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1、消化系统疾病,主讲人 张甜,消化系统,定义 消化系统由食管、胃、肠、肝、胆、胰等器官组成。,生理功能 是将人体所摄食物进行消化、吸收、变为体内物质，供全身组织利用。,1组织损伤、感染、肿瘤、心肌梗塞及一系列急慢性炎症性疾病，如风湿性关节炎、全身性血管炎、多肌痛风湿病等。2术后感染及并发症的指标：手术后病人CRP升高，术后710天CRP水平应下降，如CRP不降低或再次升高，提示可能并发感染或血栓栓塞。3可作为细菌性感染和病毒性感染的鉴别诊断：大多数细菌性感染会引起患者血清CRP升高，而病毒性感染则多数不升高。4近年来有研究指出用超敏乳胶增强法测CRP，提高测定的敏感性，可用于冠心病和心梗危险性的
2、预测。,三、C反应蛋白的临床意义,1、严重感染：（如败血症,心内膜炎，骨髓炎等）100mg/L 提示存在严重的细菌感染。2、脑膜炎：或=40mg/L 提示可能为化脓性链球菌，肺炎链球菌感染。6、尿路感染：或=100-140mg/L 提示肾盂肾炎。,7、组织损伤：广泛烧伤时C-反应蛋白显著增高，如无感染三天后即下降且在超过一个月的愈合期内持续下降，如期间有感染发生，C-反应蛋白又会升高，所以C-反应蛋白用来监测整个过程。8、手术：术后6小时内C-反应蛋白增高，无并发症应在2-3天内下降至正常。术后如出现感染，则C-反应蛋白长时间不下降。9、阑尾炎：阑尾穿孔病人C-反应蛋白长大于100mg/L，未穿孔者C-反应蛋白轻度增高20mg/L，如白细胞和CRP均正常，则阑尾炎的可能性不大。10、系统性红斑狼苍：不管活动与否c-反应蛋白仅呈轻度升高，甚至不升高，而血沉绝大多数病例都升高。只有合并浆膜炎时C-反应蛋白60mg/L.,谢谢！,PCI患者围手术期双重抗血小板治疗建议,非心脏手术患者围手术期阻滞剂的治疗,3,2,4,
