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1、11月业务学习,AMT微波治疗仪 泌尿外科：王娟,原理采用微波极化分子原理，使人体内水分子的正负极随微波的电场高速变化，分子间剧烈摩擦升温，利用微波的这种热效应使病灶组织温度升高，当温度升高到50以上时，组织的蛋白质变性凝固，导致其不可逆坏死。它由电脑控制，同时具有治疗、理疗功能。微波治疗的特点采用高频率局部辐射，在较小的微波功率输出条件下，即可达到预期的治疗效果。微波对人体组织的热效应效率高、穿透力强、具有内外同时产生热的优点。微波在人体组织内产生热量，作用可达5-8厘米，可穿透衣物和石膏等体表覆盖物，直达病灶部位促进血液循环、水中吸收和新肉芽生长。体表式辐射器便于摆位（人体表各部位），不受
2、患者坐、卧影响，从而让患者使用感觉更舒适、操作更简单。微波在脂肪与肌肉产生热的比例接近1（短波和超短波在电极作用下脂肪温升与肌肉温升至比约为9比1），即微波热效应比较均匀，即使在较深部位肌肉层仍有显著热效应。因而，即使较深部位病症已可达到较好疗效 微波多功能治疗仪利用微波生物组织的热效应，对病变组织进行止血、凝固、灼除或消炎、消肿、止痛、改善局部组织血液循环等，达到治疗疾病的作用。,优点采用冷循环辐射强，操作方便，凝固力强，辐射器种类多，治疗范围广，性能稳定可靠。1.操作简便，一般医务人员均可掌握2.手术时间短，一般只须几秒钟3.术中病人无痛苦及无出血情况4。医务人员无溅射无组织烧焦的臭味及雾
3、气5.治疗效果好，愈合所需要的时间短，无疤。5、微波治疗不需要出去衣物即可治疗，因此即使是人体尴尬部位治疗也不需要它以回避，可以在休闲和娱乐中解除病痛。,使用范围适用范围广，治疗多种疾病，治疗中无痛苦、无创伤、无副作用和不良反应，具有消炎、活血、止痛之功效。1、丹毒、蜂窝织炎、乳腺炎的炎症吸收期、软组织扭伤恢复期、肌纤维织炎、棘间韧带损伤、肩关节周围炎、肱骨外上髁炎、后伤口愈合迟缓、慢性溃疡、压疮、烧伤、冻伤。2、高热疗法与放疗、化疗综合治疗适用于皮肤癌、甲状腺癌、颈淋巴结转移癌、食管癌、乳癌、宫颈癌、直肠癌。3、组织凝固治疗适用于皮肤良性与恶性赘生物、鼻息肉、食管癌、胃溃疡出血、胃癌、直肠息
4、肉、直肠癌、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌。,注意事项 该机在理疗状态下，使用100圆形辐射器功率不超过20W；在人体躯干部位治疗时，可使用160的圆形辐射器或80*200左右的长方形辐射器，使用功率不超过25W。（注：应以患者感到温热舒适为准，初次接受微波理疗的患者应多观察其反映）。辐射器应隔覆盖物使用，与病灶部位保持12m的距离，对准病灶部位后方可输出微波，切忌空载输出。每次照射时间为1520分钟，每日12次。照射时，应避开金属物，如金属纽扣等，以免造成仪器的损坏，或造成烫伤，患处表面的纱布、石膏等卫生材料不必去处。特别注意装有心脏起博器的患者不可使用微波理疗。严禁照射眼睛、大脑、睾丸和孕妇腹
5、部。术后理疗的患者必须在48小时后进行。机在手术治疗状态时，通常的功率使用范围为25W35W，对极个别病例可达50W。输出探头接触到病灶组织后，方可踏脚踏开关，切忌空载输出。机安装时必须保证供电电网有良好的保护接地线与机器相连的供电电源必须有良好的保护接地的单项三级插座。作时需连接好输出口，务必接牢，无虚扣避免空载输出。辐射线严禁折硬弯，以免影响输出。微波线、脚踏开关和手术探头均属易损件。有意外情况时，保护电路启动后，应立即关机，切勿机器带病工作。个体差异的患者慎用。血压患者不能做颈部理疗，糖尿病患者禁用。机器在开机状态下，医护人员必须观察仪器的使用情况及患者的反应,禁忌症1、不得在眼部、睾丸
