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1、学前儿童常见疾病及预防,讨论：各位幼儿教师们，你们认为孩子们在幼儿园学习生活，家长们最关心的是哪方面？,文化知识,特长技能,身心健康,健康：不仅是没有疾病，还包括生理、心理健康和良好的社会适应能力。,幼儿园健康检查制度1、入园检查。幼儿入园前必须在指定的妇幼保健院进行全面 健康检查，经体检化验等项目检查确无传染性疾病，且最 近二个月内无传染病接触史者方可入园。对离园一个月以上幼儿，须重新体检方可回园。2、定期体检。每半年为幼儿测身高、体重、视力一次，每年 为幼儿进行全面检查一次，3、晨间检查及全日观察。认真做好：一摸（有否发烧）；二看（咽部、皮肤和精神）；三问（饮食、睡眠、大小便情况）；四查（
2、有无携带不安全物品，发现问题及时处理）。,为什么要掌握儿童疾病的基本知识？,一摸（有否发烧）有无可引起体温升高的疾病二看（咽部、皮肤和精神）有无咽喉红肿、皮肤及精神状态异常三问（饮食、睡眠、大小便情况）有无消化性疾病的症状四查（有无携带不安全物品）预防突发性事件，如：气管异物等,幼儿教师必须掌握一定的儿童常见病的基本知识，才能做到：早发现、早处理、早预防,学前儿童常见疾病的种类,呼吸系统疾病消化系统疾病传染性疾病,上呼吸道感染、下呼吸道感染急慢性腹泻流行性感冒、流行性腮腺炎 水痘、手足口病,一、呼吸系统疾病,（一）呼吸系统的组成（二）呼吸系统的常见疾病（三）幼儿呼吸系统疾病的症状（四）幼儿呼吸
3、系统疾病的治疗及预防,呼吸道,鼻 咽喉气 管 支气管,（一）组成、结构及功能,肺,下呼吸道,上呼吸道感染鼻、咽、喉部之间的急性炎症的总称下呼吸道感染气管、支气管及肺的急性炎症的总称,以 急性鼻炎（伤风、感冒）为常见,以 急性肺炎 为常见,（二）常见疾病,（三）上呼吸道感染（上感）的主要症状,1、普通感冒型2、流行性感冒型3、咽 炎 型,又称急性鼻炎或伤风，好发于冬春季节；局部鼻咽部症状较重（鼻塞、流清涕、打喷嚏、咽痛）、全身症状轻或无。一般5-7天多自愈。简称流感，由流感病毒引起的急性呼吸道传染 性疾病。起病急，以全身中毒症状为主，呼吸 道症状较轻。有畏寒、高热（39-40度），全身 酸痛，头
4、痛、喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛等。查体呈重病面容，面潮红，鼻咽部充血水肿，好发于冬春季节；以咽部炎症为主，可有咽部不适、发痒、灼热感、咽痛等；检查时有咽部明显充血、水肿，颌下淋巴结肿大并有触痛,传染性疾病,（四）治疗及预防,1、治疗原则2、预防原则,注意休息：减少活动、多饮水、室内保持空气流通 解热镇痛：复方阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）、去痛片、布洛芬等 病因治疗：抗菌、抗病毒药物（阿莫西林、头孢、利巴韦林等）增强机体免疫力是预防急性上呼吸道感染最好的办法：积极锻炼身体，增强体质 平时不要穿着过多、气温变化时应增减衣服 避免与患者接触，在流行季节尽量不带孩子去公共 场所，必要时可戴口罩或服用板蓝根
5、等中药预防 及时治疗容易诱发上呼吸道感染的疾病，如营养不良、锌缺乏、维生素A缺乏等。,二、消化系统疾病,（一）消化系统的常见疾病（二）幼儿消化系统疾病的症状（三）幼儿消化系统疾病的治疗及预防,腹泻俗称“拉肚子”，是一种症状而非独立疾病。,排便次数明显增多，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含脓血、黏液。常伴有排便急迫感、失禁等症状。分为急性腹泻（2个月）,（一）幼儿常见疾病,（二）腹泻的主要病因,1、感 染2、食物中毒3、消化不良4、其 他,细菌或病毒感染，多为食用被大肠杆菌污染的食物引 起，出现不同程度的腹痛、腹泻、呕吐等症状。多由进食未煮熟的扁豆、变质食品、污染水源等引起 不洁
