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1、围婚期保健,第一节 概述,第二节 婚前卫生保健与指导,第三节 婚前医学检查与遗传咨询,2,第四节 婚前疾病的医学处理原则与建议,目 录,第一节 概述,第二节 婚前卫生保健与指导,第三节 婚前医学检查与遗传咨询,2,第四节 婚前疾病的医学处理原则与建议,一、围婚期保健概念与分类1、概念：确定婚配对象到婚后受孕为止的一段时间2、分类：婚前、新婚、婚后受孕前二、围婚期保健意义1、利于婚配双方和下一代的健康2、利于提高人口素质，减少人类基因遗传负荷3、利于促进夫妻生活美满4、利于有效掌握受孕时机和选择适当的避孕方法,三、围婚期保健的相关法律规范1994年10月27日全国人大八届十次会议通过了中华人民共
2、和国母婴保健法2003年8月18日颁布新婚姻登记条例,第一节 概述,第二节 婚前卫生保健与指导,第三节 婚前医学检查与遗传咨询,2,第四节 婚前疾病的医学处理原则与建议,一、婚前性保健和性教育1、性生理2、性心理3、性卫生4、蜜月里常见的疾病及性功能障碍,二、新婚生育及节育指导1、优生的方法受孕时机的选择受孕年龄：女性25-29岁，男性25-35岁卵子是出生时携带的，年龄越大越老化；21-25岁先天愚比例为1/3000；26-30岁则为1/1500；31-35岁则为1/800；36-40岁则为1/250；41-44岁则为1/100；45岁则为1/60-1/12受孕时机：夏末秋初即8-9月份。,
3、避免不利因素环境不良疾病药物病毒感染不良嗜好情绪与营养,60年代由于妇女怀孕初期服用“反应停”致婴儿没有臂或腿，手和脚直接长在躯干上，样子像海豹，故称为“海豹肢畸形”(或“海豹儿”)。,胎儿酒精综合征,计划受孕方法日程推算法基础体温测量法宫颈粘液观察法,2、新婚节育指导新婚夫妇的生理特点及避孕方法选择的原则新婚夫妇避孕措施的选择,第一节 概述,第二节 婚前卫生保健与指导,第三节 婚前医学检查与遗传咨询,2,第四节 婚前疾病的医学处理原则与建议,一、婚前医学检查内容1、询问病史一般情况双方血缘关系既往病史现病史月经史与遗传有关的家族史其他（个人史）环境污染情况,例如：,妇科病史,2、体格检查一般
4、项目全身检查生殖器检查及第二性征的检查3、辅助检查常规辅助检查其他特殊检查,二、婚前遗传咨询遗传咨询概念：通过咨询医师与咨询者及其家属共同商讨咨询者提出的各种遗传学问题（遗传病的病因、遗传方式、诊断、预防、治疗、预后及再发风险等），以及在咨询医师的指导帮助下合理解决这些问题的全过程。,1、遗传咨询对象与程序遗传咨询对象1、患有遗传疾病的将结婚的男女青年或已婚夫妇；2、有遗传病家族史的夫妇或将结婚的男女青年；3、长期接触不良环境的育龄期男女青年；4、有患染色体病的父母或同胞；5、器官发育异常者；6、已生育过严重畸形儿或遗传性疾病患儿的夫妇或血缘亲属；7、不明原因的反复自然流产夫妇8、不明原因的死
5、胎、死产或新生儿死亡史夫妇；9、已生育过不明原因智力低下患儿的夫妇；10、有致畸因素接触史的夫妇11、不孕症夫妇，原发性闭经女性,遗传咨询程序1、询问和记录2、必要检查3、对再发风险估计4、与咨询者商讨对策5、随访和扩大咨询,2、婚前遗传咨询婚前遗传咨询概念：通过婚检咨询医师与准备结婚的男女双方及其家属共同商讨咨询者提出的各种有关下一代遗传病问题，并在咨询医师指导帮助下合理解决这些问题的过程。意义遗传性疾病再发风险估计,第一节 概述,第二节 婚前卫生保健与指导,第三节 婚前医学检查与遗传咨询,2,第四节 婚前疾病的医学处理原则与建议,一、婚前医学检查的主要疾病二、婚前医学检查的转诊及母婴保健技术鉴定三、医学意见1、建议不宜结婚2、建议暂缓结婚3、不宜生育或可以结婚但生育时需控制下一代性别4、可以结婚5、建议采取医学措施，尊重个人意愿,
