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1、AFP病例监测及报告-重点内容,AFP病例概念AFP病例监测目的AFP病例监测流程发现 报告 调查 采样 随访常见的AFP病例AFP病例的报告AFP病例网络直报,Acute 急性Flaccid 弛缓性Paralysis 麻痹、瘫痪,AFP病例的定义,急性弛缓性麻痹（急性软瘫、周围性瘫痪）病例慢性的痉挛性瘫 硬瘫症状监测，及时发现报告疑似脊灰病例,AFP病例的定义,病例定义所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊灰的病例AFP病例的诊断要点急性起病肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失,卫生部-全国急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测方案,监测目的,通过高危人群监测，最大限
2、度地发现真正由脊灰野病毒引起的病例15岁以下儿童AFP病例无脊灰准备证实阶段(1991-2000年）评价脊灰监测系统敏感性和特异性，灵敏度、及时性优先维持无脊灰证实阶段（2001-2010）已没有本土脊灰通过AFP监测尽快捕捉输入性脊灰病例，控制本土流行(二代病例）脊灰病例输入阶段（2011-？）尽快控制疫情蔓延，为再次通过无脊灰证实提供充足依据,AFP监测流程,随访,发现,主动监测,就诊报告,常见的AFP病例（ICD10编码）,脊髓灰质炎（A80）格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）（G61.0）横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎（G37.3,G04.2-G04.
3、9）多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）（G62.0-G62.9）神经根炎（M54.1）外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）（S24.2,S24.3,S34.2,S34.6,S34.8）单神经炎（G56,G57）神经丛炎（G54.0-G54.9）周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）（G72.3）肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）（G72.1,G72.2,G72.9）急性多发性肌炎（M33.2）肉毒中毒（A05.1）四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）（G82.0,G82.2,G82.3,G82.5）短暂性肢体麻痹（R29
4、.8）,AFP病例监测流程,谁报告？何时报？向谁报？,社区卫生服务站临床医生发现任何年龄的AFP病例后，立即向本中心负责传染病疫情报告的人员报告传染病疫情报告人员在6小时内，以最快的方式报告疾控中心如果临床医生怀疑为脊灰传染病疫情报告人员2小时内报告疾控中心,社区卫生站报什么？疾控中心登记什么？,社区卫生站报告内容：发病地点、家长姓名、患者姓名、性别、出生日期、麻痹日期、临床初步诊断等 社区卫生服务中心应建立AFP病例专报记录本登记接到报告的时间、报告人、报告单位、报告内容、记录人等内容表1 AFP病例快速报告记录表,医院报什么？疾控中心登记什么？,医院报告内容：发病地点、家长姓名、患者姓名、
5、性别、出生日期、麻痹日期、临床初步诊断等县级疾控中心应建立AFP病例专报记录本登记接到报告的时间、报告人、报告单位、报告内容、记录人等内容表1 AFP病例快速报告记录表,表1：AFP病例快速报告记录表（县、市、省级通用）,AFP病例网络直报,各级各类医疗机构进行网络直报登录：“中国疾病预防控制信息系统”（以下简称大疫情系统）：http:/1.202.129.170登录“疾病监测信息报告管理系统”在疾病名称的“其他传染病”中选择“9825，AFP”，并在“病例分类”中选择“1.临床诊断病例”，填报AFP病例报告卡,AFP病例报告附卡信息,在“疾病名称”中选择“AFP”后，会自动跳出需填报的附卡信
6、息附卡信息内容病例归属：本地、异地（必填项。按照监测方案要求，异地AFP病例指非本地户籍的AFP病例，如麻痹前在本地居住35天以上，属于本地病例）麻痹日期（必填项）麻痹症状（简单描述麻痹部位、肌张力、肌力等，100字以内）来现就诊地日期（必填项。异地病例填写）现就诊地住址（必填项。异地病例填写，本次就诊时所住临时住所地址，麻痹前居住时间小于等于35日）,异地病例填写内容较本地病例多：来现就诊地日期、现就诊地住址,注意事项,发病日期指AFP疾病发生过程中最早出现症状的日期病例分类初报的AFP病例，均以【1.临床诊断病例】录入疾病名称AFP病例归类为【其他传染病】，下拉菜单中选择【9825，AFP
7、】,什么是AFP主动监测？,AFP主动监测医院监测人员每旬开展本院相关科室的AFP病例的主动搜索县级疾控机构监测人员应每旬对辖区内AFP主动监测医院开展主动搜索以免出现AFP病例的漏报,谁进行主动监测？,主动监测医院/社区卫生站,监测医院/社区卫生站专人,疾控部门专人,每旬开展,如何进行主动监测？,社区卫生站负责监测人员每旬应到社区卫生站门诊和病房、病案室等通过查阅门诊日志、出入院记录或病案，并与医务人员交谈，主动搜索AFP病例，并记录监测结果社区卫生服务中心疾控部门监测人员每旬应对辖区内AFP主动监测社区卫生站开展主动监测如发现漏报的AFP病例，应按要求开展调查和报告,CDC接到报告立即开展调查,麻痹,标本采集,送自治区疾控中心,自治区脊灰实验室报告结果,县级CDC同时向自治区、地州市CDC送达随访调查表,14 天,7天,28天,75天,县级随访，残留麻痹病例必须会同神经内科或儿科医生进行现场随访,60天,AFP监测系统主要指标,合格标本,让脊髓灰质炎最终走进历史！,谢谢,
