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1、自救互救基础知识,HAND ENTERPRISE SOLUTIONS CO.LTD,讲师介绍,执行部门：人 事 部主 讲：职 位：TEL：Email：,课程内容,3,急救互救的重要性,急救互救常识及演示,急救互救现场训练,第一章 急救互救的重要性,急救互救的重要性,说说你身边发生的急救故事,伤害、意外、疾病降临时，千万不要仅等待医生的救援，否则会延误治疗，招致危险。因此具备正确的急救知识及技术尤为重要。,据全国统计，全国一年约须出动270万次。平均每一天救护车须出动将近7500次。而且其中大约60为不须特派救护车的轻度伤害。生病一受伤当然要找医生，但不能过于依赖医生。在60不须特派救护车出动的
2、状况中，有不少案例其实只要自行作适当处置即可。反之，无论医疗体制多么完善，救援行动是分秒必争的，若只是静待医师的处理，很可能反而延误病情。,第二章 急救互救常识及演示,一、心脏复苏,（一）概念：是挽救垂危病人，有效开展对心脏、呼吸骤停者的抢救方法。（二）安全提示：在4分钟内实施（黄金4分钟）,1.判断意识 在其一侧，边拍其肩膀边在其耳边大声呼唤，如其无任何反应，即可判断为意识丧失；注意事项：不要猛烈摇晃伤员，尤其是对于脑外伤，脑出血或脊柱损伤的伤员。,（三）急救要点,2.高声呼救 确定伤员无意识，应立即高声呼救；3.翻转体位将其翻转为仰卧位，放置在硬的平地上；同时，清理其口腔中的异物，并注意保
3、护伤员的颈椎、脊柱。4.打开气道用两个手指将伤员的下颏托起，同时用另一只手将其前额下按，使下颏与耳垂线垂直于地面。,5.判断有无呼吸，不超过10秒方法：一听有无呼吸声 二看有无胸廓起伏 三感觉有无气流吹拂救护人员的脸颊若以上三个方法判断结果均为“无”，立即及逆行人工呼吸。6.人工呼吸立即口对口吹气2次，每次2秒左右，看到胸廓抬起即可。,7.胸外心脏按压用单手掌根紧贴伤员胸前中线与双乳头连线交叉车处，另一手掌根重叠覆盖于第一只手背之上，手指并拢，手掌翘起，仅以单手掌根接触伤员胸壁，然后双肘伸直，以躯干作为力臂，利用上半身的体重和肩、背及上肢肌肉的力量垂直向下按压，使伤员胸骨下陷4-5厘米。下压后
4、手臂放松，是其胸壁充分恢复原状。然后再次按压，反复进行，按压与放松时间相同。人工呼气与胸外心脏按压比例2：30，按压速率：100次/分。,按压时的注意事项：无论按压还是放松时，救护人员手掌根应始终与伤员胸壁紧密接触，不能离开；按压时用力要均匀，不可过猛，不可冲击式按压，否则可能造成胸骨骨折；按压时力量要垂直向下，不要前后左右摇晃。掌根应始终处于胸骨中线上；操作中随时观察伤员的反应和脸色的变化，连续采取心脏复苏的措施直至专业医生到达。,现场示范,（一）止血方法：伤口直接压迫止血：轻度割伤等情况下，用手指（掌）或干净敷料直接压迫出血部位；加压包扎止血：用敷料或其他洁净的毛巾、手绢等覆盖伤口，再用绷
5、带加压包扎达到止血目的。止血带止血（在其他方法无效时）扎止血带的位置：上肢扎在上臂上1/3段，下肢扎在大腿上段。,二、创伤救护,【急救要点】应立即停止运动，首先是冷敷，最好用冰，如无冰块，可用水代替，将手指泡在水中冷藏15分钟左右，然后用冷湿布包敷，再用胶布把手指固定在伸直位置，如果继续肿痛，可能发生了骨折，需要去医院就诊。（如：踝关节扭伤，首先要静养，用枕头把小腿垫高，可用茶水或酒调敷七厘散，敷伤处，外加包扎；腰部扭伤，同样需要静养。应在局部作冷敷，尽量采取舒服体位，或者侧卧，或者仰平卧屈曲，脖下垫上毛毯之类的物品，止痛后，找医生诊治。）,（二）扭伤,【安全提示】千万注意救助动作，避免伤势加
6、重；注意灭菌消毒，不要使伤口感染或导致破伤风；发生骨折的原因很多，救治方法也不同，应将伤员及时送往医院。【急救要点】用双手稳定及承托受伤部位，限制骨折处的活动，并放置软垫，用绷带、夹板或替代品妥善固定伤肢，如：上肢受伤，则将伤肢固定于另一健肢；应垫高伤肢，减轻肿胀；,（三）骨折,如伤肢已扭曲，可用牵引法将伤肢轻沿骨骼轴心拉直，若牵引时引起伤者剧痛或皮肤变白，应立即停止；完成包扎后，如伤者出现伤肢麻痹或脉搏消失等情况，应立即松懈绷带。如伤口中已有脏物，不要用水冲洗，不要使用药物，也不要试图将裸露在伤口外的断骨复位，应在伤口上覆盖灭菌纱布，然后适度包扎固定（三“不”原则）；如伤口已嵌入异物，不要拔
