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1、肠外肠内营养,伊建奎,中国人民解放军陆军第59中心医院 普通外科,一、临床营养的发展,1、机体代谢的认识2、适应症3、PN4、EN,中国人民解放军陆军第59中心医院 普通外科,1.机体代谢的认识,中国人民解放军陆军第59中心医院 普通外科,一、临床营养的发展,一、临床营养的发展,2.营养支持治疗的适应症,中国人民解放军陆军第59中心医院 普通外科,一、临床营养的发展,1.有营养风险的患者有营养支持的适应症；2.有适应症的患者接受营养支持治疗后，大部分患者有改善结局的效应，但不是全部患者都获得改善结局的效应。1,1 Kondrup,et al.Clinical Nutrition,2003,2.
2、营养支持治疗的适应症,中国人民解放军陆军第59中心医院 普通外科,一、临床营养的发展,2.营养支持治疗的适应症,中国人民解放军陆军第59中心医院 普通外科,一、临床营养的发展,在2002年欧洲肠外肠内营养学会（European Society of Parenteral and Enteral Nutrition,ESPEN）大会上，推出了用于成年住院患者的营养风险筛查（nutritional risk screening,NRS)，对于总评分3分的住院患者，要求制定营养支持计划。,3.肠外营养制剂（Parenteral nutrition）,中国人民解放军陆军第59中心医院 普通外科,一、临
3、床营养的发展,3.肠外营养停用指征（Parenteral nutrition）,中国人民解放军陆军第59中心医院 普通外科,一、临床营养的发展,4.肠内营养优越性（enteral nutrition）,中国人民解放军陆军第59中心医院 普通外科,一、临床营养的发展,4.肠内营养优越性（enteral nutrition）,中国人民解放军陆军第59中心医院 普通外科,一、临床营养的发展,保护肠粘膜屏障功能防治细菌易位所致的激发感染，是危重患者的重要治疗措施之一。,4.肠内营养制剂（enteral nutrition）,中国人民解放军陆军第59中心医院 普通外科,一、临床营养的发展,4.肠内营养途
4、径（enteral nutrition）,中国人民解放军陆军第59中心医院 普通外科,一、临床营养的发展,二、围手术期营养支持新理念,围手术期肠外营养围手术期肠内营养,中国人民解放军陆军第59中心医院 普通外科,二、围手术期营养支持新理念,围手术期肠外营养围手术期肠内营养,中国人民解放军陆军第59中心医院 普通外科,二、围手术期营养支持新理念,二、围手术期营养支持新理念,中国人民解放军陆军第59中心医院 普通外科,1.围手术期肠外营养,1.Morlin BJ,Stehle P,Wachtler P,et al.Total parenteral nutrition with glutamine
5、dipeptide after major abdominal surgery:a randomized doubled-blind,controlled study.Ann Surg,1998,227(2):302-308 2.Griffiths PD,Jones C,Palmer TE.Six month outcome of critically ill patients given glutamine supplemented parenteral nutrition.Nutrition,1997,13(4):295-302,二、围手术期营养支持新理念,中国人民解放军陆军第59中心医院 普通外科,2.围手术期肠内营养,中国人民解放军陆军第59中心医院 普通外科,谢谢！,2011.6.28,
