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1、第五节 间 脑,间脑位于脑干与端脑之间，上端连接大脑半球，下端延续为中脑,间脑仅有部分露于脑底面:视交叉 灰结节 漏斗 垂体 乳头体,两侧间脑之间为第三脑室。间脑在结构和功能上仅次于端脑，是皮质下高级中枢部位。间脑分为五部分:背侧丘脑 后丘脑 上丘脑 底丘脑 下丘脑,下丘脑沟,一、背侧丘脑,（一）位置和外形 背侧丘脑又称丘脑，是一对卵圆形的灰质团，位于下丘脑的背侧上方。丘脑前端称丘脑前结节，后端膨大称丘脑枕，内侧面中间有丘脑间黏合相连。内侧面下方有下丘脑沟与下丘脑为界。,丘脑的背侧面隆起，其外侧缘以终沟与尾状核为界，内侧缘有丘脑带，是第三脑室脉络丛付着处，其深面为丘脑髓纹。,（二）背侧丘脑的分
2、部 丘脑内部有一白质板，称为内髓板，呈“Y”字形，将其分为三大核群：前核群、内侧核群和外侧核群。另外，内髓板内有板内核群，丘脑内侧面有中线核群，丘脑外侧面与内囊之间有丘脑网状核。,上述每个核群又分成若干亚核，如外侧核群可分为背侧组和腹侧组：背侧组从前向后又分为腹外侧背核、腹外侧后核和枕核；腹侧组由前向后又分为腹前核、腹中间核和腹后核。腹后核又分为腹后内侧核和腹后外侧核。,（三）背侧丘脑的功能和纤维联系 丘脑可按进化程序的先后分为原丘脑、旧丘脑和新丘脑3类核团。1.非特异性投射核团（原丘脑）：是丘脑进化上比较古老的部分，包括中线核群、板内核群、丘脑网状核和部分腹前核。它们主要接受脑干网状结构的传
3、入纤维，构成网状上行激动系统，投射到大脑皮质的广泛区域，维持机体的清醒状态。另外，板内核群还与感觉，特别是痛觉的传入有关，参与针刺镇痛机制。,2.特异性投射核团（旧丘脑）：是丘脑进化上比较新的部分，主要功能是将脊髓或脑干的特异性感觉中继后，直接投射于大脑皮质特定区域，产生具有意识的感觉。此核群包括腹前核、腹外侧核和腹后核。腹前核和腹外侧核主要接受小脑齿状核、苍白球、黑质的传入纤维，发出纤维投射到躯体运动中枢，调节躯体运动。腹后内侧核接受三叉丘脑束和来自孤束核的味觉纤维，腹后外侧核接受内侧丘系和脊髓丘系的纤维。腹后核发出的纤维主要投射到大脑皮质中央后回的躯体感觉中枢。,3.联络性核团（新丘脑）：
4、是丘脑进化过程中最新的部分，包括前核群、内侧核群和外侧核群的背侧组。它们不直接接受感觉传导束，但接受特异性和非特异性中继核团的纤维，发出纤维到大脑皮质联络区，在大脑皮质与丘脑之间联络并协调各种感觉。,大脑皮质不发达的鸟类，丘脑是重要的感觉中枢，在人类已降为皮质下感觉中枢，但在功能上仍能领略到粗略的感觉，同时伴有愉快与不愉快的情绪，具有情感意识的分辨能力，还参与学习记忆等高级神经活动。,若一侧丘脑损伤，早期对侧半身感觉可能完全丧失，过一段时间后，痛温粗触觉可有一定程度的恢复，但精细触觉和深感觉则严重受损。若损伤丘脑与大脑的联系纤维（丘脑中央辐射），还会产生感觉过敏、自发性疼痛，并伴有激烈的感情色
5、彩。,二、下 丘 脑,（一）下丘脑的位置和外形 下丘脑位于背侧丘脑的前下方，借下丘脑沟与背侧丘脑为界。前面和外侧被大脑基底部和底丘脑包围，后方连接中脑。在脑的底面，最前方是视交叉、其后方是灰结节，灰结节向下移行为漏斗，漏斗下端与垂体相连，漏斗基底部的灰结节隆起称正中隆起，灰结节后方有一对圆形隆起，称乳头体。,（二）下丘脑的分区及主要核团 下丘脑从前向后分为视前区、视上区、结节区和乳头体区四部分。视前区是视交叉前缘与前连合之间的部分，其它三个区分别位于视交叉、灰结节和乳头体背侧的深面。另外下丘脑在冠状切面上以穹窿为标志由内向外分为室周带、内侧带和外侧带。,下丘脑细胞核团边界不太明显，其主要有：位
6、于视上区的视上核、室旁核和下丘脑前核。位于结节区的漏斗核（弓状核）、腹内侧核和背内侧核。位于乳头体区的乳头体核和下丘脑后核。,（三）下丘脑的主要纤维联系 下丘脑的纤维联系极为复杂，有些纤维束比较弥散，有些较为明确，其中不少纤维束是双向联系的。归纳起来有以下四个方面：1.与边缘系统的联系（1）通过前脑内侧束与隔区相联系：此束含有上下行的纤维：下行纤维起自隔区（属于边缘叶）和视前区，终于中脑被盖、网状结构、中央灰质等。上行纤维来自脑干网状结构、中缝核群等，终止于所有的下丘脑核团。该束不仅是下丘脑的重要传入和传出纤维通路，也是端脑的重要出入通路之一。,（2）通过穹窿与乳头体联系：穹窿的纤维极为复杂，