6、手、餐具和带菌苍蝇是主要传播途径。饮食无规律、进食过多、进食不易消化的食物等使胃 动力不足导致食物在胃内滞留 生冷刺激、腹部受凉等致使肠蠕动增快而引起,（三）治疗及预防,1、治疗原则2、预防原则,抗感染：给予抗生素等药物 补充水电解质：酌情补充液体、维生素、电解质等 止泻：蒙脱石散 调节肠道：双歧杆菌等生物活性菌（1）养成良好的卫生习惯，教育幼儿饭前便后要用 香皂彻底洗净双手；（2）保证饮用洁净水；（3）不吃变质食物，生吃的瓜果要洗净；（4）避免孩子间的接触传染等。,三、传染性疾病,（一）幼儿常见的传染性疾病（二）各类传染性疾病的症状（三）各类传染性疾病的治疗及预防,1、每种传染病都有其特殊的
7、病原体2、具有免疫性、流行性、地方性和季节性3、具有可预防性4、有特殊的临床表现,传染病的发生：三者缺一不可,传染源,（1）病人,（2）病原携带者,（3）受感染的动物,传播途径：,（1）空气传播,（2）粪口传播,（3）接触传播,（4）虫媒传播,（5）血液传播,（6）母婴传播,（7）土壤传播,空气传播：病人和病原携带者鼻咽部的病原体，可随打喷嚏、咳嗽、唾液、飞沫、痰、呼吸等方式排出体外而污染空气，导致他人感染。,流感肺结核非典H1N1H7N9,粪口传播：病原体污染了食物、水，再经口进入人体而使其受到感染。,甲肝戊肝伤寒,接触传播：包括直接接触和间接接触。直接接触传染源的分泌物间接接触病原体污染的
8、衣物、手、用具、医疗器械等,水 痘结膜炎,虫媒传播：通过节肢动物叮咬吸血或机械携带，病原体直接或间接侵入易感者，使其受到感染。,流行性乙型脑炎伤寒痢疾,血液传播：病原体通过输血，注射等途径进入健康人体，引起感染。,乙肝丙肝梅毒HIV,母婴传播：病原体由亲代传至子代而引起感染。包括经生殖细胞传播、妊娠期经胎盘传播、分娩期经产道传播及产后经哺乳传播。,乙肝HIV,土壤传播：病原体污染土壤，通过人体接触而感染。,破伤风,隔离患者,教室消毒开窗通风勤洗双手,增强免疫注射疫苗,1、管理传染源,（1）早发现,（2）早报告,（3）早隔离,（4）早诊断,（5）早治疗,做好晨检和一日观察工作,2、切断传播途径,
9、（1）个人卫生,（2）环境卫生,3、保护易感人群,（1）特异性预防措施,（2）非特异性预防措施,计划免疫是有计划、有目的地将生物制品接种到儿童体内，确保儿童获得可靠的免疫力，从而达到预防、控制乃至消灭相应传染病的目的。,小儿计划免疫,核心工作：预防接种,疫 苗,一类疫苗,二类疫苗,国家免费提供强制接种,公民自费自愿接种,儿童计划免疫程序表,乙肝疫苗（乙型肝炎）出生时、1月、6月（12岁）,小儿麻痹糖丸（脊髓灰质炎）2月、3月、4月（1岁、4岁）,百白破混合制剂（百日咳、白喉、破伤风）3月、4月、5月（1岁、2岁、4岁）,麻疹疫苗（麻疹）8月（2岁、7岁、12岁）,卡介苗（结核病）出生23天（3
