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1、血压的评估与护理,第三节,主讲教师,辽东学院医学院护理系 于惠影,导 读,血压的定义及单位,异常血压评估与护理,决定血压的因素,测量血压的注意事项,血压的测量,血压的生理变化,正常血压评估,血压blood pressure,心脏收缩和舒张时,血管内流动的血液,对血管壁所施的侧压力,（动脉血压）,定义,1mmHg=0.133kpa 1kpa=7.5mmHg,单位,mmHg(毫米汞柱)或kpa(千帕),两者换算公式,血压 blood pressure,收缩压(systolic pressure),心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值,心室收缩时,动脉血压上升达到的最高,舒张压(diastolic
2、 pressure),脉压(pulse pressure),收缩压与舒张压之差称为脉压,包括,心输出量,外周阻力,循环血量,血液的粘稠度,动脉管壁的弹性,决定血压的因素,心输出量,正常成人在安静状态下 心脏每分钟泵血 4 000-6 000ml 即为心输出量,外周阻力和每搏输出量不变心率增快血压升高,主要是小动脉 其次为毛细血管,外周阻力,与血管的口径有关,决定舒张压的最主要因素,循环血量,血液的粘稠度,由组成血液的成分所决定,血液越粘滞血压越高,动脉管壁的弹性,大动脉的弹性扩张可以缓冲血压,随着年龄的增加血管的弹性减弱，缓冲能力下降心脏泵血对抗较大的阻力收缩压升高，舒张压下降，脉压增加。,正
3、常血压,正常成人在安静状态时,收缩压 90-140mmHg,舒张压 60-90mmHg,脉 压 30-40mmHg,年龄：新生儿小儿成人老年性别:中年以前 女性男性 中年以后 女性男性昼夜：白天夜间睡眠：过度劳累或睡眠不佳时，血压稍增高环境：寒冷环境血压升高 高温环境血压下降部位：上肢右侧高于左侧10-20mmHg 下肢比上肢高20-40mmHg其他：紧张、恐惧、兴奋及疼痛导致血压升高，劳动、饮食、吸烟和饮酒也可影响血压值,生理变化,异常血压的评估与护理,高血压(hypertension),定义 收缩压140mmHg或（和）舒张压90mmHg常见 原发高血压、动脉硬化、肾炎、颅内压增高等,低血压(hypotension),定义 收缩压90mmHg或（和）舒张压60mmHg常见 休克、大出血、心肌梗塞等,脉压差的变化,脉压增大 常见 主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全 动静脉瘘、甲状腺功能亢进脉压减小 常见 心包积液、缩窄性心包炎 末梢循环衰竭,Pulse pressure,异常血压的护理措施,血压计的种类,测量血压的方法,上肢肱动脉血压测量法,用物准备,操作步骤及要点,坐位或仰卧位被测肢体和心脏处于同一水平坐位时平第四肋软骨卧位平腋中线袖带距肘窝下缘2-3cm 松紧以伸入一手指为宜,注意事项,