7、起止部位也比较分散，是联系海马和下丘脑，特别是乳头体的主要 纤维束。主要起自下 托、海马及隔核，止 于乳头体和丘脑前核。,（3）通过终纹与 杏仁体相联系：终纹是杏仁体与下丘脑交互联系的一股明显纤维束，肉眼即可辨认。起自杏仁体，在前连合处分为两股，止于下丘脑。,2.与脑干和脊髓的联系（1）通过前脑内侧束和乳头脚接受来自脑干的纤维，又经自乳头体发出的乳头被盖束返回至中脑被盖。（2）通过背侧纵束与脑干和脊髓的内脏运动神经节前神经元联系。背侧纵束位于中脑水管腹外侧，是一个兼有上、下纤维的复合纤维束，联系着下丘脑与脑干和脊髓的一些细胞群。,3.与背侧丘脑的联系（1）通过起自乳头体的乳头丘脑束与丘脑前核群
8、相联系。（2）通过室周灰质与丘脑背内侧核联系。,4.与垂体的联系（1）视上垂体束：起自视上核。（2）室旁垂体束：起自室旁核。上述两条通路将视上核和室旁核分泌的加压素（抗利尿素）和催产素运送至神经垂体或正中隆起，后者可经垂体门静脉系输送至腺垂体或直接进入血管扩散到全身。,（3）结节漏斗束，又称结节垂体束，主要起自漏斗核（弓状核），终止于正中隆起的毛细血管，将漏斗核分泌的神经内分泌物质（如促激素释放激素或抑制激素等）经垂体门静脉系统运送至垂体前叶，控制垂体前叶的内分泌功能。,1.下丘脑是皮质下内脏活动高级中枢，调节交感神经和副交感神经以维持机体适宜的内环境，故下丘脑有“内脏脑”之称。通常认为下丘脑
9、的前部和内侧部控制副交感神经，后部和外侧部控制交感神经。,2.下丘脑还是神经内分泌中心，它通过与垂体的密切联系，将神经调节和体液调节融为一体，调节机体的内分泌活动。,（四）下丘脑的功能,3.下丘脑与边缘系统有密切联系，从而参与情绪行为的调节，故下丘脑又有“情绪脑”之称。4.下丘脑的视交叉上核与人类昼夜节律有关，具有调节机体睡眠、觉醒等昼夜节律的功能。5.总之，下丘脑涉及的功能极为广泛，把内脏活动和其它生理活动联系起来，对机体的体温、摄食、生殖、水盐平衡等进行广泛的调节。,三、后丘脑 内侧膝状体：接受听觉纤维，发出听辐射 听觉中枢 外侧膝状体：接受视束纤维，发出视辐射 视觉中枢 因此，内、外侧膝
10、状体分别是听觉和视觉的皮质下中枢。,四、上 丘 脑,上丘脑位于背侧丘脑的后上方，包括松果体、缰三角、缰连合、丘脑随纹和后连合等,（一）松果体 松果体又称脑上腺，位于两上丘之间的凹陷内。其前端分为上、下两脚，上脚连于缰连合，下脚连于后连合。在低等动物松果体是光感受器，也称顶眼，在哺乳动物为内分泌腺。人类的松果体能合成褪黑激素，能使两栖动物的肤色变浅，其褪黑激素的合成有明显的昼夜节律改变，与生物钟现象有关；并参与调节生殖系统的发育及动情周期、月经周期。,松果体在儿童期比较发达，成年后（16岁以后）钙化形成脑砂，可作为X线诊断颅内占位性病变的定位标志。如松果体病变引起功能不全时，可出现性早熟或生殖器
11、官过度发育。,（二）丘脑髓纹 丘脑髓纹位于丘脑带的深面，是一个复杂的纤维束，主要来自丘脑前核、隔核和下丘脑视前区等，部分终止于同侧缰核，也有部分纤维交叉组成缰连合终止于对侧缰核。,（三）缰三角 是丘脑髓纹向后扩大形成的三角形结构，内有缰核，接受来自髓纹的纤维，并发出纤维投射至中脑。缰核被认为是边缘系统与中脑之间的中继站，具有调节内脏活动和内分泌的功能，亦与睡眠有关。连接两侧缰核的纤维称缰连合。,（四）后连合 后连合为一粗的横行纤维，位于松果体下脚与上丘之间，是中脑与间脑的分界标志。后连合内含有多种纤维成分，但其形成、功能尚不十分清楚。如切断后会引起瞳孔间接对光反射减弱等。,五、底 丘 脑,底丘脑是间脑与中脑的过渡区，内含底丘脑核。此核的传入纤维主要来自苍白球，传出纤维投射于黑质、红核、苍白球。底丘脑核与苍白球的往返纤维称为底丘脑束，与锥体外系的功能有关。人体一侧底丘脑核受损，可产生对侧肢体尤其是上肢较为显著的、不由自主的舞蹈样动作，称为半身舞蹈病。,再 见,
