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1、Name:李晓芳Email:Telephone:,社区护理概述,主讲：李晓芳,学习目的,掌握社区、社区护理的定义熟悉社区的基本组成要素熟悉社区护理的基本概念，认识社区护理、医院护理和临床护理的关系了解国内外社区护理的发展，熟悉国内社区护理的发展现状熟悉社区卫生服务的特点了解社区护理的性质，熟悉社区护理的特点,一、社区,社区是由共同地域、共同价值、或利益体系所决定的社会群体，是以某种形式之社会组织或团体结合在一起的人群，他们相互沟通和影响，并在一定的社会结构及范围内产生并表现其功能。,社区的基本要素,人群 第一要素 社区的核心地域 地理空间、人文空间 社会服务资源特有的组织机构、道德和行为规范共
2、同的需要和问题 形成社区文化,社区护理是建立在人际关系基础上的以社区健康需求为导向以人群健康为中心,二、社区护理基本概念,1、1990年WHO提出要有为社区需要提供卫生服务的责任感对体弱无生活能力者应予优先照顾个案应参与健康照顾计划与实施,2、美国公共卫生组织社区护理是护理工作社区护理的服务对象是人或人群社区服务的服务地点是社区、家庭社区护理的服务内容是健康护理恢复健康、促进健康,3、加拿大公共卫生学会是专业性的护理需要社会力量对象人或人群疾病、残障群体工作地点：是家庭、学校、生活环境(社区)内容：预防疾病、减少控制疾病的影响、护理照顾、重建健康、健康知识指导教育,4、美国耶鲁大学的文士乐教授
3、提出目的：预防疾病、延长寿命、促进身心健康和工作效能途径：通过有组织的社区力量工作范围：环境卫生、传染病管理、个人卫生教育，早期预防和诊断治疗最终目标：人人都有维持健康的水准，都能实现健康和长寿的天赋权利,社区护理基本概念,预防病疾病及残障 二、三级预防保健保护健康 一级预防促进健康 原级预防,社区护理的定义,社区护理是结合公共卫生学和护理学的理论与技能，借助有组织的社会力量，服务于社区全体胀系数居民，为社区和个体、家庭、群体提供全科性的、动态性的、连续性的及贯穿于生命全过程的健康服务，实现预防疾病及残障、维护和促进健康的目标，提高社区人群生活质量和健康水平的护理服务活动.,三、社区护理的性质
4、,综合性、整体性预防性、社会性,主干课程、专业课程源自于公共卫生护理护理学的组成部分适应公众的需求而产生是一门综合性应用学科社区护理1970年正式提出的公共卫生护理社区卫生护理,四、社区护理与医院护理,五、社区护理发展,国外社区护理发展,早期阶段正式地段访视护理阶段公共卫生护理阶段社区护理阶段,早期阶段,时间：1859年前 1、第一位访视者圣菲比 2、宗教与慈善组织的贫病访视 公共卫生护理的雏形 3、社区访视护士的开始 圣文森保罗、葛瑞丝,时间：1860年-1900年起源于英国利物浦企业家威廉勒思朋护士玛利罗宾森 1859年利物浦成立第一个地段访视护理机构1874年 伦敦成立全国访问贫病护士协
5、会1885年在纽约成立了地段访视社 1890年美国的访问护理机构已有21家,正式地段访视护理阶段,时间：1900年-1970年现代公共卫生护理的创始人美国护士丽连沃德1895年成立街道办事处提倡全民卫生保健运动,公共卫生护理阶段,社区护理阶段,1970年美国护士露丝.依瑞曼首次正式提出“社区护理”一词提出社区护理是护理人员在各种不同形式的卫生机构中进行的各项工作，其重点是社区,国内社区护理发展,1925年，北京协和医学院设置预防医学课程 1932年，政府设立中央卫生实验处训练公共卫生护士新中国成立后，设防疫站、妇幼保健所、结核病防治所等。城市、农村设三级保健网,国外社区护理现状,英 国美 国德
6、 国,英 国,实行全民免费医疗社区护士工作范围,电话咨询,护理专家开门诊,社区护士有处方权(根据学历),社区卫生规划等,美 国,社区护士学历层次多样,临床经验丰富工作内容包括公共卫生护理和家庭护理社区护理网络化社区护理家庭化,德 国,社区护理人员包括家政人员、护理员和护士，护士及护理员必须有5年以上的医护工作经验服务对象是社区老年人、儿童、术后恢复期病人、慢性病人和伤残人等有较完善的社区护理管理机构和管理制度,亚洲社区护理现状,日本,韩国,新加坡,日 本,有比较完善的组织结构服务内容：访问护理、学校护理、产业护理、公共卫生护理及其他社区保健活动护士要求：大学学历或专科学历，有丰富临床经验服务对
7、象：老人、儿童、孕妇、精神障碍者、身体残疾者、成年人、临终者以及出院未完全恢复者,韩国,护士要求：大学或以上学历毕业，一定的医院工作经验，再经过6个月至一年的社区护理培训社区护士种类多，有部分高学历护理专家开展家庭访问护理及促进健康的综合性服务,新加坡,内容：社区康复和家庭护理多由护士承担社区中逐渐形成医院-社区护理中心-护理之家-白日护理双向转诊的服务网络,中国社区护理现状,社区护理已在全国逐渐展开，尚处于起始阶段服务对象-患病和健康人群服务内容-老年人、慢性病人、家庭访问与护理、健康教育等香港、澳门、台湾的社区护理领先内地,社区护理工作始于20世60年代末期服务范围即基础护理和专科护理管理
8、制度比较完善有政府资助及社区配合,香 港,澳洲社区服务中心,诊所大厅和候诊区,医生诊室,诊所治疗室,候诊厅,护士站,日间病房,医患交流区,病区楼梯 病区阳台,六、社区卫生服务,是以全科医生、社区护士为主要力量，组织协调其他卫生技术人员和有关社区工作人员，为社区提供以人的健康为中心，以家庭为单位，以预防为主，以全体居民的基本卫生需求为导向的，融预防保健、医疗康复、康复教育和计划生育等技术为一体的基本卫生服务,社区卫生服务特点,广 泛 性综 合 性持 续 性可 及 性协 调 性,我国社区卫生服务的内容,七、社区护理特点,以预防保健主强调群体健康服务层面广泛具有高度的自主性和独立性多方面的合作协调性服务的长期性和连续性,小结,社区护理的发展与护理学的发展是同步的社区护理源自早期的公共卫生护理社区护理的迅速发展是20世纪70年代以后我国的社区护理发展相对滞后香港、澳门、台湾地区相对较早社区护理是我国护理教育的重点之一社区护理工作是我们护士的就业突破点.,思考与作业,社区护理、社区卫生服务、全科医疗的关系医院护理、社区护理、临床护理的关系评述社区护理现状,谢谢！,
