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1、思考题,1.运动疗法的应用原则？2.当你从坐位到站立位时，股四头肌发生哪种收缩？（等长、等张、向心性、离心性？）3.一侧股骨中段单纯骨折患者，20岁，患肢制动6周，骨折已完全愈合，患肢废用性肌萎缩，请指导患者进行肌力训练？,运动疗法 exercise therapy,Therapeutic Exercise 治疗性锻炼,一、基本概念,1运动疗法的定义：2运动疗法的特点：3运动疗法的应用原则,运动疗法的定义,运动疗法是指为了治疗和预防的目的，应用各种形式的主动和被动运动促进全身或局部的功能恢复。,运动疗法的特点：,患者主动参与，积极配合治疗局部运动与全身运动结合预防与治疗结合简便易行以恢复功能为
2、目的必须按照正确的运动处方进行运动。,运动疗法的应用原则：,持之以恒循序渐进因人而异密切观察,二.运动疗法的种类,三.运动疗法的常用设备：,四.运动的基本类型：,按肌肉收缩的形式分类按完成动作时主动用力程度分类,1按肌肉收缩的形式分为：,等张收缩（向心性、离心性）等长收缩,等张收缩 Isotonic contraction,是指肌肉收缩时肌张力基本不变，但肌长度发生变化，产生关节运动。向心性收缩时肌起点与止点之间距离缩短离心性收缩时肌起点与止点之间距离延长,等长收缩 Isometric contraction,是指肌肉收缩时肌起点与止点之间的距离无变化，也不产生关节运动，但肌张力明显增高。又称
3、静力性收缩static contraction,2.按完成动作时主动用力程度分为:,被动运动 passive movement助力运动 Assistive movement主动运动 Active movement抗助运动 Resistive movement,外力可以是他人的帮助（治疗师、护士、家属等），也可以是自身健侧肢体的协借助器械完成运动。（如CPM),被动运动：是指全靠外力完成的运动。,助力运动：在外力辅助下通过患者主动收缩肌肉来完成的运动,主动运动：整个运动是由病人主动收缩肌肉来完成，既不需要外力帮助，亦不用克服外来阻力。,抗助运动：运动进行过程中，需要克服阻力才能完成。,阻力可由他
4、人施加于合适的位置，也可以通过器械装置提供阻力。如：沙袋、哑铃、弹簧、滑轮装置等。,抗阻运动注意事项心、脑血管病及高血压病患者避免屏气骨质疏松患者避免过度用力导致骨折急性炎症、关节肌肉疼痛阻力适度,体位舒适、自然根据需要确定运动顺序固定近端肢体避免暴力在无痛范围内进行,被动运动注意事项,四、运动疗法在康复治疗中的应用：1维持、改善关节活动度的运动疗法：2发展肌力和耐力的运动疗法,1维持、改善关节活动度的运动疗法：运动疗法的选择原则：,被动运动用于患者不能或者不宜进行主动运动的关节。对于已经出现软组织粘连、挛缩的患者，在被动运动的同时增加牵伸或局部牵引治疗。,主动运动、主动助力运动用于患者能够部
5、分或完全进行主动运动的关节。,2发展肌力和耐力的运动疗法：运动疗法的选择原则,超负荷原则达到超量恢复,肌力为0级时，选用被运动，功能性电剌激及生物反馈疗法。肌力为1-2级时，选用功能性电剌激、肌电生物反馈、助力运动。,肌力为3级时，可以进行抗重力状态下的抗阻运动，此时施加阻力应由小渐大。肌力为4级时选用抗阻运动。,训练目标为增强肌力，所施加阻力或负荷相对较大，运动重复次数相对较少，使肌肉较快产生 疲劳。训练目标为增强肌肉耐力，则应施加较小阻力或负荷，进行快速、重复次数较多的运动。,进行肌力训练可以采用：等张收缩渐进抗阻等长收缩抗阻等张与等长收缩结合等速运动,其它应用NDT、Rood、Bobath、Brunstrom、PNF,运动处方,运动项目运动强度、时间、频度、进度运动安排：准备、训练、放松注意事项,
