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1、预防锐器伤的原则 徐州仁慈创伤医院 董玉玲,一、锐器伤的基本概念：锐器伤是一种皮肤深部足以让受伤者出血的意外损伤，是医疗护理工作中最常见的职业伤害。,1、丢弃的损伤性废物无论使用与否均按损伤性废物处理2、禁止手持针、刀片等锐利器具随意走动3、禁止将缝合针、刀片、针头等锐利器具徒手传递4、禁止将针头等锐利器具回套盖帽,二、如何避免锐器伤,5、必须将用后的缝针、刀片、针头等锐器直接投入专用锐器盒中6、尖锐物收集箱应放在方便使用处、禁止用手移去注射器针头7、整个过程应从容不迫放入锐器物收集箱，如遇患者抵抗或慌张 可寻求帮助8、在手术室应使用托盘传递器械，不可用手直接传递,三、预防职业暴露的措施,1、
2、进行可能接触病人血液、体液的诊疗和护理工作时，必须戴手套。操 作完毕脱去手套后，应立即洗手。,三、预防职业暴露的措施,2、在进行有可能发生血液、体液飞溅的诊疗和护理操作过程中，医务人员除需佩戴手套和口罩外，还应带防护眼镜；当有可能发生血液、体液大面积飞溅，有污染操作者身体的可能时，还应穿上有防渗透性能的隔离服。,3、医务人员在进行接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时，若手部皮肤存在破损时，必须戴双层手套。,三、预防职业暴露的措施,4、使用后的锐器应当直接放入不能刺穿的利器盒内或毁形器内进行安全处置；抽血时建议使用真空采血器，并应用蝶型采血针；禁止对使用后的一次性针头复帽；禁止用手直接接使触用过
3、的针头、刀片等锐器。,三、预防职业暴露的措施,四、职业暴露后的应急处理措施、上报、预防用药和随访,1、如不慎被锐器刺伤后，应立即清洗，创面进行严格消毒处理，向主管部门报告并登记2、用肥皂水和流动水清洗玷污的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜,四、职业暴露后的应急处理措施,3、如有伤口，应轻轻挤压，尽可能挤出操作处的血液，用肥皂水或清水冲洗、挤压。4、受伤部位的消毒：用0.5%碘伏涂抹，并包扎伤口。,职业暴露后的应急处理措施,5、HBV或HIV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，立即用上述方法清洗，可用70%酒精，3%过氧化氢或0.2%0.5%过氧乙酸冲洗伤口并包扎。,四、职业暴露后的应急处理措施,五、职业暴露后的预防用药和随访,被HBV（+）病人锐器刺伤应24小时之内注射乙肝免疫球蛋白同时进行相关标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗及免疫球蛋白。,上报：伤后立即由护士长书写简单的事故经过及病人当前经血液传播疾病的相关检测资料，本人到感染管理科填写医院工作人员血液、体液（艾滋病）职业暴露登记表。随访：一年内定期检查各项相关指标。分别在伤后立即、3个月、6个月、1年进行检测。,六、职业暴露后上报和随访,
