脑桥核,3）小脑上脚：连接小
4、脑与中脑、间脑。,结合臂,传入纤维：脊髓小脑前束、三叉小脑束顶盖小脑束、红核小脑束,传出纤维：主要成份小脑中央核 对侧红核、背侧丘脑 传出纤维,（三）小脑的纤维联系和功能,通过反射或反馈来实现功能,效应器,感受器,传入神经,反射中枢,传出神经,同侧前庭神经初级平衡纤维和前庭神经核传入纤维,原小脑,其传出纤维在顶核中继或直接经小脑下脚,同侧的前庭神经核、网状结构,前庭脊髓束、内侧纵束,脊髓前角运动细胞、脑干一般躯体运动核（动眼、滑车、展神经核）,控制躯干肌、眼外肌运动,维持身体平衡、协调眼球运动,1.原小脑（前庭小脑）纤维联系和功能,原小脑（前庭小脑）,反射,脊髓小脑前、后束（传导非意识性本体感
5、觉）（上.下）,传出纤维经顶核和中间核中继,前庭神经核、脑干网状结构、红核,前庭脊髓束、网状脊髓束、红核脊髓束,同侧前角-和-运动神经元,2.旧小脑（脊髓小脑）纤维联系和功能,旧小脑,调节肌张力,旧小脑（脊髓小脑）,反射,皮质脑桥束,对侧脑桥核,传出纤维经齿状核接替后,投射到对侧红核.丘脑腹前核.腹外侧核（腹中间核）,再投射到大脑皮质运动区,皮质脊髓束,脊髓前角运动细胞,调控骨骼肌的随意、精细运动,3.新小脑（大脑小脑）纤维联系和功能,经小脑中脚发来的传入纤维新小脑,新小脑,新小脑（大脑小脑）,反馈,（四）小脑损伤的临床表现,原小脑综合征平衡失调眼球震颤,新小脑综合征 肌张力低下 共济失调 意
6、向性震颤,间 脑,The Diencephalon,位置 位于脑干和端脑之间 大部分被高度发达的 大脑半球所掩盖(2%),分部 背侧丘脑 后丘脑 上丘脑 底丘脑 下丘脑 间脑的内腔称第三脑室,（一）背侧丘脑,形状 是一对卵圆形 的灰质团块 分部“Y”形纤维板-内髓板 前核群 内侧核群 外侧核群 功能 皮质下感觉的最后中继站,正中核,丘脑网状核,板内核,1.非特异性投射核团,背侧丘脑核团,古丘脑,旧丘脑,腹后内侧核（三叉丘系、孤束核味觉纤维）腹后外侧核（内侧丘系、脊髓丘系）,2.特异性中继核团,腹前核、腹中间核、腹后核,中线核、板内核网、网状核,3.联络性核团,新丘脑,前核、内侧核、外侧核背侧组
7、,腹前核、腹中间核 小脑齿状核、苍白球、黑质,正中核,板内核,外侧膝状体,内侧膝状体,（二）后丘脑,位置 位于背侧丘脑后 端的下方,组成 内侧膝状体 外侧膝状体,功能 内侧膝状体是听觉 传导路的中继核 外侧膝状体是视觉 传导路的中继核,（三）上丘脑 间脑背侧部与中脑顶盖前区移行部 松果体 缰三角 缰连合 丘脑髓纹 后连合,（四）底丘脑 间脑与中脑过渡区 位于间脑和中脑 被盖的过渡地区,松果体,（五）下丘脑,1.外形和分区,位置 位于背侧丘脑 前下方,组成第三脑室侧壁 下半和底壁,主要结构,视交叉 终板 灰结节 漏斗 垂体乳头体,分区和核团,结节区漏斗核下丘脑腹内侧核下丘脑背内侧核,视上核,室旁核,漏斗核,乳头体核,垂体,视上区 视上核 抗利尿激素 下丘脑前核 室旁核 催产素,乳头体区 乳头体核 下丘脑后核,视前区 视前核,与边缘系统的联系与脑干和脊髓的联系与背侧丘脑的联系 乳头丘脑束与垂体的联系 室旁垂体束 视上垂体束 结节垂体束,2.下丘脑的纤维联系,垂体,乳头丘脑束,神经内分泌中枢皮质下自主神经活动高级中枢（内脏）：体温调节 1.前核-体温升高敏感-高热.2.后核-体温降低敏感-变温症食物摄入调节-1.饱食中枢:腹内侧核-过度饮食而肥胖.2.摄食中枢；下丘脑外侧部-禁食而消瘦.调节昼夜节律-视交叉上核视上核-ADH 抗利尿激素视旁核-催产素,3.下丘脑的功能与临床,
