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1、怎样看血小板直方图,定义,是反映PLT体积大小分布频率的分布图,正常PLT直方图呈左偏态分布,峰值一般在6-10fl之间,直方图左移,提示PLT体积偏小,直方图右移,提示PLT体积偏大。直方图尾部抬高或在20-30fl处出现另一个波峰,提示血液中可能存在较多的小红细胞、红细胞碎片、巨大血小板、血小板凝集及纤维蛋白等。缺铁性贫血病人的PLT直方图尾部明显抬高、PLT减少及其治疗过程中的直方图多呈波浪状。,血细胞分析仪通常在2-30fl 范围分析血小板,正常血小板主要集中在于2-20fl 范围内,一般在25-30fl 之间的某一点与横坐标重合,直方图是一条呈对数正态分布的光滑曲线。,仪器在230f
2、L范围内分析血小板。正常血小板直方图呈左偏态分布,血小板主要集中在215fL内。仪器使用3条鉴别线来进行血小板的粒度解析,分别为2-6fl和12-30fl之间自动决定的2条浮动鉴别线(LD)和(UD),以及固定鉴别线12fl。通过对三条鉴别线对血小板直方图进行监控,检查是否存在LD、UD相对度数的异常,分布宽度的异常及双峰或多峰。,大血小板直方图(图7b):曲线峰右侧右移,在大于30fl 的某一点与横坐标重合,MPV值明显增高。如果血小板数减低,可见于ITP及体外循环时;如果血小板数升高,见于脾切除术后。如果血小板数正常,可见于慢性髓性白血病、骨髓纤维化等。,曲线峰右侧左移,在小于20fl 的
3、某一点与横坐标重合,MPV值明显减低。如果血小板数减低,可见于AIDS病毒感染和脾亢等;如果血小板数正常,可见于慢性再障;如果血小板数升高,可见于反应性血小板增多症。,曲线峰变低,如果以 20个的血小板聚集为主,则曲线峰变低、变平,右侧抬高不明显。此时,在白细胞直方图的35fl 处有一个小峰。见于标本采集不当或EDTA依赖性血小板聚集等。,在曲线峰的右侧抬起并上扬,不与横坐标重合。可见于IDA或发生溶血的标本。,由于多种因素均可导致血小板直方图异常,影响血小板计数和MPV的结果,因此,分析血小板直方图是血小板检测分析后的重要步骤。血小板与红细胞在同一个通道内测量,二者在体积上有明显的差异,,谢谢,