6、、小儿骨骺部位进行治疗。2、恶性肿瘤（高热治疗时除外）、出血倾向、局部金属异物、装有心脏起搏器、心肺功能不全、颅内压增高、青光眼、妊娠、活动性结核3、患者体内有金属植入物，除专门医嘱外，一般不可治疗。4、助听器应从病人身上拿走。5、植入心脏起搏器或心脏电极的病不能接受微波治疗。6、装有金属节育环的妇女治疗盆腔炎要遵从医嘱。7、治疗部位有严重血循环障碍，感温迟钝或丧失者慎用。8、出血倾向的患者禁用。9、严重局部水肿及全身性感染疾病患者禁用。10.、妊娠期妇女及三岁以下儿童慎用。11、高热患者及糖尿病患者慎用。12、严禁对眼及男性生殖器部位进行照射。,为什么禁止对眼睛和男性生殖器部位进行照射 微波
7、可引起眼睛损伤，眼睛是人体对微波比较敏感和易受伤害的器官。一方面眼睛的晶状体含有较多的水分，吸收较多的微波能量；另一方面血管又较少，不易带走过量的热。在微波照射下，可能眼的表层组织角膜还没有出现伤害，而晶状体已出现水肿。在大功率、长时间作用下会造成晶状体浑浊，严重的导致白内障。更强的照射会使角膜、虹膜、前房和晶状体同时受到伤害，以致造成视力完全丧失。微波对睾丸的损害也比较大。睾丸是人体对微波热效应的又一敏感器官。在微波辐射作用下即使睾丸的温升达到10摄氏度到20摄氏度。皮肤虽没有感到很痛，但男性生殖机能在不知不觉中已受到微波辐射的损害，微波辐射只抑制精子的生长过程，并不损害睾丸的间质细胞，也不
8、影响血液中的睾酮含量。受微波辐射的损害后，通常会产生暂时性不育现象，辐射量过大，会引起永久性不育。,治疗时辐射顺距离病灶部位多远适宜 通常体表辐射器紧贴在病灶体表处，这样微波治疗仪输出的能量全部作用于病灶部位会达到最佳的治疗效果。如何找到最佳治疗部位 当辐射器贴近病灶部位时，先将辐射器在病灶区附近缓地平移滑动。在移动过程中，会发现某个部位热感最明显，此外即为病变较严重部位。辐射器即可停留在此外进行治疗。隔着衣物进行治疗是否会影响治疗效果 微波是一种电磁波，具有穿透性强的特点，它能穿过玻璃、纸张、塑料和类似材料。微波在人体组织内产生热量，作用深度约为58厘米，不受衣服和石膏等体表覆盖物的影响，瞬
9、间可穿透表皮、脂肪层，直达肌肉层，因此它不需要除去衣服即可治疗，即使尴尬部位的治疗，也不需要特意回避，可以在休闲和娱乐中解除病痛，使病灶部位达到最理想的疗效为什么植入心脏起博器或心脏电极的病人不能使用微波治疗 心脏起搏器或心脏电极金属物品，而微波是一种高频电磁波，当金属在微波治疗仪电磁场的作用下，产生高热，会烫伤植入人体内的心脏起搏器或心脏电极周围的组织细胞。,发展趋势微波在医学中应用，迅速扩大和发展，不论广度和深度远未充分开发，医疗中的确尚存在许多难题由待突破；许多疗效有待改善和提高；一些方法需简化并提高安全性；还有许多操作的劳动强度应该减轻，所有这些方面微波能都有用。在急症处理中使用微波，
10、在中国尚未见报道，有待大家探索，腹腔中使用是否可能确可一试。危害人类健康的肿瘤治疗中应用微波加温（4245）结合放疗与化疗可明显提高疗效这是大家熟知的。有些肿瘤在放疗前或后微波可使其对放疗响应率提高5080%。微波加温结合化疗，也有许多明显提高疗效的例子。现在又有人实验证实，在放疗同时加温效果最佳。因而出现短程放疗同时加温治疗的方案。甚至有人设想把放疗插入组织的同位素针变成微波天线，达到两者完全同步。这种方法仍在实验中，尚未见治疗报告。使用微波直接加30以上高温摧毁肿瘤组织是否可行祖先曾用过烧红的金属治疗恶性生长物。脑瘤和膀胱瘤治疗中已有应用，但这仅是开端。微波能与机体相互作用的研究，国际已有
11、大量文章，但各人报导不尽一致，即使对同一器官及组织的作用也不完全相同。而且涉及的深度仍不足解释实际现象。在中国更为薄弱。尽管申请国家自然科学基金课题不断增加，也未见系统的研究。微波的医学应用在中国刚刚开始，尚无一理想的微波能。在初步应用虽出现如前述的现象，其机理是振动，还是热效应，或是两者的综和，为什么抗体与抗原能迅速综和，而且结合的牢度高，又是什么机理。展望未来，随着微波与生物相互作用的深入研究，微波仪的不断改进与发展，尤其是微波医用辐射天线的研制和完善，以及作用者这一决定因素的发挥，微波能在医学中应用可望迅速发展，新成果会不断出现，微波能终会成为医生战胜疾病的得力助手和人类健康的可靠卫士,
