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1、饮食调护指导,黄岩中医院护理部许玲珠,饮食调护是指在日常生活和治疗疾病过程中，根据中医辨证施治的原则，对患者进行营养和膳食方面的护理和指导。,一、饮食调护的重要性,饮食是人体生长发育必不可少的物质，是维持人体生命活动的物质基础，为人体气血 生化之源。,中医学认为：食物与药物性味相同，也具有治疗疾病的作用，所以古代有：“药食同源”之说。但如果饮食不当如饮食不足或过多、食不以时、性味过常、饮食不洁等，则会损害人体的生理功能，招致疾病的发生或病情恶化。因此，对未病之人进行饮食调护可以补益身体、预防疾病；对患者进行饮食调护则能调治疾病，缩短疗程，,尤其是慢性疾病和重病恢复期的饮食调护，对疾病的康复更是
2、具有举足轻重 的作用。,二、饮食调护的基本要求,饮食有节，适时定量。合理膳食，不可偏嗜。重视脾胃，注意卫生。辨证施食，相因相宜。,三、食物的性味与功效,（一）食物的性味 1、性 是指食物具有的不同属性，包括寒、热、温、凉（平）等，习称“四气”。食物的属性，一般可以通过其功效来反映，如具清热作用的食物其性寒凉，具散寒作用的食物其性温热，反之，具寒凉特性的食物多有清热、润燥、生津等作用，,具温热特性的食物多有温里、散寒、助阳等作用。平性的食物一般表现为作用缓和，无明显副作用。（1）寒性食物：性寒，味苦，甘，具有清热、泻火或解毒的作用，适用于实热证。如赤小豆、绿豆、苦瓜、丝瓜、冬瓜、西瓜、荸荠、茶叶
3、等。,（2）热性食物：性温热，味甘、辛，具有温中祛寒，益火通阳的作用，适用于实寒证，如狗肉、葱、韭、姜、蒜、辣椒、白酒等。（3）温性食物：性温味甘，具有温中、散寒、通阳、补气的作用，适用于阳气虚弱的虚寒证或实寒证较轻者。如糯米、羊肉、鸡、鸽、鲤鱼、鲫鱼、桂圆肉、荔枝、花生、胡萝卜、红糖等,（4）凉性食物：性凉味甘，具有清热、养阴的作用，适用于热性病证的初期、疮疡、痢疾等。如小麦、鸭蛋、豆腐、莲子、海带、菠菜、白菜、李子、柠檬等。（5）平性食物：性平味甘，这类食物既没有寒凉之偏听偏性，又没有温热之偏性，其性味较平。如玉米、红薯、牛奶、猪肉、蚕豆、扁豆、山药、香菇、黑木耳、黄花菜等。,2、味 味即
4、滋味。食物的味包括辛、甘、酸、苦、咸5种，习称“五味”，其作用和中药学所介绍的相同。（1）辛味：具有能散能行的特点，即行气、行血、散风寒、散风热的作用。如萝卜、洋葱行气；黑木耳行血；生姜散风寒；豆豉散风热。,（2）甘味：具有能补能缓的特点，即补虚和中、缓急止痛的作用。如山药补气、大枣补血、甘蔗补阴、狗肉补阳。（3）苦味：具有能泄能燥的特点，即泻下、清热、通泄、燥湿的作用。如苦瓜清热。（4）酸味：具有能收能涩的特点，即收敛固涩的作用。如乌梅涩肠止泻。,（5）咸味：具有能下能软的特点，即泻下、软坚作用。如海带软坚作用。（6）淡味：具有渗利水湿的作用。如薏苡仁、冬瓜利水渗湿。,（二）食物的功效,食物
5、的功效是对食物的预防、治疗、保健等作用和疗效的直接概括，是食物性能的重要组成部分，是食物治疗疾病的主要依据。具有保健、治疗作用的常见食物如下。,（1）有降脂、降压、防止血管硬化作用的食物如海藻、海蜇、紫菜、黑木耳、香菇、大蒜、芹菜、荸荠、蜂密、洋葱、茶叶等。（2）有润肠通便作用的食物如：核桃仁、芝麻、松子、香蕉、蜂密等。,（3）有降糖止渴作用的食物如：南瓜、山药、豌豆、茭白、乌梅、苦瓜等。（4）有强健脾胃作用的食物如：生姜、乌梅、鸡内金、麦芽、陈皮、山楂、醋等。,（5）有清热解毒作用的食物如：西瓜、冬瓜、黄瓜、苦瓜、绿豆、扁豆等。,四、饮食宜忌,（一）疾病饮食宜忌1、饮食宜忌与疾病的关系。食物
