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1、听觉系统解剖,颞骨解剖,颞骨分布鳞部鼓部乳突岩部茎突,颞骨外观图,颞骨内侧面,耳的解剖,外耳,外耳道的解剖特点长度2.53.5cm,软骨部(外1/3)、骨部(内2/3)外耳道呈“S”形弯曲,成人做外耳道检查时,向后上方牵拉耳廓。婴儿检查鼓膜时,须将耳廓向后下方牵拉外耳道两个生理狭窄:骨部与软骨部交界处;鼓膜外0.5cm处(外耳道峡)外耳道皮下组织甚少,故感染肿胀时会引起剧痛;软骨部皮肤富有毛囊、皮脂腺及耵聍腺,骨部皮肤较薄,中耳,鼓室咽鼓管鼓窦乳突,鼓室以鼓膜紧张部的上、下边缘为界,将鼓室分为上、中、下三部分鼓室容积:12ml,上下径:15mm,前后径:13mm,内外径各处不同(上鼓室6mm、
2、中鼓室2mm、下鼓室4mm),鼓室六壁,前壁:颈内动脉、鼓膜张肌和咽鼓管鼓室开口后壁:面神经垂直段经过,鼓窦的入口上壁:鼓室天盖、岩鳞裂下壁:颈静脉球、颈内动脉内壁:鼓岬、卵圆窗、圆窗、面神经水平段、外半规管外壁:鼓膜、上鼓室外侧壁,鼓膜,大小:高9mm宽8mm,厚度:0.1mm结构:上皮层、纤维层、粘膜层主要标志:,鼓室,听小骨:锤骨、砧骨、镫骨听骨韧带:锤、砧、镫鼓室张肌:鼓膜张肌、镫骨肌神经和血管:颈外动脉和鼓索神经,咽鼓管,沟通鼓室与鼻咽部的通道长约35mm外1/3是骨部,内2/3为软骨部静止时呈闭合状态,主要功能是调节中耳内外的压力,引流中耳的分泌物。小儿咽鼓管特点:短、平、宽直,鼓
3、窦、乳突,乳突:2岁发育,6岁基本成熟分型:气化型、板障型、硬化型、混合型,鼓窦是乳突的最大气房,通上鼓室,内耳,结构:骨迷路、膜迷路位于颞骨岩部,有听觉和位觉功能膜迷路位于骨迷路之内,膜迷路内充满内淋巴,膜迷路与骨迷路之间充满外淋巴液,内外淋巴液互不相通。,骨迷路,有致密骨质构成,包括耳蜗、前庭和骨半规管,骨迷路耳蜗,位于前庭的前部,形似蜗牛壳,主要由中央的蜗轴和周围的骨蜗管组成,骨蜗管绕蜗轴2.52.75周。,骨蜗管内有三个管腔:上方为前庭阶,自前庭开始;中间为膜蜗管,又称中阶;下方为鼓阶,起自蜗窗,为蜗窗膜所封闭。,骨迷路前庭,位于耳蜗和半规管之间,前下部由一椭圆孔与耳蜗的前庭阶相通,后
4、上为三个半规管的五个开口,外壁为前庭窗、圆窗。前庭腔内为椭圆隐窝和球囊隐窝,容纳椭圆囊和球囊,骨迷路半规管,每侧有三个半规管,位于前庭的后上方,互相成直角;依次在空间位置分别称为外、上(前)、后半规管。上(前)、后半规管单脚连合成总角,膜迷路,组成:膜管和膜囊类别:椭圆囊、球囊、膜半规管、膜蜗管,椭圆囊和球囊:椭圆囊内有椭圆囊斑,球囊内有球囊斑,他们是位觉感受器,能感受直线加速或减速运动的刺激。共五个孔与膜半规管相通膜半规管:膜壶腹内有壶腹嵴,是平衡感受器,能感受旋转运动的刺激膜蜗管:上壁前庭膜,外壁螺旋韧带、血管纹,下壁基底膜,上有螺旋器听觉感受器,前庭膜,外壁,螺旋器,基底膜,骨螺旋板,听神经及其传导通路,壶腹嵴,椭圆囊斑,球囊斑,螺旋器,螺旋神经节,谢 谢,