10、岁、7岁）,预防接种程序表,【1】体育锻炼,【2】加强营养,增强机体免疫力,1.定义：是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,2.传播途径：空气传播 接触病人后23周发病。,3.症状：主要表现为一侧或两侧耳垂下腮腺肿大，呈半球形，以耳垂为中心边缘不清，表面发热有触痛，张口或 咀嚼时局部疼痛。发病13天症状最明显以后渐退，约2周完全退尽。在发病初期的35天，可有发热、乏力、厌食等全身症状。,流行性腮腺炎,4、护理,立即隔离至腮腺消肿。居室要通风换气。卧床休息，忌刺激性食物，宜流质和半流质；多饮水。患儿食具、毛巾等要单用，煮沸消毒。衣被等要曝晒 定时给孩子测量体温，必要时，可采取降温措施。保持孩子口
11、腔卫生：经常用温盐水漱口。局部热敷可以减轻患处的疼痛。,5.预防,腮腺炎患儿应隔离至腮腺肿胀完全消退后才上学;若发现患儿，应加强晨检工作;对可疑患儿有接触的小朋友，应观察21天;预防性口服板蓝根冲剂。一般连续35天。,水 痘,1、定义：由水痘-带状疱疹病毒(VZV)初次感染所引起的 急性呼吸道传染病。,VZV生存能力较弱，不耐高温，不能在痂皮中存活，易被消毒剂灭活。但能在疱疹液中-65下存活8年。,2、传播途径：患者为主要传染源，出疹前1-2天至出疹后5天都有传染性。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染 也可接触污染物而间接传染。,3.症状及分期,出疹期：丘疹、水疱、结痂同时存在 周围有红晕
12、，水疱的中央呈脐窝状，先见于躯干、头部，后延及全身，微痒。为自限性疾病，可在710天内痊愈，不留疤痕,潜伏期：2周左右,前驱期：发热等不适，12日内出皮疹。,水痘的不同分期,丘 疹,水 泡,（1）呼吸道隔离，卧床休息，居室通风，常洗手洗脸勤换衣；（2）衣物和用具消毒；嘱患儿不可抓挠，防止庖疹破溃感染；（3）多喝水，供给营养丰富易消化食物，忌辛辣鱼虾等食物；（4）预防受凉感冒，如出现持续高烧，需送医院治疗。,（1）隔离患者至全部皮疹结痂或出疹后7天。（2）接触水痘的易感者应留检3周（3）接种水痘疫苗，对正常易感儿童预防有效。,4.护理,5.预防,手足口病,2、传播途径：接触分泌物、疱疹液等通过胃
13、肠道或呼吸道传播。,1、定义：由柯萨奇病毒和肠病毒引起的幼儿常见传染病 四季均可发病。,传染期较长，从发病前几天到病后6-8周一般在发病后1周内传染性最强,3、症状：发烧，体温38-39，可有感冒样症状及胃肠道症状；2天内手、脚和口腔内出现疱疹，疱周围有红晕；手脚疱疹多在手脚掌和手指、脚趾间皮肤 疱疹初为米粒大小红疹，很快红疹顶部形成小水疱 多2-4天后吸收。病程1-2周，可自然痊愈。,（1）多饮水、多休息、保持患儿口腔清洁。（2）进食应多给予凉稀饭、牛奶、豆花、蛋羹等流质或半流质。（3）体温过高者可用少量退烧药。（4）嘱患儿不可抓挠，以免使疱疹破溃。（5）若发现患儿高烧不退、严重呕吐、意识不
14、清或抽搐，应立即到医院治疗。,4.护理,5.预防,患儿隔离2周。勤洗手，不与别人共用毛巾、牙刷、手帕和餐具；玩具、餐具等要定期消毒。要保证充足的睡眠，加强营养，多饮水。经常参加室外活动，提高孩子的抵抗力。病毒流行期间少去人多的公共场所，注意室内通风。健康儿童可口服板蓝根冲剂预防。,手足口病无疫苗，无特效药物，但可防可控。,水痘与手足口病症状的区别,皮疹部位：皮疹特点：病程时间：传染性：护理要点：,水痘注意保持皮肤清洁手足口病重在保持口腔卫生,水痘传染性较强，手足口病传染性较弱。,水痘病程较长，手足口病病程较短,水痘皮疹分批出现；手足口病皮疹仅出一批。,水痘：多为颈部、躯干，四肢少。手足口病：多为手脚指甲周围以及口腔内。,手足口病疱疹较小；壁薄，多不痒，不结痂。,任何疾病都有其发生发展的规律 认识疾病、了解疾病才能做到“预防为主、防治结合”,谢谢！,