6、有四性五味之别，疾病有寒热虚实、阴阳表里之辨，食物的性味应与疾病的属性相适应否则会影响治疗结果。寒证宜食温性、热性食物，忌食寒凉、生冷食物，不可过食雪梨、鲜藕、,芭蕉等瓜果；热证宜食寒凉平性之品，忌辛辣醇酒炙烤等热性的食物，如辣椒、姜、葱、蒜，烟酒及油炸之品。阳虚者宜温补，忌用寒凉；阴虚者宜滋补、清淡，忌用温热。一般虚证患者多伴有脾胃虚弱、消化吸收功能减退，应以清淡而富于营养为宜，不宜吃耗气损津、腻滞难化的食物。,阳虚者不宜过食生冷瓜果及性偏寒凉的食物；阴虚者则不宜吃辛辣刺激食物，如葱、酒、辣椒、生姜等。实证则应根据病情之表里寒热、轻重缓急、采取急则治标、缓则治本和标本兼治的原则，选择合适食物
7、。,2、常见疾病的饮食宜忌（1）外感病证。宜食清淡食物，如面条、米粥、新鲜蔬菜、水果等。高热伤津者可多饮水，或以梨汁、藕汁、西瓜汁代茶饮，忌食腥腻、酸涩之品，如肥肉、鱼虾、食醋等，以防外邪内陷入里，变生他证。,（2）肺系病证：饮食宜清淡，多供给各种维生素、矿物质，以利于机体代谢功能的修复，补充咳嗽或发热所消耗的能量。忌食油腻、辛辣、烟酒及海腥发物。食物避免过咸、过甜、过冷、过热，以免加重病情。,咳嗽痰黄者宜多食萝卜、梨、枇杷等清热化痰之品；痰中带血者宜多食藕片、藕汁等清热止血之品；痰白清稀属肺寒者宜多食核桃羹等，忌食生冷瓜果；久病肺阴亏虚者则宜多食百合、银耳、甲鱼等滋阴补肺之品。,（3）心系病
8、证：饮食宜清淡素薄低盐，食盐应控制在每日5-6克之内。多食富含维生素B、C及豆制品类食物。尽可能以植物油作为食用油。血脂增高者可多食山楂、洋葱、大蒜、血压增高者可以芹菜煎水代茶饮。忌食高脂肪、高胆固醇食物，如猪油、动物内脏、鱿鱼等。忌烟酒。,（4）脾胃系病证：日常饮食应以清淡、细软易消化富有营养的食物为主，忌生冷、煎炸、硬固类及刺激性食物。胃酸过多者应避免摄入刺激胃液分泌的食物，如浓茶、咖啡、巧克力、辣椒等，少食多餐；胃酸缺乏者饭后可进食适量山楂以促消化；合并消化道出血者应进食无渣流质，如牛奶、米汤。,（5）肝胆系病证：饮食宜清淡营养丰富，多食蛋、奶、鱼、瘦肉及制品。忌辛辣烟酒刺激品，少进动物
9、脂肪。肝胆疾病急性期以素食为主，肝硬化腹水应低盐或无盐饮食，肝性脑病者应限制蛋白质的摄入。,（6）肾系病证：饮食宜清淡富于营养，可多食动物性补养类食物。水肿者应低盐或无盐饮食；肾功能减退者应以优质低蛋白、低磷、高钙、高维生素、高热量饮食，适当限制钠、钾为原则。,（7）疮疡皮肤病：宜食清淡饮食，多食蔬菜水果，忌鱼虾蟹、猪头肉等荤腥发物。,（二）服药饮食宜忌,（1）一般忌口：服药期间，忌食生冷、黏腻、肉、酒、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物。,。（2）特殊忌口：地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜；黄连、桔梗、乌梅忌猪肉；甘草忌鲤鱼；薄荷忌鳖肉；茯苓忌食醋；鳖甲忌食苋菜；服发汗药后，忌服醋及生冷的食物；服补药后，忌食浓茶和萝卜；疮痈肿毒忌食虾、蟹、羊肉、辣椒等刺激性食物。,饮食调护指导,黄岩中医院护理部 许玲珠,谢谢聆听！,
