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1、真空静脉采血法,原理,真空负压静脉采集血标本是近年来采用的一种新方法,此方法简便易行,使医患双方最大程度免受感染,减少了血液污染的机会。采血原理:负压真空自动抽吸。,材料准备,手套止血带 无菌采血管消毒液(碘酒、75%酒精)棉签 采血枕 乳胶管,采血部位及采血量,静脉采血多采用位于体表的浅静脉,通常采用肘部静脉、手背静脉、内踝静脉或股静脉。小儿可采颈外静脉血液。根据采血量可选用不同型号注射器,配备相应的针头。采血量:5毫升,被采血者准备,采血前应向被采血者耐心解释,以消除疑虑和恐惧心理。如个别被采血者进针时或采血后发生眩晕,应让其平卧休息。必要时可嗅吸芳香氨酊、针刺(或指压)人中和合谷等穴位。
2、若因低血糖诱发眩晕,可立即静脉注射葡萄糖或让患者口服糖水。如有其他情况,应找医生共同处理。,操作步骤,1、在试管上填写被采血者姓名、编号,采血日期。2、洗手,带上手套,并注意常规防护。3、在受试者的穿刺位以上约58厘米处。紧紧地系上止血带,但不能太紧以至受试者不舒服,止血带的捆绑时间不应超过1分钟。4嘱受试者握紧拳头,选择合适的血管:当轻压或轻拍时能感觉其回弹的静脉即为合适血管。最常用的选择部位是血管丰富并且血管贴近皮肤表层的肘前区域、,操作步骤,5、消毒:以穿刺点为圆心,用蘸有碘酒的棉签由内到外螺旋型涂抹,然后用75酒精棉签脱碘,消毒范围为直径大约3厘米,注意消毒过的地方不能重复涂抹,在 涂
3、抹的过程中棉签必须也要同时旋转。如果手臂皮肤不足够干净的则需重新擦拭 6、待穿刺部位干燥,在洁净后不要触摸穿刺部位。,操作步骤,7、持一次性采血针(前针头),将针头斜面朝上,以1530角穿刺静脉,使其方向与血管一致,见回血后将采血针尾端(后针头)插入真空管胶塞内,血液自动流入负压管中,真空负压穿刺成功。8、抽血完毕时,松开止血带,同时反折采血针软管,用消毒棉签压住针眼,拔针,松开采血针软管反折处,待采血针及软管内血液全部进入真空管后,拔出后针头,分离真空管及采血针,将采血针放入利器盒9、请被采血者自行轻压棉签35分钟。手臂需举至高于心脏水平位置以控制血流。,注意事项,为了避免淤血和浓缩,压脉带
4、压迫时间不可过长,最好不超过半分钟 穿刺者在穿刺前要认真寻找好血管,做到准与稳 静脉穿刺困难者,采血前将局部热敷,改善局部血液循环,使局部静脉充盈,易于穿刺。针头斜面紧贴血管壁者,可稍变换针头角度即可。向真空管中插入后针头时,尽量斜插以减少血液落至试管壁的距离;摇晃血液时应注意左右均匀摇动抗凝管,动作要轻缓,避免强力振动引起溶血。,注意事项,抽血完毕,先松止血带,拔出穿刺针头(前针头),再拔出插入试管的针头(后针头),使采血针中的血液全部进入试管中。做好健康教育,告诉被采血者或家属正确的按压方法。不但要按压住皮肤进针处,更重要的是按压住血管进针处,用棉签顺血管走行方向按压,时间不少于5min。
5、抽血前应仔细检查试管,多备12个,防止使用无负压的试管。加强业务学习,不断总结经验,在使用真空负压管采血确有困难时可改用注射器抽血。,2014年实验室工作要求,1、被采血人无需空腹,可适量饮水2、每支采血管上注明被采血人编号及姓名3、采血量为5毫升,不能少于4毫升4、采血和运送过程中应避免溶血:普通采血管采血后室温静置,血块回缩析出血清后才能冷藏。轻拿轻放,不要剧烈摇晃。5、样品运送应使用冷藏箱,采样表与样品分开保存,2014年实验室工作要求,6、样品于工作时间送到本中心三楼检验科血清实验室,收样时间持续一周。7、送样人员须持采样表与实验室工作人员认真核对标本,双方签字确认。8、下列标本为不合格标本,实验室有权拒收:严重溶血、脂血、污染血、血清量少于1mL及其它认为不能被接收的样品。,谢 谢!,