应用合并对照法的病例对照研究相关危险因素.ppt

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1、特发性突发性耳聋:应用合并对照法的病例对照研究相关危险因素,Micko Nakamura MD PhDNobuo Aoki,MD PhD卫生系Hamamatsu大学医学院日本译者:lone_king(DXYer)Email:rain_,学习目的,了解特发性突发性耳聋的定义合并对照的数据分析对食物的定量分析,日本突发性耳聋的发病频次增高的趋势,假定的病因机制,血管损害病毒感染其它,耳蜗供血,颅下动脉脊椎动脉基底动脉小脑后下动脉,普通耳蜗动脉耳蜗普通蜗状静脉(modiolarVein),动脉与静脉形成复杂毛细血管床,内耳模式简图,高音频低音频听力(20,000Hz)听力(20Hz),前庭器官,蜗孔

2、,前庭阶鼓阶,病例对照研究目标,了解传统心血管危险因素的相关性不同类型耳聋间危险相关性的异同,病例,1996十月1998年八月按日本突发性耳聋研究委员会诊断标准诊断突发性耳聋发病14日内测一次听力,特发性突发性耳聋定义,起病为感音神经性耳聋除第八颅神经外,无其他颅神经受累病因不明,听力丧失类型定义,高频听力丧失低频听力丧失平型听力丧失其他,听力丧失类型定义,对照,选自合并对照的数据库数据库的信息收集于1987年至1994年按年龄(每年龄段为5岁)、性别及居住区配对,问卷,病例与对照相同进餐次数、烟、酒、睡眠时间等,统计方法,m:n配对条件logistic回归对配对组计算风险比值比的95%可信限

3、,配对变量为年龄、性别及居住地,对饮食的定量评介,关于31种食物及4种饮料的进食次数对资料中主要的因素分析计算新的指数(西方进食和日本进食),西方进食,西方食物组中每种食物进食次数计算基于以下计分:经常进食(上四分之一)中等进食(中间四分之二)很少进食(下四分之一),日本进食,日本食物组中每种食物进食次数计算基于以下计分:经常进食(上四分之一)中等进食(中间四分之二)很少进食(下四分之一),西方进食突发性耳聋危险性比值比,日本进食突发性耳聋危险性比值比,酒精进食突发性耳聋危险性比值比,吸烟突发性耳聋危险性比值比,睡眠时间突发性耳聋危险性比值比,生活方式与特发性突发性耳聋假说,中量酒精摄入血凝纤溶,西方饮食(含丰富的饱和脂肪酸)血凝血清胆固醇,重度酒精摄入纤溶血管痉挛,吸烟微循环/血液异常血管痉挛,耳蜗血管受损?,日本西式食物摄入,小结,危险性升高西式饮食的高摄入酒精的高摄入传统日式饮食摄入偏低各种类型耳聋的饮食因素相关性相似,

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