《赔款理算专题》PPT课件.ppt

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1、汽车保险事故赔款理算,一、交强险赔款的理算,二、商业车损险赔款理算,三、商业三者险赔款理算,四、车险赔款理算例题,一、交强险赔款的理算 在赔偿顺序上,交强险是第一顺序,商业机动车保险是第二顺序。交强险执行的是“无过错责任”原则,跟责任的比例大小无关,实行责任限额赔偿,具体赔偿限额如下:,二、商业车损险赔款理算1投保时按被保险机动车的新车购置价确定保险金额(1)全部损失。保险金额高于保险事故发生时被保险机动车实际价值时:赔款=(实际价值-残值-交强险赔偿金额)事故责任比例(1-免赔率之和)保险金额等于或低于保险事故发生时被保险机动车实际价值时:赔款=(保险金额-残值-交强险赔偿金额)事故责任比例

2、(1-免赔率之和)(2)部分损失 赔款=(实际修理费用-残值-交强险赔偿金额)事故责任比例(1-免赔率之和),2.实际价值确定保险金额或协商价格确定保险金额(1)全部损失保险金额高于保险事故发生时被保险机动车的实际价值时:赔款=(实际价值-残值-交强险赔偿金额)事故责任比例(1-免赔率之和)保险金额等于或低于事故发生时被保险车的实际价值时:赔款=(保险金额-残值-交强险赔偿金额)事故责任比例(1-免赔率之和)如果保险金额低于实际价值,残值=总残余值(保险金额/实际价值)。(2)部分损失赔款=(实际修理费用-残值-交强险赔偿金额)事故责任比例(保险金额/投保时保险车辆的新车购置价)(1-免赔率之

3、和),三、商业三者险赔款理算 按事故责任比例应负赔偿金额超过赔偿限额 赔款=赔偿限额(1-免赔率)按事故责任比例应负赔偿金额低于赔偿限额 赔款=应负赔偿金额(1-免赔率),四、赔款计算例题例题1 甲车在A保险公司投保交强险、足额车损险、商业第三者责任险20万元,乙车在B保险公司投保交强险、足额车损险、商业第三者责任险30万元。两车互撞,甲车无责任,车损4000元,乙车承担全部责任,车损6000元。按条款规定,全责免赔率20%。(1)A、B保险公司对甲乙两车的被保险人各应承担的交强险赔偿金额?(2)在不考虑免赔率的情况下,A、B保险公司对甲、乙两车的被保险人各应承担的赔偿金额?(3)考虑免赔率的

4、情况呢?(4)甲、乙两车被保险人各能实际获得多少损失赔款?,解:甲、乙两车的赔款理算分别为:(1)交强险赔偿:作为甲车三者的乙车损失为6000元,大于交强险中财产损失赔偿限额的100元,所以A保险公司应承担的赔偿金额为100元.作为乙车三者的甲车损失为4000元,大于交强险中财产损失赔偿限额的2000元,所以B保险公司应承担的赔偿金额为2000元。,(2)不考虑免赔1)交强险理算见(1)2)商业车险:甲车车损和三者因无责而不赔偿。乙车车损赔偿=(实际损失-交强险赔付金额)事故责任比例(1-免赔率之和)=(6000-100)100%(1-0%)=5900元乙车三者赔偿=(三者损失金额-交强险赔付

5、金额)事故责任比例(1-免赔率之和)=(4000-2000)100%(1-0%)=2000元故A保险公司应承担的赔款总额=100元。B保险公司应承担的赔款总额=2000+5900+2000=9900元。,(3)考虑免赔1)交强险理算见(1)2)商业车险:甲车车损和三者无责不赔偿。乙车车损赔偿=(实际损失-交强险赔付金额)事故责任比例(1-免赔率之和)=(6000-2000)100%(1-20%)=4720元乙车三者赔偿=(三者损失金额-交强险赔付金额)事故责任比例(1-免赔率之和)=(4000-2000)100%(1-20%)=1600元故A保险公司应承担的赔款总额=100元。B保险公司应承担

6、的赔款总额=2000+4720+1600=8320元。(4)甲车被保险人实际获得损失赔偿:2000+1600=3600元 乙车被保险人实际获得损失赔偿:100+4720=4820元,四、赔款计算例题例题2 甲车在A保险公司投保交强险、足额车损险、商业第三者责任险20万元,乙车在B保险公司投保交强险、足额车损险、商业第三者责任险30万元。两车互撞,甲车承担70%责任,(4)甲、乙两车被保险人各能实际获得多少损失赔款?,解:甲、乙两车的赔款理算分别为:(1)交强险赔偿:作为甲车三者的乙车损失为3500元,大于交强险中财产损失赔偿限额的2000元,所以A保险公司应承担的赔偿金额为2000元。作为乙车

7、三者的甲车损失为5000元,大于交强险中财产损失赔偿限额的2000元,所以B保险公司应承担的赔偿金额为2000元。,乙车车损赔偿=(实际损失-交强险赔付金额)事故责任比例(1-免赔率之和)=(3500-2000)30%(1-5%)=427.5元乙车三者赔偿=(三者损失金额-交强险赔付金额)事故责任比例(1-免赔率之和)=(5000-2000)30%(1-5%)=855元故A保险公司应承担的赔款总额=2000+1785+892.5=4677.5元。B保险公司应承担的赔款总额=2000+427.5+855=3282.5元。(4)甲车被保险人实际获得损失赔偿:2000+1785+855=4600元

8、乙车被保险人实际获得损失赔偿:2000+892.5+427.5=3300元,(3)考虑免赔1)交强险理算见(1)2)商业车险:甲车车损赔偿=(实际损失-交强险赔付金额)事故责任比例(1-免赔率之和)=(5000-2000)70%(1-15%)=1785元甲车三者赔偿=(三者损失金额-交强险赔付金额)事故责任比例(1-免赔率之和)=(3500-2000)70%(1-15%)=892.5元,四、赔款计算例题例题3 甲车在A保险公司投保交强险、足额车损险、商业第三者责任险20万元,发生一起撞骑自行车的事故。事故造成自行车上乙、丙两人受伤,财物受损。其中乙医疗费7000元,死亡伤残费110000元,财

9、物损失2500元,丙医疗费10000元,死亡伤残费35000元,财物损失2000元。经交警认定甲车负事故70%责任。按条款规定,主要责任免赔率15%,次要责任免赔率5%。A保险公司应承担的赔偿金额?解:(1)交强险赔偿:医疗费用:7000+1000010000,赔偿10000元。死亡伤残:110000+35000110000,赔偿110000元。财产损失:2500+20002000,赔偿2000元。(2)商业险赔付:纳入商业三者险的费用=7000+35000+2500=44500,所以商业三者险赔偿金额为4450070%(1-15%)=26477.5元。所以A保险公司应承担的赔偿金额为1220

10、00+26477.5=148477.5元,中华人民共和国道路交通安全法,第七十六条修改为:“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。“交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。”,

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