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经桡动脉处理大血管小支架术后再狭窄,西京医院心脏内科 李 飞,一般情况,男性,68岁发作性胸痛10年，加重2月8年前右冠植入维科支架两枚（具体情况不详）高血压病史12年；无糖尿病病史；无高脂血症；吸烟史20年，已戒烟8年,辅助检查,心脏超声 EF:55%，舒张功能减低,右冠造影情况(LAO 40),左冠造影情况,血栓?斑块?,支架过小,支架内内膜增生支架膨胀不全,面临问题,症状性大面积心肌缺血支架过小支架内再狭窄支架膨胀不全斑块进展及钙化,3.0/15 mm 非顺应球囊,14-26 ATM 反复扩张,3.0/28mm 雷帕霉素洗脱支架 16 ATM,3.5/36mm 雷帕霉素洗脱支架 16 ATM,3.5/15 mm 非顺应球囊,14-24 ATM 反复扩张,病历特点,扫尾工程病变情况复杂 斑块进展/支架过小/支架膨胀不全/再狭窄,操作问题,充分高压球囊预扩张及后扩张 支架通过困难的解决方法 更换导引导管/导丝 双导丝 锚定技术 球囊辅助支撑,请批评指正,