7、除，可在异物两旁加上敷料，直接压迫止血，并将受伤部位抬高，在异物周围用绷带包扎，千万注意不要将异物压入伤口，造成更大伤害。拨打急救电话。,（四）眼灼伤,【安全提示】当眼睛被化学物品灼伤后，应尽快用大量的清水（如自来水、蒸馏水）进行冲洗；冲洗后，仍需及时去医院就诊。【急救要点】冲洗时不要溅及未受伤的眼睛；不要用手揉眼睛；可以将整个面部泡在水中，连续做睁眼和闭眼的动作；冲洗后用清洁敷料覆盖保护伤眼，迅速前往医院。,（五）烧伤和烫伤,【安全提示】接触高温、电或化学品时，要特别注意保护皮肤的安全；即使轻度烫伤或烧伤，在自行处理后仍应该去医院就诊；如情况严重，不可使用烫伤药膏或其他油剂，不可刺穿水疱。,
8、【急救要点】1.烫伤后，应首先冷却伤处，在第一时间用清水冲洗伤口10分钟以上，如烫伤较轻无伤口，可用獾油、烫伤药膏或牙膏涂在患处；2.对烧伤者，在隔断热源后，应尽量使其呼吸通畅，然后小心除去伤者创面及周围的衣物、皮带、手表等饰物，对粘在创面的衣物等，应先用冷水降温，再慢慢除去；3.当遇到严重情况时，应用敷料（如清洁布料）遮盖伤处，立即将其送往医院。,现场示范,【主要受伤部位】头部、四肢、盆腔、肝、脾、胸部【撞击方向】前面被撞：综合性，躯干受伤最严重后面被撞：驾驶员颈部受伤左右被撞：肢体受伤较多车辆翻滚：头、四肢、脊椎。,三、道路交通伤害,【急救要点】1.救护顺序：紧急救护保护现场转运伤员呼救、
9、拨打急救电话“120”、“110”、“122”；2.切勿立即盲目移动伤员，除非其处境非常危险，会威胁生命（如汽车着火，有爆炸可能）；3.关闭事故车辆的发动机，拉紧驻车制动器和用石头固定车轮，防止汽车溜动；,4.在呼救同时，现场人员要查看伤员的病情，伤员从车内救出的过程根据伤情区别进行，脊柱损伤不能拖、拽、抱，救护人员一人纵向向远端牵引头部，另一人固定颈部，最好使用颈托固定，无颈托的情况下用棉织品围住伤员颈部，然后用软硬的物品固定颈部，避免脊椎受损加重导致截瘫。5.先救命，后治伤，对呼吸心跳停止者立即实施心脏复苏。,现场示范,（一）心绞痛的急救典型症状：胸痛，心慌，呼吸不畅，伤员有濒临死亡的恐惧
10、感，继而面色苍白、呕吐、大汗淋漓,需要及时救助，否则有短时间内死亡的可能。,四、其他急救,【急救要点】1.保持镇静：救护人员不要惊慌，同时安慰伤员；呼叫“120”；2.摆好伤员的体位：半卧位或坐位；3.解开伤员的衣领、内衣、腰带等，缓解其心脏压力；4.开窗吸氧：有氧气则立即吸氧，如无氧气则立即开窗，增加室内新鲜空气；5.舌下含硝酸甘油一片：若症状无缓解，10分钟后再含服一片，最多3片；6.心脏骤停者，立即实施心脏复苏。,（二）中暑的急救【急救要点】1.迅速离开高温环境，将伤员移至阴凉通风的地方静卧；2.安慰对方的同时，揭开其衣领、腰带，使皮肤暴露在外，扇风迅速散热；3.给予清醒的伤员含盐的清凉
11、饮料，补充水分和盐分；4.太阳穴涂抹清凉油或风油精，或口服人丹、十滴水、藿香正气水等；5.刺激人中，合谷穴；6.病情严重者，需要急送医院。,（三）中风的急救判断标准（下列症状之一，72%为中风）：拍：令其自抬上肢或下肢，并保持在水平位，不能者；说：话语含糊不清；笑：微笑时，口眼歪斜。,【急救要点】1.有意识者，半卧位，头略高于腿；2.松解伤员的衣领、腰带；3.无意识者，摆成复苏体位（检查如呼吸停止，立即行心脏复苏术）；4.清理伤员口腔的异物或分泌物；5.立即拨打“120”；安全提示：不可晃动伤员，以免加重病情。,（四）鼻出血的急救【急救要点】1.让伤员坐在椅子上，用拇指、食指紧捏其鼻翼5-15 分钟，伤员采用张口呼吸；2.用冷水浸湿的毛巾、冰块（用手巾包住）敷于伤员的 前额和鼻部，每隔5-10分钟更换一次；3.对于出血较多的伤员，用纱布、脱脂棉或普通棉花在 清水或1%麻黄素液中浸湿，轻轻填入鼻腔，稍压紧一些，以便 压迫出血点；4.可将云南白药撒在棉球上塞入伤员的鼻腔。,现场示范,第三章 急救互救现场训练,
